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Clinica de terapia intravenosa

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by

miguel angel Barrios

on 17 March 2015

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Transcript of Clinica de terapia intravenosa

MARCO LEGAL
JUSTIFICACIÓN.


Reducir estancias hospitalarias prolongadas, riesgos y complicaciones asociadas al cuidado, costos innecesarios para la institución y oferta de servicios de salud con seguridad y calidad.

El personal de enfermería determina la toma de decisiones para ofertar el cuidado más seguro en cada caso, considerando el criterio que menor invasión produzca al enfermo.

Responder con responsabilidad y evidencia a nuestros usuarios que demanda el hospital.

Satisfacción del usuario interno y externo.

Al cumplir los criterios previos daremos respuesta a los objetivos y lineamientos normativos institucionales, nacionales y los estándares de calidad internacionales.

Clínica de Terapia Vascular
El Hospital de Especialidades Pediátrico de León, dentro de la cobertura ofrece calidad de servicios de salud, es así que el incremento de la complejidad de los pacientes pediátricos hace de la institución un escenario para la implementación de procesos estandarizados, en el cual se toma la iniciativa de la conformación, consolidación e implementación de la “Clínica de Terapia Vascular” (CTV) hay evidencia científica, clínica y legal que determinan el manejo de líneas vasculares.
Difusión, capacitación y adiestramiento continuo del personal de salud y usuarios para el cuidado y manejo de líneas vasculares.

Al ingresar un paciente que tendrá una estancia hospitalaria mayor a 5 días, será valorado para la instalación de catéter venoso central de inserción periférica (PICC), mediante la solicitud de interconsulta del médico a la enfermera de la clínica de accesos vasculares.

El profesional de enfermería solo dará dos punciones para la instalación de un acceso periférico de lo contrario solicitar apoyo a la persona más experta.

El recambio del acceso vascular se hará solo cuando halla datos de flebitis, infiltración y extravasación.

No realizar rutinariamente procedimientos de corte o incisión arterial o venosa para la instalación de catéteres.
Clinica de terapia vascular, como un grupo de profesionales de enfermería del Hospital de Especialidades Pediátrico de León expertos en el manejo estandarizado de la terapia vascular, mediante técnicas determinadas en protocolos, evidencias clínicas, científicas y lineamientos normativos nacionales e internacionales para el manejo estandarizado del paciente con catéter, con el fin de brindar seguridad y calidad durante la terapia vascular.
Se Define como:
Se tiene un marco normativo específico que respalda las actividades para la atención de los pacientes con terapia de infusión.
Guías Internacionales CDC- Guidelines Prevention of Intravascular Catheter Related Infections 2011

Organización Mundial de la Salud (OMS). Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente. Octubre 2004.
ACUERDOS INTERNACIONALES
Constitución
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. D.O.F. 05/II/1917 hasta su última reforma.

NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos. D.O.F.18/09/2012.

NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. D.O.F. 20/11/2009.

NOM-249-SSA1-2010, Mezclas estériles: nutricionales y medicamentos e instalaciones para su preparación. D.O.F. 04/03/2011.

NORMAS OFICIALES MEXICANAS
POLÍTICAS.

En el 2011 oficialmente en México a través de la Comisión Permanente de Enfermería se establecen clínicas de catéteres en diferentes estados de la República Mexicana.
OBJETIVO GENERAL
Llevar a cabo el seguimiento de los cuidados relacionados con la prevención de los dispositivos intravenosos, en pacientes que se encuentren hospitalizados en el hospital pediátrico.
Contribuir a la disminución de la tasa de bacteriemias relacionadas a catéter a través de aspectos de prevención, vigilancia y control de infecciones nosocomiales.
Disminuir las estancias hospitalarias prolongadas al reducir las complicaciones relacionadas a la terapia vascular y en consecuencia, el riesgo de infecciones asociadas al cuidado.
Contribuir en la formación de capacitadores en el manejo de catéteres venosos al interior de la institución.
Evaluar la efectividad de la clínica de catéteres y líneas intravasculares a través del impacto en las estadísticas de Infecciones Nosocomiales y la satisfacción de los usuarios.
Elaboro :
L.E.O. Sandra Marcela Lopez Nava
L.E.N. Lenny Deyadhira Ruiz Alvarado
L.E.O. Domingo Luna Zavala
.

