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San Felipe, Mayo 2014

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by

Camilo Segovia

on 30 July 2014

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Transcript of San Felipe, Mayo 2014

San Felipe, Julio 2014

Profesor guía:
Flgo. Rodrigo Silva Aranguiz

Profesora colaboradora:
Flga. María Soledad Narea.

Tesistas:
Evelyn Cárcamo Escobar.
María Fernanda Gómez Zúñiga.
Claudia Morales Carrasco.
Camilo Segovia Cid.

Tesis para optar al Título de Fonoaudiólogo y Grado Académico de Licenciado en Fonoaudiología.


“EFECTIVIDAD DE LA ESTIMULACIÓN DE LOS PATRONES DE DEGLUCIÓN EN RECIÉN NACIDOS DE PRETÉRMINO DEL HOSPITAL REGIONAL DE RANCAGUA”

INTRODUCCIÓN

“En Chile la estadística poblacional reporta 259.069 recién nacidos vivos anualmente, de los cuales, 6% son prematuros (Rugiero E. et all, 2008)”.

Los trastornos de la deglución son frecuentes en usuarios hospitalizados y determinan una dificultad adicional en el alta.

Retraso del inicio de la succión en RNPT, por inmadurez del sistema autónomo(Carrera J. & Kurjak A., 2008)

Recién nacido de Pretérmino

Alimentación en RNPT

METODOLOGÍA

Objetivos de la Investigación

Hipótesis de la investigación


Tipo de estudio

Criterios de selección de la muestra


Succión
Patrones involucrados en la Deglución de los RNT.
Respiración
Deglución
Definición
Deglución en RNPT

Reflejos en RNPT
relacionados a la deglución

Succión No Nutritiva

Succión Nutritiva

OBJETIVO GENERAL
Evidenciar la
efectividad de la estimulación de los patrones de deglución en RNPT del Hospital Regional de Rancagua

Comparar las evaluaciones de los patrones de deglución del pretest y postest.

Evaluar con un postest los patrones de deglución en el RNPT posterior a la estimulación de los patrones de deglución

Evaluar con un pretest los patrones de deglución en el RNPT a su ingreso al servicio de neonatología.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Criterios de Inclusión

RNPT que permanezca hospitalizado en la unidad de neonatología del Hospital Regional de Rancagua

RNPT que tengan documento “Consentimiento informado” firmado por sus padres o tutor a cargo

RNPT con edad gestacional corregida de 32 a 36 semanas.

Criterios de selección de la muestra
Criterios de exclusión

RNPT que presenten enfermedades o
trastornos que afecten el desarrollo
normal de la deglución, tales como:
-
Daño neurológico
Alteración de desarrollo cráneo-facial

Muestra
41 RNPT que se atienden en la Unidad de Neonatología del HRR.

Criterios de exclusión e inclusión

El tamaño de la muestra es n = 12 RNPT

RESULTADOS

CONCLUSIONES

Por su atención y entrega
Gracias

MARCO TEÓRICO

Inmadurez neurológica, anatómica y fisiólogica
Programa de estimulación orofacial
Unidad neonatología
HRR y familias
Estancia hospitalaria y recursos económicos
Profesional Fonoauidiólogo
O.M.S.: menor a 37 semanas
Succión
Deglución
Búsqueda
Fotografías de la experiencia Hospitalaria en el HRR
"Se comprueba la Hipótesis planteada en la investigación"
Dimensión Actitud frente a la mamada
Variables:
Estado de alerta
Llora
Reflejo de búsqueda
Reflejo de succión
Dimensión Tono muscular
Variable:
Tono muscular
Dimensión Estado de conciencia al inicio de la mamada
Variable:
Estado de conciencia al inicio de la mamada
Dimensión Postura al inicio
de la mamada

Variables:
Estable sin apoyo
Estable con apoyo
Inestable/Temblores
Lleva las manos a la linea media
Lleva las manos a la cara
Presión palmar
Dimensión Succión

Variables:
No presenta
Succión esporádica
Presenta grupo de succiones
Presenta pausas
Pausas largas
Coordinación de los grupos succión, deglución respiración
Necesita ayuda para pausas
Trabamiento de mandíbula
Temblores de mandíbula
Movimientos exagerados de mandibula
Falta de coordinación de movimientos de mandíbula y lengua.
Dimensión Grado de fuerza de succión

Variables:
Dimensión Movimientos de lengua

Variables:
Protrusión acentuada de lengua
Suckling organizado
Retracción de lengua
Incoordinación de movimientos
Temblores
Acanalamiento de lengua
Lengua alargada
Dimensión Reflujo

Variable:
Reflujo
Dimensión Variación del
ritmo de succión

Variables:
Variación del ritmo de succión
Dimensión Variación de la
fuerza de succión

Variables:
Variación de la fuerza de succión
Dimensión Escape de leche

Variable:
Escape de leche
Dimensión Se duerme durante la mamada

Variable:
Se duerme durante la mamada
Grado de fuerza de succión
Programa de Estimulación orofacial para niños recién nacidos de pretérmino
Contenidos:

Introducción
Masajes y explicaciones
Consejos para padres
Conclusión
Masajes periorales
Masajes Intraorales
Discusión
Discusión

Underdown A. y cols. (2005) Encontraron que el masaje aportaba a la ganancia diaria de peso en los niños de pretermino y reducía la estadía promedio en la Unidad de cuidados intensivos, además disminuía la incidencia de complicaciones post natales y permitía mayor ganancia de peso a los 4 y 6 meses de edad.
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