Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Terapia de Remplazo Renal

Talk on various types of RRT, made for GICU
by

Montserrat Victoriano

on 19 June 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Terapia de Remplazo Renal

Terapia de
Reemplazo
Renal

Tiempo
Intermitente
Continua
Modo
Sitio
Flujo de Sangre
Diálisis
Filtración
Peritoneal
Extra-corporal
Fistula
Via Venosa
Sitio de Via Venosa
Anticoagulantes
Contenido Líquido
Membrana
Hemodialisis Intermitente (IHD)
Peritoneo dialisis automatizada intermitente (IAPD)
CAPD (dialisis peritoneal continua ambulatoria, continuous ambulatory peritoneal dialysis)
SCUF ( Ultrafiltración continua -Slow-continuous ultrafiltration)
CVVHF (Hemofiltración continua-venovenosa)
CVVHD (Continuous venovenous hemodialysis )
CVVHDF (Continuous venovenous hemodiafiltration)
Largo tiempo de transito renal
Población anciana
Riesgo de esclerosis por peritonitis
Dialisis o filtración
Latencia ante tranplante
Largo tiempo de terapia de remplazo por enfermedad cronica renal
Corto tiempo de terapia por enfermedad aguda
Otras indicaciones
Necesita tiempo para hacerse
Suministro de sangre arterial
Bajo riesgo de infección
Rápida
Alto riesgo de infección
Sólo permite veno-venosa
Yugular Interna
Femoral
Subclavia
CVVHD
(IHD)
CVVHF
CVVHDF
Dialisis v/s Filtración
La diálisis depende del proceso de difusión
Eliminación de solutos por difusión mediante una gradiente de concentración
La gradiente se mantiene por flujo a contracorriente de dializado
Control de la eliminación de diversas moléculas por la composición relativa de dializado
Moleculas pequeñas son eliminadas de mejor forma
HEMO FILTRACIÓN VENOSA CONTINUA
50-200ml/hr flujo sanguíneo
dializado 1-2.5L/hr
pequeños> medias> moléculas grandes
Urea => creatinina
Filtación dependiente de ULTRAFILTRATION
Eliminación de solutos convectiva por un gradiente de presión (soluto de arrastre)
Gradiente se mantiene mediante el mantenimiento de la presión en el circuito de sangre
Elimina todas las moléculas dentro del rango del filtro
Hemodiálisis veno-venosa continua (CVVHD)
Flujo de sangre 100-200ml/min
El efluente se sustituye con fluido fisiológico, pre-o post-filtro
La heparina se aclaró de manera más eficiente
Más eficaz en moléculas de tamaño medio (ej citoquinas inflamatorias)
CVV HemoFiltración
Mezcla de HF y HD
Convección combinados y difusión
Mejor eliminación de las pequeñas y grandes moléculas
La eliminación de hasta 1L/hr!
Heparina
Citrato
PGE2 o PGI2
Soluciones fisiológicas
Bajas en K y PO4

Según el tamaño del proro es la filtración
Tamaño habitual de 35-50 kDa
Coeficientes de tamizado : 1=pasaje libre, 0=bloqueado
Na 0.94
K 1.0
Creat 1.0
Alb 0.0
Glosario
Kt/V : fórmula para cuantificar la dosis de diálisis (Sargent y Gotch)
K: es el aclaramiento de urea, t es el tiempo
de diálisis, V es el volumen de distribución
de la urea.
Kt/V igual o superior a 1.3 (ideal)
QT: tiempo de dialisis
QB: velocidad de flujo sanguineo
Peritoneo Dialísis
Full transcript