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Embarazo

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by

Rebe Romano

on 4 November 2013

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Transcript of Embarazo

CARBOHIDRATOS
Meconio & Líquido Amniótico
MECONIO
Del latín "mekonium"
Del griego "mekoni"
Acompañado de LA
(En amniocentesis o en rompimiento de las aguas)
=
Sufrimiento fetal
Determinar edad del neonato mediante coloración

LA EN OBSTETRICIA
FORENSE
FUNCIONES
Proteger de agresiones
Proteger de contracciones
Brindar capacidad de movimiento
Mantener un ambiente óptimo para el desarrollo
Servir para valorar salud y madurez fetal
Medio de administrar medicación
Favorecer dilatación cervical
Mantener temperatura
Embarazo
Periodo en el cual se dan un conjunto de cambios hormonales, fisiológicos encaminados a nutrir, proteger y satisfacer las exigencias necesarias por el producto, transcurriendo desde la implantación del cigoto en el útero hasta el momento del parto.
SEMANA A SEMANA
Dura 40 semanas:
Ultima menstruación (1 día) + 1 semana
=
Inicio del embarazo
Tiempo total + 2 semanas de compensación

SEMANA # 1
FECUNDACIÓN
Unión de dos células haploides

Fusión de sus núcleos

Huevo o Cigoto
DESARROLLO FETAL
1 día después de la fecundación:
División celular.



5 días:
Embrioblasto Trofoblasto
7 días:
Anidación
SEMANA # 2
Embrión
Saco Amiótico
-LÍQUIDO AMNIÓTICO-
Cabeza y tronco del embrión.
Cerebro y tubo neural.
Placenta.
Aumento de volumen de sangre en la madre.
SEMANA # 3
SEMANA # 5
Corazón = Células musculares
22 días late por primera vez
SEMANA # 4
Tamaño: Cabeza de un alfiler
1 milímetro por día
Ojos = 2 puntos negros
Brazos y piernas = Bultos
Capa de tejido que formará el rostro
Corazón: 150 pulsaciones por minuto
SEMANA # 7
Embrión X 40 = Ajonjolí
SEMANA # 6
Embrión = Grano de arroz
Ojos más separados
Cabeza > Cuerpo
SEMANA # 8
SEMANA # 9
SEMANA # 10
Tejidos y órganos: Maduran
La cola comienza a caer
El esqueleto adquiere forma
Mide 1 cm
Placenta en formación y comenzará con sus funciones
Cordón umbilical crece y se ensancha
Neurogénesis
Embrión = 1.4 - 1.8 centímetros
Párpados, labio superior y nariz
Orejas en formación
El cuerpo se alarga
Se reconocen piernas y brazos
Piel translúcida
Hígado en función + corazón: especialización
Párpados formados y fusionados
Costillas crecen en torno a los órganos
Aparecen rodillas y codos
Brazos, piernas y dedos mas definidos
La cola empieza a desaparecer
Movimiento del embrión
Uñas e intestinos: Crecen y toman su lugar
Glándula tiroidea, páncreas y vesícula: Funcionan
Cerebro aumenta
250 mil neuronas por minuto
Embrión = Nuez
Facciones bien definidas
Espacio para dientes
Adios membrana entre los dedos
Hola huellas digitales
SEMANA # 11
SEMANA # 13
SEMANA # 17
SEMANA # 21
SEMANA # 22
SEMANA # 27
SEMANA # 24
SEMANA # 30
SEMANA # 37
SEMANA # 35
TÉRMINO DEL EMBARAZO
Semanas 39 y 40
Hígado produce glóbulos rojos
A trabajar cordón umbilical
Hay recepción de oxígeno y sangre rica en nutrientes
SEMANA # 12
Estómago, pulmones, páncreas e intestinos formados y en su sitio pero no están desarrollados
Oficialmente feto
Riñones: orina
Mide 6 cm
Pesa 14 gramos
Mide: 6.5 - 7.5 centímetros
Pesa: 14 - 21 gramos
SEMANA # 14
Ojos y oidos en su sitio
Entreabre y cierra los ojos
Frunce el ceño y hace muecas
Pesa 30 gramos
Mide 10 centímetros
Aló Lanugo
Mide 11 centimetros
Cuello se alarga
Cabeza no tan doblada hacia el pecho
Movimientos amplios
El SNC extiende sus conexiones y comienza a funcionar
Cerebro toma el control de los movimientos
Huesos: endurecer
Propiocepción
SEMANA # 16
SEMANA # 15
Salut Vernix
Pesa 100 gramos aproximadamente
Sentidos desarrollados
Podrá escuchar el latido de la madre
SEMANA # 18
Comienza a funcionar el aparato digestivo
Acumulación de restos digestivos para formación de
MECONIO
La madre sentirá sus movimientos
Pesa 150 gramos
SEMANA # 19
Sistema nervioso y cerebro: crecen y se desarrollan
Será visible el sexo del feto
SEMANA # 20
Mide 16 - 25 centímetros
Pesa alrededor de 280 gramos
Puede escuchar con distorsión
30 millones de neuronas
Tamaño y proporción de humano
Sentido del tacto desarrollado y huellas digitales
Niña: 6 millones de óvulos
Médula ósea: produce glóbulos rojos
Mide: 27 centímetros
Pesa:300 gramos
Sistema límbico: En desarrollo = Cambios de humor
Uñas, párpados y cejas: Visibles
SEMANA # 23
Se deposita la melanina
Piel: arrugada
Se completan los globos oculares, pero no es posible saber el color de sus ojos
Se forman bronquiolos en los pulmones = Hipo
Traga e inhala LA para ejercitar estómago y pulmones
Mide: 31 centímetros
Pesa: 1 kilogramos
Comienza a tomar posición para el parto
Órganos sensoriales maduros
Todos los sentidos, menos la vista
SEMANA # 25
Sentido más desarrollado: El oído
Bandas sonoras más rápidas en LA que en el aire
SEMANA # 26
Medio litro de LA, sin hielos por favor, para tomar acá
Reflejos: Protección y succión
Se escucha el latido del feto
Pulmones, diafragma y músculos del pecho
=
Practica de respiración
SEMANA # 28
Capa de grasa bajo la piel
Huesos más duros
Cráneo sin fusionar
SEMANA # 29
Se empieza a acomodar en el cuello uterino
Pesa: 1.200 kilogramos
Mide: 38 centímetros
Pesa: 1.300 kilogramos
Mide: 40 centímetros
SEMANA # 31
Pulmones casi desarrollados
Elimina cerca de medio litro de orina al LA
SEMANA # 32
Las uñas llegan a la punta de los dedos
Mide: 42 centímetros
Pesa: 2 kilogramos
Comienza desarrollo mental = 1er recuerdo
SEMANA # 33
Fase MOR
SEMANA # 34
Demasiada conexiones cerebrales
Cabeza y cerebro han alcanzado el su tamaño máximo
Habrá más de 200 billones de neuronas
Más de 300 billones de conexiones neuronales
La madre le transmite inmunidad temporal contra enfermedades infantiles
Se alisa la piel
Bye bye lanugo
SEMANA # 36
Se encaja la cabeza en el útero
Se forman cúmulos de grasa alrededor del feto
El bebé esta en condiciones óptimas para nacer
Se encuentra cabeza abajo mirando hacia atrás
Se podrá determinar el grado de dificultad del nacimiento
SEMANA # 38
Aumentan las probabilidades de parto
Primeras contracciones = Cuerpo materno preparándose
El bebé almacena por primera vez LA en su estómago, formando el meconio
Cordón umbilical: 50 cm de largo X 1.5 cm de ancho
Finaliza su desarrollo y maduración
Tamaño completo
Listo para nacer
Ciaito vernix caseosa
Se aprecia cabello y uñas largas
Mide: 48 - 53 centímetros
Pesa: 3 - 4 kilogramos

