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Enfermedades Hematológicas

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by

Andrea Arias Vela

on 16 October 2012

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Transcript of Enfermedades Hematológicas

NEUTRÓFILOS BASÓFILOS GRANULOCITOS LEUCOCITOS ERITROCITOS ELEMENTOS
CELULARES PLASMA Fluido viscoso que contiene: SANGRE Alicia Ojeda M.
Ricardo Rodríguez S. ENFERMEDADES
HEMATOLÓGICAS FACTORES DE COAGULACIÓN PROTEÍNAS ELEMENTOS NUTRITIVOS, AGUA Y ELECTROLITOS PLAQUETAS Células anucleadas que sólo contienen hemoglobina intervienen en la demolición de células y tejidos viejos. LINFOCITOS MONOCITOS EOSINÓFILOS intervienen en proceso inflamatorio intervienen en la lucha contra las infestaciones parasitarias intervienen en reacciones alérgicas producen mediadores químicos que mantienen la respuesta inflamatoria células especializadas que regulan la respuesta inmune Linfocitos T
Linfocitos B
Celulas NK Células fagocíticas, medidoras de la inflamación y de reparación de tejidos. Intervienen en el proceso de la hemostasia TRASTORNOS 4.5 A 5 MILLONES/mm 3 6,000 A 10,000/mm 3 43 a 77% 0 a 2% 1 a 4% 25 a 35% 2 a 6% 150,000 a 450,000 ERITROCÍTICOS LEUCOCITARIOS ANEMIA POLICITEMIA Disminución de la hemoglobina, eritrocitos y hematocrito funcional disponible ACELERACIÓN EN LA PÉRDIDA DE ERITROCITOS Hemorragias Aumento en la destrucción de eritrocitos DISMINUCIÓN EN PRODUCCIÓN DE ERITROCITOS Anemias nutricionales Inhibición de la médula ósea Traumatismos Ulceras gastrointestinales Trastornos hemorrágicos crónicos ocultos Esferositosis hereditaria Drepanocitemia Talasemia Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa Hemaglobinuria paroxística nocturna Inmunohemolíticas Heritoblastosis fetal Traumatismo de eritrocitos Paludismo Anemia ferropénica Anemias Megaloblásticas Por disminución de ácido fólico Por disminución de Vitamina B12 Anémia aplástica Anémia mielopática Tratamiento médico Manejo Odontológico Administración de la sustancia faltante.
Transfusión sanguínea. No procedimientos que impliquen sangrado con plaquetas menores a 50,000/mm3
Profiláxis antibiótica con cifras menores a 1,000 neutrófilos/mm3
Solicitar al médico un paquete globular ante un síndrome anémico. Manifestaciones bucales Parestesia GLositis Glosopirosis y Atrofia de papilas linguales Queilitis Angular Aumento de la masa eritrocítica global corporal Primaria Secundaria Policitemia de la altura Secundaria EPOC Dificultad en transporte O2 Alteraciones renales Exceso de andrógenos Tratamiento médico Flebotomías periódicas
Uso de agéntes alquilantes. Manejo Odontológico Solicitar BH
Tratar px con cifras de hemoglobina menores a 16gr/dl
Hematocrito inferior a 52%
Uso de antiinflamatorios en casos de cx. Manifestaciones bucales Eritema Agrandamiento de encias Petequias Hematoma Neutrofilia Liberación de neutrófilos mayores de 7,500/mm3 Eosinofilia Se observan más de 400 eosinófilos/mm3 Infarto del miocardio Infecciones bacterianas por cocos y bacilos. Infecciones por hongos Infecciones virales Hemorragias Alergia a fármacos Infecciones parasitarias Enfermedad de Hodgkin Basofilia Cifras superiores a 200/mm3 Colitis ulcerativa Sinusitis crónica Viruela Varicela Nefrosis Monocitosis Cuentas mayores a 800 monocitos/mm3 tuberculosis endocarditis bacteriana subaguda malaria neoplasias malignas Linfocitosis Linfocitos mayores a 3,500/mm3 mononucleosis infecciosa citomegalovirus parodontitis rubéola Leucopenia Cifras menores a 4,000/mm3 El paciente queda expuesto a cualquier infección Neutropenia Cifras menores a 1,800/mm3 Eosinopenia Se observa en pacientes bajo estrés, en infecciones agudas y por la administración de corticoesteroides. Linfopenia Se observan menos de 1,500 linfocitos/mm3 Neumonía Tuberculosis LES Se da por medicamentos como por ejemplo: cloramfenicol y sulfonamidas Malaria MANEJO ODONTOLÓGICO BH
3gr Amoxicilina 1 hr antes
300mg de Clindamicina 1 hr antes y una segunda toma 6 hrs después En neutropénias menores a 1,000 neutrófilos/mm3 esta contraindicado el tx odontológico MANIFESTACIONES BUCALES Ulceras Pericoronitis Absceso periapical Candidiasis pseudomembranosa Periodontitis LEUCEMIAS Por el tipo celular Por su madurez Granulocíticas (mielocíticas)
Monocíticas
Linfocíticas Leucemias Agudas
Leucemias Crónicas Linfoblásticas
Mielógenas Manifestaciones
Clínicas Anemia Grave Astenia Cefalea Disnea Trombocitopenia Crecimiento de órganos Tratamiento Médico Quimioterapia
Transplante de médula
Transfusión de paquetes globulares Manejo Odontológico Pacientes con leucemia aguda o crónica
Pacientes leucémicos en receso
Paciente con tx antileucémico Tx sintomático de lesiones. BH: plaquetas mas de 70,000/mm3 y neutrófilos mas de 2,000/mm3. Profiláxis antibiótica. Quitar todo foco infeccioso. Mantenimiento. Estudios: BH, TP y TTP Manifestaciones Bucales Hemorragia gingival espontáneo Eritema Ulceras Herpes simple
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