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Equipo, material e instrumental Quirúrgico

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Alexia Govea

on 22 September 2015

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Transcript of Equipo, material e instrumental Quirúrgico

Equipo, material e instrumental Quirúrgico
Equipo de Quirófano Fijo
Equipo de Quirófano Semifijo
Sutura
Cirugía General
Instrumental Quirúrgico
Materia Quirúrgico
El área quirúrgica es una parte fundamental de un hospital. Para esto, sabemos que cuenta con áreas, normas, y equipo necesario, para que se puedan llevar a cabo diversas intervenciones con éxito.
Sabemos ahora algunas condiciones del lugar, las diversas áreas con las que cuenta, las normas que rigen el lugar y que se deben de cumplir.
Pero ahora, aprenderemos lo que se necesita para las intervenciones. Y estamos hablando de todos los utensilios que son de gran utilidad para llevar acabo los diversos procedimientos.
Las lámparas quirúrgicas son dispositivos que emiten una luz la cual ilumina un campo quirúrgico por un tiempo prolongado, para una visualización óptima de objetos pequeños y de bajo contraste en profundidades variables o a través de incisiones pequeñas. Además de proporcionar suficiente iluminación, este tipo de luz reduce las sombras y produce una mínima distorsión del color.
Lámparas cenitales
Proporciona la electricidad necesaria para las intervenciones quirúrgicas
Instalaciones eléctricas
Es el equipo que puede trasladarse y ser sustituido en cualquier sitio según se elija

Se refiere al lugar donde se encuentra la salida de oxígeno a la cual conecta una manguera y una mascarilla para proveer oxígeno al paciente, llega a la toma de la habitación del paciente mediante tuberías desde la central de dicho hospital. Dicha toma estará en las paredes o en la consola a una altura considerable.

Toma de Oxígeno
Se utiliza en las cirugías para aspirar secreciones, y de esa manera darle mejor visibilidad al cirujano y evitar complicaciones en otro tipo de cirugías
Aspirador Empotrado
Conjunto de elementos que sirven para administrar los gases medicinales y anestésicos al paciente durante la anestesia, tanto en ventilación espontanea como controlada.
Sistema de Gases
Lo más usado es el óxido nitroso
Aparato de Anestesia
Mesa de Operaciones
La mayor parte de las mesas consiste en una plancha rectangular de metal que descansa sobre una base de levantamiento eléctrico o hidráulico. Algunos modelos tienen planchas intercambiables para las diversas especialidades. La plancha se divide en tres o más secciones articuladas entre sí.
Mesas para Instrumental
a) Mesa de mayo:
La mesa de mayo es un marco con una bandeja de acero inoxidable, que se coloca arriba y en sentido transversal al paciente, a una altura adecuada del campo quirúrgico.
b) Mesa de riñón:

La mesa riñonera, denominada así por tener la forma de un riñón, es la mesa de la enfermera circular de quirófano. Presenta dos planos: uno superior, compacto que se utiliza para colocar todos los elementos de utilización inmediata, y otro plano inferior, acanalado, en el que se colocan elementos de uso mediato y pesados.
Bancos Giratorios
Estos son de dos tipos, con respaldo para el médico anestesiología y sin respaldo para el cirujano y ayudantes.
Porta cubetas y cubeta
Especie de canastilla metálica movible que sirve como base para sostener las cubetas. Las cubetas son de acero inoxidable, se utilizan para colocar el material de desecho.
Carro Camilla
Para el traslado del paciente
Es todo el material de consumo que se utilizara en una intervención quirúrgica.
Aplicador de Madera
Sujetador
Pen Rose
Gasa Simple
Gasa con Raytex
Guantes
de Latex
Abatelenguas
Aposito
Compresas
Vendas
Hojas de bisturi
Malla de
Mercile
Drenovac
Pleurovac
Gelfoam
Grapas de
Titanio
Sonda
Foley
Pleural
Levin
T Catell o Kehr
Nelaton
Unión quirúrgica que se realiza con hilos, grapas u otros materiales para cerrar una herida o para unir tejidos u órganos.
Calibres
Denota el diámetro del material de sutura.
Al aumentar el número de ceros, disminuye el diámetro.
Se debe emplear el material sutura de menor diámetro que mantenga adecuadamente la reparación del tejido herido. Es decir, mientras menos fuerza tensil tenga que sopotar el tejido, menor diámetro de suturase debe emplear o sea mayor número de ceros
Los tiempos aproximados de reabsorción son:

a) Catgut simple................ 6 a 7 días.

