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Factores asociados al Síndrome de Fragilidad

Proyecto de Investigación del año rural
by

María Fernanda Moncayo

on 29 January 2014

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Transcript of Factores asociados al Síndrome de Fragilidad

Determinar los factores asociados al Síndrome de Fragilidad en los adultos mayores que acuden a la consulta externa del Subcentro de Salud de Santa Rita durante el segundo semestre del año 2013
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
DISTRITO N° 5 PILLARO
SUBCENTRO DE SALUD "SANTA RITA"
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN CORRESPONDIENTE AL AÑO DE MEDICATURA RURAL
FACTORES ASOCIADOS A SÍNDROME DE FRAGILIDAD EN LOS ADULTOS MAYORES DE LA COMUNIDAD SANTA RITA, PARROQUIA RURAL SAN ANDRÉS, CANTÓN SANTIAGO DE PÍLLARO, PERÍODO JUNIO - DICIEMBRE DEL 2013
AUTORAS:
MD. María Fernanda Cueva Moncayo
Lcda. Andrea Marisol Chamba Molina


Píllaro – Ecuador
2013 - 2014
CAPÍTULO I
¿Existe una relación entre los factores socio demográficos, médicos, mentales y funcionales, y el síndrome de fragiidad en los adulstos mayores que acuden a la consulta externa del Subcentro de Salud de Santa Rita durante el segundo semestre del 2013?
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
OBJETIVO GENERAL
Identificar
a la población adulta mayor robusta, prefrágil y frágil mediante los criterios diagnósticos propuestos por Fried.
Determinar
factores de riesgo: sociodemográficos, médicos, mentales y funcinales mediante la aplicación de escalas geriátricas y entrevistas semiestructuradas.
Determinar
Establecer estrategias para la prevención del síndrome de fragilidad y discapacidad en la población adulta mayor.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
El
envejecimiento
es un fenómeno ue avanza de forma constante e irreversible, al asociarse con otros factores conlleva a la aparición del síndrome de fragilidad, una entidad común en los adultos mayores que a pesar de ser un problema de salud de trascendencia, a menudo no es identificado por el personal de salud, lo que condiciona un pobre pronóstico e inadecuado manejo del adulto mayor frágil.

Por lo que se realiza esta proyecto de investigación, con la finalidad de hacer aportaciones acerca de coportamiento a nivel biológico, cognitivo, emocional, funcinal y social de este síndrome.
JUSTIFICACIÓN
CAPÍTULO II
ENVEJECIMIENTO
Es un conjunto de cambios morfológicos, funcionales y psicológicos irrevesibles en los organimos vivos.
1
2
3
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
SÍNDROME GERIÁTRICO
Conjunto de signos y síntomas asociados con cualquier proceso mórbido, y que constituyen en conjunto la imagen de la enfermedad.
Los factores sociodemográficos, médicos, mentales y funcionales están asociados al Síndrome de Fragilidad en los adultos mayores que asisten a la consulta externa del Subcentro de Salud de Santa Rita, Parroquia San Andrés, Provincia Tungurahua, durante el segundo semestre del año 2013.
HIPÓTESIS
Síndrome de Fragilidad
Factores asociados
VARIABLE DEPENDIENTE
VARIABLE INDEPENDIENTE
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
Realizado por:
MD. Fernanda Cueva
Lcda. Andrea Chamba

FACTORES ASOCIADOS AL SÍNDROME DE FRAGILIDAD
CAPÍTULO III
CAPÍTULO V
TIPO DE INVESTIGACIÓN
Cuasi Experimental, Descriptiva

TIPO DE ESTUDIO
Prospectivo, Transversal
MÉTODO
UNIVERSO
178
adultos mayores residentes en Santa Rita
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
TÉCNICAS PARA EL ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
Tabulación de datos en Epi_Info 2006 y Microsoft Office Excel 2010, representado en gráficos y tablas.
PACIENTES ROBUSTO, PERFRÁGILES Y FRÁGILES
PACIENTES CON SÍNDROME DE FRAGILIDAD
Realizar un diagnóstico temprano del síndrome de fragilidad en los adultos mayores, con el fin de evitar complicaciones como la discapacidad, hospitalizaciones frecuentes y muerte.