Planear, Organizar e Implementar la “Clínica de Terapia Vascular” que contribuya la disminución de bacteriemias relacionadas a terapia intravenosa proporcionando cuidados de Enfermería seguros y de calidad al grupo de pacientes portadores de dispositivos intravenosos, fundamentados en las mejores evidencias científicas disponibles que permitan dar respuesta a sus necesidades de salud
Código de ética para las enfermeras y enfermeros de México. México, D.F. Diciembre del 2001.

CÓDIGOS.

Estándares para la Certificación de Hospitales 2012, Sistema Nacional para la Certificación de Hospitales, Consejo General de Salubridad, México D.F. 2012.

OTROS ORDENAMIENTOS.
PERFIL DEL PERSONAL DE CLÍNICA DE TERAPIA VASCULAR.
Competencias de conocimiento científicos
Conocimientos de anatomía, fisiología de la piel y del sistema vascular.

El uso de materiales y tecnologías en la terapia de infusión.

Conocimiento de técnicas de abordaje de las diferentes vías de acceso periférico y central..

Conocimientos de Farmacología.

Conocimientos de bioética.

Capacidad para evaluar el sitio de punción.

Capacidad para evaluar el tipo de terapia de acuerdo a las necesidades de tratamiento.

Capacidad para seleccionar adecuadamente los materiales.

Habilidad para la inserción del catéter, el mantenimiento de la vía y el retiro de la terapia de infusión intravenosa.

Competencias técnicas

Capacidad para interactuar con el paciente, su familia y con los integrantes del equipo de salud, de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012

Competencias actitudinales
Las funciones de la ETI están en virtud del número de integrantes y de las prioridades considerando las condiciones particulares de la institución de salud
FUNCIONES DE LA CLÍNICA
La enfermera determinara con el médico tratante el tiempo de permanencia del catéter.

Participara con el médico del servicio en la selección del catéter y sitio de instalación.

Funciones generales

La enfermera encargada realizara la curación cada 7 días de acuerdo a como lo marca la norma.

Visitara diariamente a los pacientes con catéter venoso central instalado.

Verificara la permeabilidad de los catéteres.

Identificara complicaciones y comunicarlas al médico tratante.

Supervisara el cumplimiento del protocolo de manejo de catéteres

Funciones de vigilancia
Florencia Nightigale siglo XX
1628, William Harvey descubrio en la circulación de la sangre
1656 Cristopher Wewn introdujo vinagre y opio en el sistema venoso de un perro valiéndose de una pluma de ganso unida a una vejiga de cerdo.
1818, primera transfusión de sangre entre humanos.
1843, Claude Bernad administró azúcares por vía venosa en animales de experimentación.
1887, se describe la utilidad de las soluciones con glucosa para hidratar y nutrir a los seres humanos.
1900 - 1929, el uso de catéteres venosos aparece en la literatura, Werner Fossmann experimenta la cateterización venosa central con cadáveres.
2002 la Comisión Permanente de Enfermería incorporó a nivel nacional el indicador de "Vigilancia y Control de Venoclísis Instaladas" en el Sistema INDICAS.
Procesos a realizar
Retiro de catéter umbilical
Instalación de CVP
Instalación de PICC
Instalación de CVC
Apertura y sellado de catéter implantado
Salinización de Lineas Vasculares
Toma de muestras por catéter

(por indicación medica)
Toma de cultivos: Hemocultivo central y periférico, cultivo de punta de catéter
Transfusión de hemocomponentes
Administración de NPT
Curación y fijación de catéteres
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