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Lesiones de Tractos Descendentes

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Sergio GCM

on 4 October 2015

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Transcript of Lesiones de Tractos Descendentes

Lesiones de
Tractos Descendentes
Enfermedad de
Motoneurona Superior
Motoneurona Inferior
Enfermedad de
Shock
Medular
Interrupción del tracto corticoespinal en algún punto a lo largo de su trayecto.

Arriba
de decusación - signos en lado opuesto del cuerpo.
Debajo
de decusación - signos en el mismo lado.
Signos
Parálisis

flácida
inicial en miembros afectados con pérdida de reflejos tendinosos.
Tras días/semanas, recuperación de la función motora voluntaria y aumento del tono muscular.
Espasticidad
(en navaja) con
hiperreflexia
a largo plazo.
Clonus
en tarso/carpo.
Signo de
Babinski
Ausencia de reflejos abdominales en lado afectado.
- Hemiplejia flácida inicial.
- Seguida por una hemiparesia espástica permanente.
- Afección en músculos antigravitatorios:
Miembro inferior - extensores de rodilla y plantiflexores de pie.
Miembro superior - flexores de codo, carpo y dedos.
- Rigidez pasiva (acumulación de colágeno muscular).
- Excitabiidad refleja cutaneomuscular.
Cuadro habitual
Enfermedad de
Motoneurona Superior
Motoneurona Inferior
Enfermedad de
Puede deberse a agentes infecciosos (poliomielitis).

Degeneración de motoneuronas del tronco y M.E. hacia el final de la mediana edad.

SIGNOS
- Atrofia muscular progresiva:
Debilidad muscular
Atrofia (por desuso y desnutrición)
Pérdida de reflejos tendinosos (arreflexia)
Fasciculaciones
Fibrilaciones
- Signos de la enfermedad de motoneurona superior a largo plazo.
- Esclerosis amiotrófica lateral.
- Parálisis bulbar progresiva.
Agentes infecciosos
Radicales libres
Mutación de la enzima "basurero"
CAUSAS
Shock
Medular
- Daño intenso y agudo en M.E.
- Eliminación de influencia procedente del centro superior a través de los fascículos:
Corticoespinales
Tectoespinales
Rubroespinales
Vestibuloespinales
Se pierden todas las funciones medulares por debajo de la lesión.
Afectación sensitiva.
Parálisis flácida.
Reflejos segmentarios espinales deprimidos.
Si es lesión alta, genera hipotensión grave.
SIGNOS
Generalmente dura menos de 24hrs.
Al disminuir el shock aparecen signos de daño de motonerona superior.
La presencia de shock medular puede determinarse por la actividad del esfínter anal.
Gracias.
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