Dar prioridad en la atención médica para detectar oportunamente los factores de riesgo modificables presentes al momento de la consulta y en las visitas domiciliarias,

Continuar con las charlas semanales informativas y recreativas del Club de Adultos Mayores tanto a los adultos mayores como a los cuidadores.
PROPUESTA
Síndrome de fragilidad: criterios Fried
1) Perdida involuntaria de peso
4) Debilidad muscular
5) Lenta velocidad a caminar
2) Agotamiento
3) Pobre actividad física

Fatores asociados: historia clínica y escalas geriátricas
V. dependiente
Variable dependiente
CAPÍTULO IV
33
7
ELABORADO POR:
Fernanda Cueva
ELABORADO POR:
FERNANDA CUEVA
CREADO POR:
MD. Fernanda Cueva
MD. PAOLA ALMEIDA
Lcda. Andrea Chamba
COMPROBACIÓN DE LA HIPÓTESIS
Estado civil no unido, deterioro cognitivo presente, depresión, dependencia para ABVD, dependencia para las AIVD y dificultad para la deambulación
son factores de riesgo.

Edad > de 80 años, situación social, sexo femenino, presencia de morbilidad, polifarmacia, caídas a repetición y/o recientes y los ingresos hospitalarios recientes o repetidos
no son factores de riesgo.
No tiene asociación estdística significativa
Tienen una asociación estadística significativa
BIOLÓGICOS
SOCIALES
Comunitaria
PSICOLÓGICOS
Inteligencia
Toma de desiciónes
Lengua
Memoria
Personalidad
Afectividad
Conducta
Religiosidad y muert
e
CAMBIOS EN EL ENVEJECIMIENTO
Familiar
Individual
SÍNDROME DE FRAGILIDAD
Síndrome de Fragilidad
Síndrome de caída
Demencia
Delirio
Incontinencia urinaria
Ulceras por presión
Síndrome clínico caracterizado por una disminución de la resistencia y de la reservas fisiológicas de adulto mayor ante situaciones estresantes, causando mayor riesgo de sufrir efectos adversos en la salud.
FISIOPATOLOGÍA
Sarcopenia
Disfunción neuroendocrina
Cortisol
GH
Testosterona
Estrógenos
Disfunción inmune
Citoquinas catabóicas
Actividad física
Pobre ingesta de cal.
Factores ambientales
FACTORES DE RIESGO
INSTRUMENTOS DIAGNÓSTICOS
CRITERIOS DE FENOTIPO
MARCADORES BIOLÓGICOS
MUESTRA
121
adultos mayores
Fórmula para universos finitos: N=178 Z:1,96 IC= 95% e: 0,05%
De los cuales se compararon:
21 prefrágiles vs 15 frágiles
DIFERENCIA SIGNIFICATIVA DE LOS FACTORES ASOCIADOS
El 51% (38 personas) de los adultos mayores son robusto, sin embargo, se encontró una frecuencia de prefragilidad de 28,4% (21 personas) y de fragilidad del 20,3% (15 personas).

Existe una correlación entre entre la frecuencia y la edad (77,1 años DE: 5,9 vs 75,2 años DE:6,9, p>0,05)

En la población adulta mayor de Santa Rita el estado civil no unido, el deterioro cognitivo presente, la depresión, la dependencia para ABVD, la dependencia para las AIVD y la difucultad para la deambulación son factores asociados al Síndrome de Fragilidad.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Nivel mundial
América Latina
Ecuador
Píllaro
1950: 200 millones
2000: 600 millones
63,1 millones
1 229 089
TOTAL: 3442
ZONA RURAL: 2006
SANTA RITA: 212 (INEC)
178 (TAPS)
ÁREA DE ESTUDIO
Fundación del CLUB DE ADULTOS MAYORES
Charlas informativas
Actividades recreacionales
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