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Informe de Terapia Ocupacional

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Camila Pedreros

on 13 November 2014

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Transcript of Informe de Terapia Ocupacional

Síndrome de Fhar
Discapacidad intelectual moderada
Diagnóstico
Introducción
Fernando Andrés Pérez Zambrano,
12 septiembre 92'
22 años.
Laboral 3b

Antecedentes generales
La siguiente presentación, busca dar a conocer antecedentes y evaluaciones relevantes acerca del desempeño del estudiante Fernando Pérez, del curso laboral 3 B, con el objetivo de crear un plan de intervención acorde a sus necesidades e intereses para una mejor ejecución de las actividades en los contextos en donde se desenvuelve.

Proceso de evaluación
Fernando es capaz de llevar mano-boca, mano-nuca, presentando dificultades en la fluidez del movimiento, no así de rango articular.
Destrezas motoras y praxis
Evaluación estandarizada WAIS, arroja que el estudiante presenta discapacidad intelectual moderada.(Javiera Sandoval, Psicóloga)
Destrezas cognitivas
Informe de Terapia Ocupacional
Camila Pedreros Lobos
TO en formación.
Universidad Mayor.

Redes de apoyo: Escuela Especial Claret, Teleton.
Grupo familiar: Fernando vive actualmente en la ciudad de Temuco, siendo hijo único, de padres separados, vive con su madre, María Elvira, la cual se desempeña como peluquera.
El padre del estudiante vive frente a la casa de él por lo que recibe visitas constantemente en periodos de vacaciones.

- Se caracteriza clínicamente por alteración del tono muscular y de la regulación de los movimientos voluntarios y automáticos.
Los síntomas fundamentales se desarrollan cuando estos depósitos acumulados afectan los ganglios basales y producen un deterioro progresivo de las funciones mentales, pérdida de la capacidad motora, parálisis espástica y atetosis (Polo, Torres, Cabarcas, & Navas, 2011).
Por medio de la observación clínica del desempeño. entrevistas.
Patrones del desempeño
Habilidades práxicas
Fernando es capaz de realizar movimientos de manera activa de ESD e I.
* Se frustra con facilidad: aumento de movimientos involuntarios.

Postura: tronco inclinado levemente hacia la izquierda, cintura escapular elevada, brazo izquierdo en aducción, semi flexión de la articulación de codo, MTC en flexión al igual que MTCF proximales y distales, pulgar en aducción y leve oposición.
Destrezas de regulación emocional
-Bajo estado de ánimo por:
- Relaciones interpersonales.
- Relación con madre
Destrezas de
comunicación/interacción
Es capaz de comunicarse de manera
satisfactoria
con evaluadora, la cual debe
incentivarlo
constantemente al dialogo, ya que
no inicia conversación
de manera activa.
Patrones de desempeño:

Hábitos
Rutinas
Roles
Áreas de desempeño
Avd básicas
Es independiente con apoyo y supervisión en alimentación, vestuario, higiene menor.
Avd Instrumentales
Movilidad dentro de la comunidad, uso del teléfono, cuidado del hogar.
Educación
Laboral 3b
Rotativas: carpintería, reciclaje y cocina,
Ocio y Tiempo Libre
Fernando refiere que al llegar a su hogar no realiza actividades en relación a sus intereses. Madre refiere que ve TV, salir en bicicleta adaptada.
Participación Social
Teleton (grupo de arte y "diviértete", escasa participación de amistades dentro de escuela,
Conclusiones
En primer lugar se logra evidenciar por medio de la evaluación del estudiante, un
bajo control de movimientos
, debido a condición de salud, la cual es progresiva, presentando
dificultades para mantenerse en una posición cómoda y alerta ante nuevas situaciones en silla de ruedas, impactando en su desempeño.
Por otra parte, el estudiante
no comparte activamente con pares,
presentando dificultades en cuanto a la
iniciativa y autodeterminación
de actividades de interés, lo cual podría repercutir en su
estado de ánimo
, además de la fluctuante
relación con madre
, lo cual interfiere en sus actividades escolares.

Ambas situaciones deben ser reforzadas para que Fernando, logre desarrollar respuestas adaptativas que le permitan responder a las demandas de las actividades sociales y escolares.
Plan de intervención.
Foco de intervención: autodeterminación y desempeño satisfactorio en actividades escolares y sociales.