b) Catgut crómico........... 15 a 20 días.

c) Ácido poliglicólico..... 90 a 120 días.

d) Poliglactina 910 ................ 70 días.

e) Polidioxanona ................. 180 días.
Conjunto de elementos que utiliza el cirujano, sus ayudantes y la enfermera instrumentista para llevar acabo la intervención.
El instrumental es fabricado en acero inoxidable, para evitar su posible “oxidación”.
Están conformados por:
• Puntas: Son los extremos y cuando el instrumento está cerrado deben encontrarse próximas
• Mandíbulas: Es la parte que asegura la prensión del tejido
• Caja de traba: Es la articulación en bisagra del instrumento
• Mango: Es la zona entre la caja de traba y las anillas
• Cremalleras: Mantienen al instrumento trabado cuando se encuentra cerrado
• Anillas: Es la parte por donde el cirujano maneja el instrumento

El instrumental cuenta con una clasificación por su uso y función:
• Corte o diéresis:
(División o separación de partes normales unidas- cirugía-separación de partes por incisión)
• Disección:

Se utiliza para despegar o identificar
los diferentes tejidos que se encuentran
alrededor en los planos de la cirugía

• Hemostasia
De ramas curvas o rectas con estrías o mandíbulas transversales o longitudinales en la punta de la rama pueden ser finas o ligeramente biseladas. Su finalidad es destruir vasos por medio de punsamiento para inhibir el sangrado estas deben ser atraumáticas.
• Fijación
De presión continua, tener sostenido un tejido o unido con otro tejido con ropa quirúrgica entre sí. Hay pinzas atraumáticas con cremallera y dientes que permiten graduar la presión.
• Separación o exposición
Es el instrumental necesario para
exponer los tejidos durante la intervención quirúrgica, para facilitar la visión.
Los separadores se clasifican en estáticos y dinámicos:

a) Estático:
automáticos son los que se colocan en la incisión y se mantiene en esa posición
b) Dinámico:
es el que esta sostenido por la mano del ayudante varia en tamaño, forma y modelos
• Sutura
Son los instrumentos que se utilizan para la reconstrucción de tejidos y cierre de las cavidades. Las características son especiales: son de puntas cortas y con estrías que no permiten la movilidad de la agujas, las ramas deben ser fuertes para no doblarse o desprenderse de la cremallera.
• Aspiración
Son cánulas que se conectan aún equipo de aspiración, es utilizado en la mayoría de las intervenciones quirúrgicas, para lograr una mejor visión en el campo quirúrgico y por consiguiente facilitar las maniobras del cirujano
• Dilatación
Instrumento con puntas redondas, se presenta en juegos calibrados de mayor a menor. Se utilizan para permeabilizar conductos.
• Retracción
Es el instrumental que se utiliza para el acercamiento de planos anatómicos y su reconstrucción.
• Exploración
Este tipo de instrumento se utiliza para la revisión de conductos o cavidades. Su forma es variada ya que hay en forma de pinzas o espéculos
• Trocars
Instrumental con puntas filosas que consta de cuerpo y camisa. Se utiliza para puncionar sacos anatómicos y se puede aspirar a través de ellos
La cirugia general se encuentra integrado básicamente por:


1 charola de mayo
Un budinera 500ml
1 vaso graduado 500ml
2 pinzas de anillos rectas 26 cm
2 pinzas de anillos curvas 26 cm
2 porta agujas de hegar de 22 cm
2 pinzas de Rochester Pean 22 cm
2 pinzas de Osnher 22 cm
6 pinzas de Allis 22 cm
2 pinzas de Kelly curvas 16 cm
6 pinzas erinas(campo) 14 cm
2 separadores de Farabeu
2 pinzas de diseccion sin dientes 20 cm
2 pinzas de diseccion con dientes 20 cm
2 mangos de bisturí no. 4
2 canulas de Yankahuer
1 tijera de Metzenbaum
1 tijera de mayo curva
1 tijera de mayo recta

