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TDAH

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by

Nither Nither

on 20 February 2015

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Transcript of TDAH

TDAH
PSIQUIATRÍA INFANTIL
Gonzalez Campos, Meri
Lopez Perez, Nerea
Moreno Blas, Carmen
Navarro Sancho, Antonio

20.02.2015
¿Qué es?
Desatención
Hiperactividad
Impulsividad
actv. académicas (menor rendimiento escolar)
activ. cotidianas
activ. sociales


Epidemiología
Etiología
Fisiopatología
Comorbilidad
Diagnóstico
Subtipos
Tratamiento
farmacológico
CASO CLÍNICO
DEBATE
¿Qué tipo síntomas de están presentes?


Comportamiento antisocial


Falta de atención
y/o hiperactividad



Conducta oposicionista
¿Son estos síntomas clinicamente significativos?

NO
Orientar
Educar
¿Cómo sabemos qué lo son?
-DMS- IV
-ICD-10
-Escala de Conners
DSM-IV
- Cumplir
todos
los Criterios Esenciales

- Cumplir
6
o más de los 9 ítems de
déficit de atención.

- Cumplir
6
o más de los 9 ítems de
hiperactividad e impulsividad.

Bart Simpson
Varón, 8 años
No atención
No escucha
No se está quieto
Hª clínica, expl. física y neurológica
DSM-IV test
9 criterios
<6 desatención
>6 hiperactividad
Conner Test
19 puntos
TDAH
Concerta
Tratamiento
18mg/dia
+ seguimiento periódico
Psicoeducación
Teràpia conductual
Intervención psicopedagógica y escolar
¿Qué debo esperar?
Mejoría
EVOLUCIÓN TDAH
INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL
Criterios
esenciales
Duración
Edad de comienzo
Ubicuidad
Disfunción
Discrepancia
Exclusión
Ítems de déficit de atención
No obedece ni realiza las tareas ordenadas
Pasos a seguir para un correcto diagnóstico
Ítems de hiperactividad e impulsividad
habla excesivamente
corre y salta en situaciones inapropiadas
interrumpe la clase
no se esta quieto en su sitio
Falta de atención
No escucha
No es capáz de organizarse
No finaliza las tareas
Test de Conners: padres y profesores
-
Predominio de
déficit de atención
(no hiperactividad – TDA)10-15%
:
Entre
6 y 9
ítems de déficit de atención y menos de 6 ítems de hiperactividad-impulsividad.


-
Predominio de la
hiperactividad
(5-10%)

Entre
6 y 9
ítems de hiperactividad-impulsividad y menos de 6 ítems de déficit de atención.

- Global o combinado (80%)
:
El niño preenta entre
6 y 9
ítems de déficit de atención y entre
6 y 9
ítems de hiperactividad e impulsividad.

La Escala o Test de Conners para Padres (CPRS-93). La escala de Conners para padres contiene 93 preguntas reagrupadas en 8 factores
Escala o Test de Conners para Profesores (CTRS-39). La escala de Conners para profesores es mucho más breve y está compuesta de 39 preguntas repartidas en 6 factores
Valoración: hiperactividad
-Cuatro opciones: Nada=0, Poco=1, Bastante=2, Mucho=3
-Sumar el TOTAL de puntos obtenidos
• En la escala de padres:- los niños, puntuación >o= 15
- las niñas, la puntuación>o= 13.
• En la escala de profesores: -niños > 17
-niñas >13

Fármacos psicoestimulantes:
Tratamiento farmacológico de elección para el TDAH:


Metilfenidato (MPH)
estimulante que mejora tanto la hiperactividad como la inatención en niños con TDAH
Fármacos no psicoestimulantes:
La
Atomoxetina
es el medicamento no derivado anfetamínico de primera elección en pacientes con TDAH en España
Ventajas:
No tiene potencial de abuso, puede mejorar la ansiedad y no empeora los tics.
BIBLIOGRAFÍA
http://www.uptodate.com/contents/attention-deficit-hyperactivity-disorder-in-children-and-adolescents-clinical-features-and-evaluation?source=outline_link&view=text&anchor=H830607547#H830607547
http://www.guiasalud.es/egpc/TDAH/resumida/apartado01/introduccion.html#b2
http://www.mecd.gob.es/dctm/cee/noticias/tdahquintero130313.pdf?documentId=0901e72b815c43f3
http://www.medscape.org/viewarticle/418518
http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/65148/FT_65148.pdf
http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/que-causa-y-que-no-causa-el-tdah.html
http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/genetica-y-tdah.html
http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/etiologia-del-tdah.html
http://www.tdahytu.es/causas/
http://www.cdc.gov/ncbddd/Spanish/adhd/
http://www.fundacioncadah.org//web/noticia/puesta-en-marcha-en-espana-del-primer-plan-de-accion-en-tdah-pandah.html
http://www.uv.es/previnfad/sesiones/GpapA10_TDAH.pdf
Tratamiento
cognitivo-conductal:
Prevalencia mundial
5,3% (OMS)
terapia conductal
Más común en hombres que en mujeres
tratamiento psicosocial
TDAH
Otros tratamientos:
Tratamiento psicopedagógico:
Factores ambientales
Factor
genético
Córtex prefrontal, núcleo caudado y globo pálido afectados


Déficit de Noradrenalina y DOPA
TDAH
Trastorno negativista desafiante
Trastorno de
coordinación
del desarrollo
Trastorno
de ansiedad
Trastorno
del
aprendizaje
Trastorno
depresivo
Tics
Trastorno
disocial

Asperger
Propuestas
Protocolos
Educación
Justicia
Política social
TDAH EN ESPAÑA
Sanidad
Repercusiones económicas y sanitarias
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