Objetivos:

-Mejorar desempeño en AVD básicas como alimentación.
-Favorecer posición sedente en silla de ruedas para un adecuado DO en actividades escolares.
- Potenciar iniciativa y autodeterminación por medio de destrezas de regulación emocional.

Metodología: el desarrollo de las actividades se realiza en torno a actividades lúdicas, tomando en cuenta las motivaciones de Fernando con respecto al juego. Favoreciendo refuerzos positivos en relación a actividades en donde aumente su sentido de eficacia como por ejemplo, compartir adecuadamente con pares y confección de adaptación para mejorar postura en silla de ruedas.
Sugerencias para el contexto escolar.
-Para el primer objetivo, realizar
sujeción de tronco,
para que Fernando sea capaz de mantenerse concentrado en las actividades propuestas y no en controlar su cuerpo para la ejecución adecuada de las actividades. Siendo ésta utilizada en horarios escolares.

- Potenciar el
dialogo efectivo
en horarios de clases, tratando de comentar c
omo se siente, que quiere hacer, como estuvo su día anterior, etc. Favoreciendo la expresión de sentimientos.

- Fomentar i
nteracción social
a través de la participación de pares en

sesiones de TO, horario de descanso y sala de clases.

- Permitir en algunas ocasiones que Fernando
baje de su silla
de ruedas en sesiones de TO y realice actividades de interés como rodar en piso.

- Incentivar la independencia del estudiante, por ejemplo,
que se lave la cara manos y dientes con supervisión, que frene el mismo su silla de ruedas.

- Incentivar a Fernando a conversar con pares, iniciando el
dialogo él.

- Entregar diferentes opciones de juego en donde el estudiante deba
elegir
de manera independiente la actividad a realizar.

- Entregar estímulos que le proporcionen una retroalimentación propioceptiva, vestibular y táctil como columpiarse en la hamaca, darle abrazos apretados si es que él lo desea.

- Realizar
ejercicios de relajación
como
respiración consciente o imaginería,
con el objetivo de potenciar regulación emocional.

Sugerencias para el hogar.
- Entregar la posibilidad a Fernando, que cuando
se sienta cansado o estresado
pueda dirigirse hacia un lugar especial del hogar, teniendo un espacio para su t
ranquilidad y bienestar.

- Al momento de que Fernando sea capaz de
cumplir/respetar
con ciertas normas de convivencia o actividades dentro de la rutina, realizar un r
efuerzo positivo mediante abrazos apretados o caricias
.

- Realizar
cambios de posición
, por ejemplo de silla de ruedas, a cama, o sillones etc.

-
Incentivar
al estudiante a realizar diversas actividades, como escuchar música, ver fotografías, ver por algunas horas televisión, jugar memorice pasear
en conjunto
, realizar actividades en parques, naturaleza u otros.
- Favorecer instancias de recreación para madre del estudiante. por ejemplo participar en actividades de baile u otros de interes.
Procesamiento sensorial
En relación al procesamiento sensorial de origen
táctil y propioceptivo
, Fernando es capaz de explorar de manera
voluntaria
diversas texturas, disfrutando de éstas lo cual le permite mantenerse
concentrado, tomando atención a una actividad en especial
, permitiendo que se mantenga alerta ante diversas solicitudes. Al igual que si es tocado en brazos o manos para iniciar o mantener una conversación.
Ambos input sensoriales impactan positivamente en su desempeño.

Praxias:
Se aprecia que el estudiante no presenta dificultades en relación a la planificación, ideación, sin embargo en ejecución presenta algunas dificultades para la realización de actividades por ejemplo AVD.
- Funcionamiento intelectual, la conducta adaptativa, que se manifiesta en habilidades adaptativas conceptuales, sociales, y prácticas.
Entrevista a apoderada
Se aplica evaluación de la sobre carga al cuidador de Zarit:

Arrojando como resultado, 53 ptos. Sobre carga leve del cuidador


Madre refiere problemas de salud.
Comenta cansancio y preocupación
Redes de apoyo: amiga, asesora del hogar
Refiere agresiones al estudiante
Actividades de interés: casino, bingo
Fernando respeta normas del hogar, frustrándose con facilidad, se "burla" de madre al recordar situaciones dolorosas.
Procesamiento sensorial
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