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Sistema de salud Colombiano-resumen

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Piedad Roldan

on 10 February 2014

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Transcript of Sistema de salud Colombiano-resumen

SISTEMA DE SALUD COLOMBIANO
Rectoria
Aseguramiento
Financiación
Prestación de servicios
Rectoría: es la
dirección, organización, regulación, articulación de funciones y actores del sistema para cumplir con los propósitos de salud
Inspección, vigilancia y control
Quién...? Cómo?
Esta función es ejercida fundamentalmente por el
Ministerio de Salud y Protección Social,
que se apoya en los entes teritoriales (Direcciones y secretarías de salud departamentales y municipales) y en sus instituciones adscritas como el Instituto Nacional de Salud y el INVIMA...

http://www.minsalud.gov.co/Paginas/default.aspx
Contribuciones (trabajadores y empleadores)
-Régimen Constributivo-
Aportes
para fiscales
Recursos del presupuesto nacional
Recursos de los entes territoriales
EL ASEGURAMIENTO SE CONCRETA EN LA AFILIACIÓN DE LA POBLACIÓN AL SISTEMA PARA CUMPLIR CON LO QUE LA LEY ESTABLECE:
El aseguramiento

entendido como
"(...) administración del riesgo financiero, la gestión del riesgo en salud, la articulación de los servicios que garantice el acceso efectivo, la garantía de la calidad en la prestación de los servicios de salud y la representación del afiliado ante el prestador y los demás actores sin perjuicio de la autonomía del usuario" (Ley 1122-07)
POS
Prestación de Servicios individuales
Intervenciones colectivas y de salud pública
"La salud pública está constituida por el conjunto de políticas que buscan garantizar de una manera integrada, la salud de la población por medio de acciones de salubridad dirigidas tanto de manera individual como colectiva, ya que sus resultados se constituyen en indicadores de las condiciones de vida, bienestar y desarrollo del país" (L1122-07).
PNSP
IPS
Un sistema de salud es el “(…)
Conjunto de organizaciones, personas y acciones
cuya
finalidad principal es promover, restaurar o mantener la salud
(…) Sus objetivos son mejorar la salud y equidad sanitaria de manera que sea receptiva y financieramente equitativa, y haciendo uso óptimo – o lo más eficaz posible – de los recursos disponibles”
(OMS, 2007).
En Colombia...
1975
1993
SNS
Entre 1975 y 1993 existió un Sistema Nacional de Salud
En este año se da la Reforma a la Constitución Política Nacional (CPN)
1991
Como respuesta a la reforma a la CPN, se reformó el sistema de salud del país y
se crea, mediante Ley 100/93 el Sistema General de Seguridad Social Integral (SGSS).
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL
Artículo 48
La seguridad social
es un servicio público de carácter obligatorio que se prestará bajo la dirección, coordinación y control del Estado (...)
(…)
Se garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la seguridad social
(…) La seguridad social podrá ser prestada por entidades públicas o privadas en conformidad con la ley (…)

Artículo 49
La atención en salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado.
Se garantiza a todas las personas el
acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud (...)
(…) los servicios de salud se organizarán en forma descentralizada, por niveles de atención y con participación de la comunidad (…)
Que en materia de Salud y Seguridad Social, plantea:
Que plantea...
Ley 100-93
Ley 1122/2007
2007
Las nueva realidad nacional,
el deterioro de la salud pública
y
las crecientes demandas para mejorar de la prestación de los servicios de salud
, llevan a que en 2007 se planteen modificaciones al SGSSS mediante Ley 1122 de 2007. Con ésta ley, la salud pública se hace nuevamente visible en el sistema como un asunto prioritario, y con ello, se establece la necesidad de diseñat y ejecutar PLANES NACIONALES DE SALUD PÚBLICA.
Ley 1438 de 2011
2011
Las permanentes "crisis" de la salud, y la tendencia mundial para incorporar la Atención Primaria en Salud como estrategia y elemento central en las reformas de los sistemas de salud, dieron paso a la
Ley 1438 de 2011
, por medio de la cual se reforma el SGSSS
Esta ley tiene por objeto: El fortalecimiento del SGSSS a través de un
modelo de prestación del servicio público de salud que en el marco de la estrategia APS
permita la acción coordinada del Estado, las Instituciones y la sociedad
para el mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y saludable, que brinde servicios de mayor calidad, incluyente y equitativo,
donde el centro y el objetivo sean los residentes en el país. (Artículo 1° - Ley 1438/11)
Su contenido
Al ser el nuestro, un Sistema General de
Seguridad Social en Salud
A las funciones de rectoría, financiación y prestación de servicios, se suma la de
Aseguramiento
, veamos:
LAS FUENTES DE RECURSOS PARA FINANCIAR EL SISTEMA PROVIENEN DE...
EPS
Empresas Promotoras de Salud

Con el proyecto de Ley 210 de 2013, esta responsabilidad se delegará en "Gestores de Salud".
Hasta el momento, esta función ha sido
responsabilidad de las
Plan Obligatorio de Salud
Institución Prestadora de Servicios de Salud
(públicas y privadas)
ESE
Empresa Social del Estado
("Hospitales públicos")
Plan Nacional para la Salud Pública
2013
Desde el 2013 se encuentra en discusión la propuesta de Ley 210 de 2013 para una nueva reforma al sistema de salud Colombiano...
Algunos de los puntos contenidos en esta propuesta ya se encuentran en marcha, sin embargo la estructura básica del sistema aun se conserva....
Ver:
http://www.minsalud.gov.co/Paginas/Mi-Plan-costará-un-billón-de-pesos.aspx
La autoridad sanitaria nacional es el Ministerio, quien delega funciones en los entes territoriales, teniendo en cuenta lo dispuesto en la Ley 715 de 2001 y las consideraciones especiales de la presente ley en materia de salud pública:
Art. 4°-5° - Rectoría y competencias de los Entes territoriales
Hasta ahora, esta función es asumida primordialmente por la Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud), pero con la nueva reforma aun no hay certeza del ente que asumirá esta función.
En temas específicos, se delega la vigilancia y el control en: INVIMA, Instituto Nacinal de Salud, entes territoriales...etc.
Los siguientes son además, los ejes de acción que contempla la Ley 1438 de 2001 para la reforma de la prestación de servicios de salud en Colombia:
Se garantizan a través del...
Estos planes surgen con la Ley 1122 de 2007 y se refuerzan en 2011 con lo establecido en la Ley 1438.
Actualmente esta en curso el
PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA 2012 -2021

http://www.minsalud.gov.co/plandecenal/Paginas/home2013.aspx
Comprende
servicios individuales
y
servicios de salud pública e intervenciones colectivas
Que contratan con
Para garantizar mediante el
Se concretan en lo dispuesto en
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