Drenes
Los drenajes son tubos u otros elementos que ayudan a evacuar líquidos o gases acumulados en zonas del organismo por diferentes motivos.
Estos sistemas comunican la zona en la que está acumulado el líquido o el gas, con el exterior o con un sistema adecuado.
Las sustancias pueden acumularse por diferentes motivos, como pueden ser traumatismos, abscesos o debido a una intervención quirúrgicapara drenar el contenido residual.
También podemos insertar un drenaje cuando un órgano, que,,
generalmente está lleno, como puede ser la vejiga, debe estar vacío para favorecer la cicatrización tras una intervención quirúrgica.
* DRENAJES SIMPLES:
Los drenajes simples son aquellos en los que no se realiza ningún tipo de acción para favorecer la salida de la sustancia
acumulada. Ésta sale por la presión que ejercen los órganos adyacentes sobre ella, por la fuerza de gravedad o por la capilaridad de
los drenajes usados.
Dentro de este grupo nos encontramos:
CLASIFICACIÓN DE LOS DRENAJES.
* DRENAJES FILIFORMES:
Estos drenajes se colocan en heridas pequeñas que contienen poca cantidad de sustancia a evacuar.
Consiste en dejar la incisión abierta metiendo un haz de hilos que pueden ser de nailon, algodón... gracias a la capilaridad de estos hilos, el líquido saldrá por esta cavidad. Si existen coágulos o sustancias no líquidas, estos drenajes no se podrán utilizar.
* DRENAJE CON GASAS:
El drenaje con gasas es útil cuando tenemos colecciones líquidas contra la gravedad. Pueden moldearse con facilidad y tienen una gran capilaridad.
Para favorecer la capacidad de absorción, utilizaremos gasas de
trama densa. Cuando las gasas no absorban más líquido, cambiaremos los apósitos extremos por otros secos para que sigan absorbiendo los líquidos que asciendan por las gasas introducidas.
* DRENAJES CON TIRAS DE GOMA:
Los drenajes realizados con
tiras de goma blanda como pueden ser los dedos de los guantes, son muy usados al ser blandos y fáciles de colocar, además, no producen adherencia en los tejidos circundantes.
Se colocan en los extremos de la herida o realizando contrapuntos en la zona que la rodea. Son muchos más eficaces si no hay coágulos o restos de tejidos que puedan obstruir la salida.
* DRENAJES CON TUBOS DE GOMA O POLIETILENO:
Si usamos drenajes con tubos, hemos de tener en cuenta su rigidez, ya que pueden ocasiona úlceras por decúbito. Por otra parte, si los tubos son demasiado blandos, se colapsarán por la presión que ejercen los tejidos adyacentes. Los más utilizados son los tubos de polietileno, que son más flexibles que los de goma y más fáciles de encontrar.
Este tipo de drenajes puede ser conectados a sistemas de aspiración continua o intermitente y administrar fármacos u otros líquidos en las distintas cavidades.
Son utilizados para drenar cavidades y colecciones profundas. También para coágulos y restos sólidos.
* Penrose:
Es un tubo de látex blando de una sola luz muy utilizado actualmente. Puede ser de diferentes tamaños y la longitud se adaptará en función de la herida. Se fija con una grapa.
* Silastic:
Es un tubo de silicona transparente y flexible de unos 40 cms de longitud, que presenta diversos orificios en su trayectoria y tiene una punta roma atraumática. Existe una variedad estriada denominada teja muy usada en cirugía.
Suelen utilizarse en cirugía abdominal y podemos conectarlos a sistemas de aspiración.
* Tubo en T o Kher:
Es un tubo de silicona o goma en forma de T, muy usado en cirugía de las vías biliares. Los extremos pequeños irán insertados en los conductos colédoco y hepático y el mayor irá conectado al exterior.
Se utiliza para drenar la bilis producida por el paciente. Se encuentran de varios diámetros y serán conectados a bolsas colectoras, nunca a sistemas de aspiración.
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