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Cardiopatías valvulares

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by

Claudia Gasp

on 11 May 2014

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Transcript of Cardiopatías valvulares

62
ECG
bpm
Gracias
Conceptos básicos
Principales causas
Causas estenosis tricuspídea
Causas valvulopatías pulmonares
Estenosis tricuspídea
Por lo general es de origen reumático y es más frecuente en mujeres.
Principales causas de valvulopatía
V. Tricuspidea y Pulmonar
Cardiopatías valvulares
Valvulopatía cardiaca
dos tipos
Estenosis
Insuficiencia
CAUSAS
Insuficiencia
tricuspídea
PRIMARIA
fiebre reumática


endocarditis
PRIMARIA
Mixomatosa (TVP)


Carcinoide
PRIMARIA
Radiación

Congénita
(anomalía de Ebstein)
PRIMARIA
Traumática


Lesión de los músculos papilares (después de infarto miocárdico)
SECUNDARIA
Causas secundarias
Dilatación de ventrículo derecho y del anillo tricúspide
Múltiples causas de aumento de tamaño del ventrículo derecho
Marcapasos crónico en el vértice del ventrículo derecho
Hipertensión pulmonar
Fiebre reumática
Congénita
Estenosis pulmonar
Insuficiencia pulmonar
Principales
causas de
estenosis
pulmonar
Congénita
Carcinoide
Aumento de tamaño del anillo valvular
Hipertensión pulmonar
Dilatación
idiopática
Síndrome de Marfan
Valvulopatía
Congénita
Después de vagotomía
Endocarditis
CAUSAS
Al igual que la estenosis, los datos clícos derivan de la congestión venosa y reducción del GC.
Insuficiencia tricuspidea
Valvulopatía pulmonar
Es la menos afectada en fiebre reumática y pocas veces afectada por endocarditis infecciosa. La anomalía adquirida más frecuente es la insuficiencia secundaria a dilatación del anillo valvular pulmonar por una importante hipertensión pulmonar.
Cardiopatía valvular múltiple / mixta
Muchas lesiones cardiacas congénitas y adquiridas pueden causar estenosis, insuficiencia de una o más válvulas cardiacas o ambos trastornos.
Iskander Valladares Pastrana
Sergio Arias Clemente
Claudia Gaspar Cuevas

Cardiología
Manifestaciones clínicas
En general el desarrollo de la estenosis mitral precede al de la estenosis tricuspidea.
Estudios de gabinete
Tratamiento
fatiga
congestión
pulmonar
Signos EKG de agrandamiento de AD son ondas P altas y picudas, en derivación II y ondas P prominentes en derivación V1. Ausencia de estos en px con ICD con posible estenosis mitral debe sugerir enfermedad asociada de válvula tricúspide.
Rx- estenosis combinada (mitral y tricuspidea) muestra prominencia de AD y vena cava superior.
En EKG con agrandamiento de AD hay ondas P altas y picudas en II y ondas P prominentes, positivas en V1.
Suelen mostrar notable congestión venosa sistémica, por lo que en periodo preoperatorio se necesita restricción de sal y tratamiento diurético.
Reparación
Prótesis
Es más frecuente que la insuficiencia sea funcional y secundaria a una dilatación notable del VD y anillo tricúspide.
El tratamiento se basa en reemplazo percutáneo de válvula pulmonar.
Bibliografía

Harrison
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