.
Composición del
Células Epiteliales
Lanugo
Bilis
Ácidos grasos libres
Precursores del colesterol
Células desprendidas de la piel y tubo digestivo
Lípidos
Esteroles
Células muertas
Proteínas
Secreciones del hígado
Agua
Material de descamación
Secreciones gastrointestinales
Biliverdina
Restos de Líquido Amniótico deglutido
MECONIO
LÍQUIDO
AMNIÓTICO

Del griego "Amnios" = Membrana del feto
Fluido que rodea al producto durante el embarazo:
Color claro amarillento
Renovación a 500 ml/hora = Totalmente renovado en 2 - 3 horas mediante cordón umbilical y membranas ovulares
El feto lo mantiene en movimiento por inhalar y tragar
Jugo de adormidera o amapola
Primera deposición del recién nacido:
Viscosa
Pegajosa
Verde negruzca
Material metabólicamente inherte
Formado por sistema digestivo
Acumulado en colon fetal desde semana 18
SEMANA
12
SEMANA
20
SEMANA
38
TÉRMINO DEL
EMBARAZO
50
MILILITROS
400
MILILITROS
1000 MILILITROS
1300 - 1500
MILILITROS
COMPOSICIÓN DEL
COMPONENTES
ORGÁNICOS
COMPONENTES
INORGÁNICOS
AGUA
98 - 99 %
LA
PROTEÍNAS
AMINOÁCIDOS
LÍPIDOS
VITAMINAS
ENZIMAS
ZINC
COBRE
ÁSTATO
HIERRO
MAGNESIO
SOLUTOS
SACO AMNIÓTICO
"Bolsa de las Aguas"
8 y 9 días fecundación
Cubierta:
OBSTETRICIA
FORENSE

