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Electrocardiografía

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Transcript of Electrocardiografía

Principios Básicos
Papel Electrocardiográfico
(25mm/segundo)
Frecuencia Cardiaca
Electrocardiograma Normal
UNACAM
ESM
IPN

¿Cómo leer el ECG?
Electrocardiografía 101
Derivaciones
Derivaciones Bipolares
Derivaciones Monopolares
I: Δ potencial RA-LA
II: Δ potencial RA-LL
III: Δ potencial LA-LL
aVR
aVF
aVL
Electrofisiología

Excitabilidad
Conducción
Refractariedad
Automatismo
Características:
Activación Auricular:
Onda P = despolarización auricular

Activación Ventricular:
Onda Q = primera onda negativa
Onda R = TODA onda positiva (R-R')
Onda S = TODA onda negativa después de una onda positiva (S-S')

Repolarización Ventricular:
Onda T = repolarización ventricular
Intervalos Normales:
Intervalo PR ó PQ:
0.12 - 0.20 seg
-> tiempo de conducción AV
Intervalo QRS:
0.1 seg
-> tiempo de despolarización ventricular
Intervalo QT: < del 50% del intervalo RR previo -> despolarización y repolarización ventricular
Intervalo RR: medir desde comienzo de complejos QRS
Con ritmo regular -> RR/60 = FC
Segmentos Normales:
PR
Punto J: donde termina QRS y empieza ST
TP
Regular:
300 / # cuadros grandes entre dos RR sucesivas
1500 / # cuadros chicos entre dos RR sucesivas
300/150/100/75/60/50/43

Irregular:
QRS en 6 seg (30 cuadros grandes) X 10
Ritmo
Criterios de Ritmo Sinusal:
Ondas P de morfología normal, + en II, III y avF y - en aVR
FC 60-100 lpm
QRS precedidos de onda P
RR constantes
PR constante
Onda P
0.12 seg
0.25 mV

Onda P ancha = Aurícula izquierda
Onda P alta y acuminda = Aurícula derecha
PR
0.12 - 0.2 seg
Siempre buscar el más largo
Alargamiento > 1 cuadro = bloqueo AV
QRS
Eje eléctrico:

-30º y +110º
Derivaciones I y aVF
0.08 - 0.12 seg
ancho = bloqueo de rama
voltaje es signo de crecimiento ventricular -> S en V1 y R en V5 es mayor de 35 mm
Q profunda o QS =
necrosis
Isoeléctrico al relacionarlo con línea basal de PR
Elevado si ≥ 1mm por encima a los 0.04 seg de punto J:
lesión subepicárdica
Descendido si ≥ 1mm por debajo a los 0.04 seg de punto J:
lesión subendocárdica
Onda T
Positivas en I, II y V4-V6
Negativas en aVR
Picudas habla de
isquemia subendocárdica
Negativas habla de
isquemia subepicárdica
Segmento ST
Bloqueos AV
Arritmias
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