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Enfermería en Salud Familiar Módulo VII: Visita Domiciliaria Integral.

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Jessica Gomez Becerra

on 28 October 2015

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Transcript of Enfermería en Salud Familiar Módulo VII: Visita Domiciliaria Integral.

Salud Comunitaria Módulo VII:
Visita Domiciliaria Integral


En Chile, hay registros de que las visitas domiciliarias se empezaron a efectuar en la década de los treinta por las primeras profesionales, mujeres de clase media, que ejercían tareas educativas, higiénicas y epidemiológicas en el hogar; constatando el beneficio de hacer participar a la familia en el cuidado de un integrante enfermo.
Estas visitas se centraban en familias que vivían en condiciones de pobreza, en las poblaciones periféricas y en conventillos o cités.
Desde entonces, profesionales como Enfermeras, Matronas, Médicos, Asistentes Sociales, Kinesiologos, Técnicos de Enfermería, Nutricionistas, Podólogo, Psicologo han encontrado en el ejercicio de este tipo de intervención beneficios comunes a sus labores.

Atención en Domicilio
Visita Epidemiológica
Visita Domiciliaria Integral
Tipos de Visita Domiciliaria

Es la atención entregada por profesionales del equipo de salud en el hogar, a un integrante de una familia con fines de brindar apoyo diagnóstico,tratamiento,recuperación, rehabilitación

Actividad programada o espontánea que consiste en realizar una investigación epidemiológica a un caso índice de una enfermedad bajo vigilancia, emergente o un evento que constituya un riesgo o problema de salud de la población.

Actividad que realiza uno o más de integrantes del Equipo de Salud en el domicilio de una familia. Permite establecer una interacción con uno o más miembros de la familia y su entorno tendiente a lograr un mejor conocimiento y apoyo para el enfrentamiento de los problemas bio-psico-socio-sanitarios, en el marco de una relación asistencial continua e integral. Enfocada en grupos de riesgo biosicosocial.
Visita Domiciliaria Integral
Es una de las actividades “mas invasivas” que realiza el equipo multidisciplinario.

Debe existir un vínculo con algún integrante de la familia y miembros del Equipo de Salud, en el marco de la continuidad de la atención.

Debe ser planificada con antelación.

Autorizada a lo menos por un miembro de la familia.

Objetivos VDI
- Conocer el hogar, el entorno y la situación familiar.

- Detectar necesidades, recursos y redes del grupo familiar y caso índice.

- Evaluar a la familia como unidad de cuidado.

- Mejorar la definición del problema de salud.

- Mejorar la comunicación entre los integrantes del Equipo de Salud y la familia.

Etapas de la VDI
1.- Programación
2.- Planificación
3.- Ejecución
4.- Evaluación
- Desde lo Institucional



Definir Grupos de Riesgo por Sector.
Nº de visitas anuales.

- Desde el Proceso de salud – enfermedad



Elegir estratégicamente el momento más adecuado (costo/beneficio) para realizar la visita domiciliaria integral.


Clarificar el motivo de la visita

Recolectar antecedentes: Ficha familiar, personal o caso índice.

Fijar los objetivos de la VDI

Contar con una pauta de observación para evaluar
aspectos biológicos, psicológicos y sociales.

Seleccionar los instrumentos a aplicar: Genograma, Apgar, entrevista, etc.


Organizar la visita:
Obtener permiso/Consentimiento Informado/confidencialidad. Consensuar el día, la fecha y horario.




Asegurarse que:
La familia tiene claro las “ventajas” que obtendrá de la visita y que no existe la idea de “intromisión en la vida privada”.
a) Inicio
c) Cierre y Despedida
b) Cuerpo
Saludo, introducción a la conversación
• Explicitar el objetivo de la visita

• Caracterizar al Problema

• Actualizar problemas anteriores

• Integrar lo biológico con lo psicosocial


Integrar lo visto y vivido durante la VD con la hipótesis que justifica la VD.


Revisar los acuerdos tomados.

5.- Registro


Requiere de tiempo:

• Para reflexionar, para intercambiar impresiones Técnicas y personales: Lluvia de ideas.

• Elaborar una crónica: Descripción, análisis y evaluación/instrumentos de registros.

• Confrontación/ampliación y reformulación de la hipótesis

Mat. Jessica Gómez B.

Ventajas de la VDI

Para Usuario y Familia:

• Mejor atención, participación y responsabilidad
• Mejor calidad de vida, intimidad y bienestar
• Asistencia personalizada y más humanizada
• Oportunidad para educar en salud

Para el trabajo en red
Permite a los niveles 2º y 3ª acceder información “vedada”
– Acortar tiempos diagnósticos
– Programar Altas Precoces




Desventajas de la VDI

-
Actividad de alto costo
– Rendimiento de 1 VDI por hora.
– Realizada idealmente en duplas de profesionales con técnicos.
– Costos de movilización del equipo de salud.
- Peligrosidad de algunos sectores

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