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FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

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cleyder balcazar

on 14 August 2015

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FARMACODINAMIA
FARMACOLOGIA
DEL APARATO DIGESTIVO
FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO
CLASIFICACION
a).- Depresores de la secreción, antiácidos y protectores gástricos

IMPORTANCIA
Saber como actúan estos fármacos, ante las frecuentes afecciones del aparato digestivo.

Conocer su farmacodinamia, farmacocinética, aplicaciones terapéutica, reacciones adversas y sus dosificaciones.

b).- Estimulantes y depresores de la motilidad gástrica.

c).- Vómitos o eméticos y Antivomitos o antieméticos

a). Fármacos procineticos (antieméticos).

Metoclopramida
Domperidona

b). Fármacos anticolinergicos (antiespasmódicos).

Atropina.
Escopolamina

Mejoran el transito del bolo alimenticio a través del tubo digestivo, aumentando motilidad esofágica o mejorando la coordinación motora
FARMACOCINETICA
Se emplean en:

Dispepsias gástricas
Vómitos del embarazo
Ulceras pepticas
Pre y Post operatorios

DOSIFICACION
Metoclopramida
Dosis usual:10 mg, 3 veces por día.



Domperidona
Dosis usual: 20 mg, 3 veces por día
DOSIFICACION
FÁRMACOS AGONISTAS COLINERGICOS
(ATROPINA - ESCOPOLAMINA )
FARMACODINAMIA
Incrementa el tono y la amplitud de las contracciones en el estomago e intestino, aumenta la capacidad secretora intestinal, pancreática y biliar
Relajación de esfínter.

FARMACOCINÉTICA
La atropina, como la escopolamina, es una amina terciaria lípido soluble capaz de atravesar la barrera hematoencefálica y ejercer algunos efectos sobre el SNC.

La vida media de eliminación de la atropina es de 2.3 horas. La duración de acción es de 45 minutos a 1 hora cuando es dada por vía intramuscular o SC, y menos cuando es dada por vía IV.

FÁRMACOS PROCINÉTICOS
(METOCLOPRAMIDA - DOMPERIDONA )

APLICACIONES FARMACOTERAPEUTICA


Periodos preoperatorios
Tratamiento de reflejos
Dolores de tipo cólico
espasmos gastrointestinales.


REACCIONES ADVERSAS
La atropina puede causar desazón y alucinaciones hasta la sedación e inconsciencia.

Este síndrome es mucho más probable con la escopolamina que con la atropina.

APLICACIONES TERAPEUTICAS
La metoclopramida:

se absorben por vía bucal e intramuscular, pasa a todos los órganos y se elimina por la orina y heces, siendo su vida media de 4 horas.



La domperidona:
se absorbe por vía bucal, rectal e intramuscular
se metaboliza en el hígado y se excreta por el riñón y las heces.

FÁRMACOS
PARA LA SECRECION GASTRICA


FARMACOS QUE REDUCEN LA ACIDES - ANTIÁCIDOS -
ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES H
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

Hidróxido de aluminio


Hidróxido de magnesio


Cimetidina

Famotidina

Ranitidina
Omeprazol
Esomeprazol
Pantoprazol
lansoprazol

INDICACIONES TERAPÉUTICAS


Hiperacidez
Ulcera péptica
Gastritis
Dispepsia funcional

FARMACOCINETICA
Se produce, casi en su totalidad, a nivel digestivo y se solubiliza lentamente en el estómago, formando cloruro de aluminio.

La absorción intestinal de los iones de aluminio es muy escasa, y la pequeña proporción que puede ser absorbida, es rápidamente excretada por el riñón

Reacciones adversas
Constipación en proporción aproximada a la dosis; este efecto es mayor en ancianos.

Rara vez, hipofosfatemia grave.

Precauciones y advertencias
En insuficiencia renal, en pacientes sometidos a hemodiálisis,
En pacientes urémicos es peligrosa e inapropiada.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS

Ulcera péptica
Hiperacidez
Reflujo gastroesofagico
Hemorragia gastrointestinal
Estreñimiento y evacuación intestinal

Reacciones adversas
Nauseas, vomito, mareos o sensación de mareo
Calambres en el estomago, calambres musculares, cansancio o debilidad

Contraindicaciones
Disfunción renal, apendicitis, colitis ulcerosa,
Obstrucción intestinal, micción dolorosa y en deshidratación hemorrágica rectal

INDICACIONES TERAPÉUTICAS

Úlcera gástrica

Úlcera duodenal

Úlcera por estrés en pacientes quirúrgicos

Prevención de gastropatía por AINES

Reflujo esofágico

Zollinger Ellison

INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
Son bases débiles que se activan por el pH ácido
Inhiben de forma selectiva e irreversible la bomba de protones
Inhiben la secreción ácido basal e inducida
Omeprazol y lansoprazol poseen actividad anti Helicobacter pylori

ACCION FARMACOLOGICA
Aceleran la cicatrización de las ulceras duodenales
- A las 2 semanas: 50 – 70 %
- A las 4 semanas: 95%


Aumentan los niveles de gastrina en tratamiento crónico.

Reducen parcialmente la liberación de pepsina.

Reacciones adversas
Son raras y de escasa importancia. Cefaleas o erupción cutánea transitoria, vértigo, constipación, náuseas.



Precauciones y advertencias
En pacientes con enfermedad hepática preexistente. En úlcera duodenal recurrente, reactiva el proceso ulceroso.

Efectos adversos
Puede aparecer: Diarrea, nauseas, dolor abdominal, cólico, entumecimiento de las extremidades, vértigo, insomnio)
Hiperplasia de la mucosa gástrica


Precauciones
Antes de iniciar el tratamiento se debe descartar proceso maligno
Lanzoprazol no debe ser administrado en pacte. Con insuficiencia hepática o renal
Se recomienda no usar en el primer semestre de gestación .


Interacciones
Inhibición del metabolismo: Fenitoína, Warfarina, Diacepam, Triazolam
Al aumentar el pH pueden retrasar la absorción de: hierro, ketoconazol, tirosina, calcio, algunos antirretrovirales

GRACIAS POR
SU ATENCION
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