CRIMINALÍSTICA
Lleno de LA
Movimientos fetales
Excreción a través de su auxilio a la circulación materna.
Amnios
Corion
Membrana que contiene al amnios
Parte de la placenta
PLACENTA
"Torta" en latín = "Torta Plana"
Órgano Obstétrico
Conexión entre madre y producto
Fuente principal de alimento
Se forma: Semana 4 y 4to mes
Bien delimitada : 3er mes
Intercambios: 4to mes
Mide: 20 cm y 3 cm
Peso: 500 - 600 gramos
2 caras:
Estructura embrionaria
Se forma tempranamente con el embrión
Produce y transporta nutrientes y oxígeno
Elimina desechos metabólicos
Antes de atrofiarse se adhiere al sistema digestivo primitivo
Lugar donde se forman los gametos, que migran del saco hasta gónadas primitivas
Primer lugar que genera sangre
Degeneración: Natural en las semanas 9 - 10
Remplazado por otras estructuras embrionarias
SACO VITELINO
Implantación
del "Huevo"
Embrión
Cordón Umbilical
Fijado en la Cara Fetal
Tres vasos Sanguíneos: 2 Vasos & 1 Vena
CORDÓN UMBILICAL
Meconio:
Manchas pastosas de color verde oscuro a café
LA:
Cristales de colesterol, lanugo y bellos fetales
&
Sangre
+
MANCHAS
OBSTÉTRICAS
COMPOSICIÓN DE LA PLACENTA
Componente Derivado de la cavidad uterina
Parte mas externa que se encuentra unida al útero
Denominado: Placa Basal
Trofoblasto
Origen Fetal
Evoluciona hasta fusionarse con el corion
ORGÁNICOS
INORGÁNICOS
Aborto, infanticidio & parto clandestino
Funciones:
LEVANTAMIENTO
NITROGENADOS
Usa equipo de protección adecuado
Usa un par de guantes por muestra
Emplea material adecuado
No comas, bebas o fumes
Deja secar medio de recolección antes de guardar
Manipula lo menos posible y maneja las pruebas por separado por tipo y ubicación
Coloca en contenedores adecuados y procura las condiciones necesarias
Transmite nutrientes
Enlace para la excreción de desechos
Propicia y genera condiciones endocrinológicas para controlar el metabolismo materno y el crecimiento fetal
Respiración
Produce Hormonas necesarias para el buen desarrollo del feto
Mecanismo
Rama médica que estudia el embarazo y sus consecuencias, aplicada para esclarecer hechos
ETIQUETAMIENTO
Número de Carpeta de Investigación.
Número de oficio.
Numero de indicio.
Condiciones de la muestra.
Nombre del perito.
La sangre llega por las arterias del útero
Nutrientes y oxigeno atraviesan el filtro placentario
Vena umbilical Feto
CADENA DE
CUSTODIA
Llena la hoja de custodia.
Revisa número de referencia de cada muestra y contrasta con el formulario enviado.
Comprueba la integridad de las muestras.
Comprueba que la identificación y la descripción sean las correctas.
Fotografía las muestras.
Establece acciones correctivas.
La sangre se va por las arterias umbilicales
Cargada de desechos y dióxido de carbono
Atraviesa en filtro placentario
Pulmones & Riñones: Eliminan desechos
LAS CINCO
TAREAS
DEL
OBSTETRA
DETERMINAR
EL TIEMPO
DE EMBARAZO
CARACTERÍSTICAS
DEL PRODUCTO
¿Es único o son varios?
Estudio de imagen
¿Aún vive?
Radiografía y amniocentesis
DETERMINAR
ESTADO
DE
SALUD
SIGNOS
PRESUNTIVOS
FATIGA
ANTOJOS
'MEADERA'
CAMBIO DE MAMAS
SIGNO DE CHADWICK
INTERRUPCIÓN DE 'ANDRÉS'
MANIFESTACIONES CUTÁNEAS
SIGNOS DE
PROBABILIDAD
Determinaciones hormonales
Tamaño abdominal
Forma del útero
'Peloteo fetal'
Palpación del feto
SIGNOS DE CERTEZA
Actividad cardiaca fetal
Estudios de imágen
1.- Determinar embarazo
"Por cada 2 meses se agregará 1 semana en compensación a los días faltantes"
"Cuenta a partir de 1 semana después del primer día del último periodo"
+ MECONIO = MAL PRESAGIO PARA EL FETO
TURBIEDAD = INFECCIÓN O MUERTE
PRUEBA DEL 'HELECHO'
MECONIO EN OBSTETRICIA
FORENSE

OTROS SIGNOS OBSTÉTRICOS
Tiempo de nacido:
Observación del Cordón Umbilical
(El cordón desaparece 1 - 2 semanas)
Respiró o no respiró:
Necropsia
Docimasia Pulmonar:
1. Extracción de pulmones
2. Ponerlos en un recipiente con agua
3. Observar: Flotan o No Flotan
Observación: Estómago & Contenido

PARTO
Cérvix, vagina y hasta vulva desgarrados
Útero, cérvix y vagina con elasticidad diferente
Cambio de tamaño en útero y genitales externos
CESÁREA
Cambio de tamaño en útero
Cicatriz a la altura del vientre
ABORTO NATURAL
Probables desgarros en vagina y cérvix
Tamaño uterino diferente
ABORTO
ASISTIDO
Desgarros en útero
Genitales internos heridos
Variación de tamaño del útero
DETERMINAR
CONCLUSIÓN
DEL EMBARAZO
Desgarros
Elasticidad
Variación de tamaño
NATURAL
Parto
Aborto
EXTERNA
Cesárea
Aborto
Observar
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