Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

БЕРЕМЕННОСТЬ И НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

No description
by

Yulia Nikolaeva

on 8 December 2014

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of БЕРЕМЕННОСТЬ И НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

62
ECG
bpm
Thank You!
БЕРЕМЕННОСТЬ И НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
неполное смыкание створок МК
во время систолы желудочков, сопровождающееся регургитацией крови из левого
желудочка в левое предсердие
КЛАССИФИКАЦИЯ
врождённая и приобретённая недостаточность МК
органическая и функциональная
ЭТИОЛОГИЯ
Органическая недостаточность МК:
ревматизм (до 70–75% случаев)
атеросклероз
Функциональная недостаточность МК:
заболевания левого желудочка, сопровождающиеся его перегрузкой и расширением фиброзного кольца МК
АГ
аортальные
пороки сердца («митрализация»)
дилатационная кардиомиопатия
инфаркт миокарда, кардиосклероз и др.
Клиническая картина недостаточности МК определяется величиной МР,
наличием или отсутствием застоя крови в лёгких и функциональным состоянием
левого желудочка.
Четыре степени недостаточности МК
• I степень — МР составляет менее 15% ударного объёма левого желудочка;
• II степень — МР составляет 15–30% ударного объёма;
• III степень — МР составляет 30–50% ударного объёма;
• IV степень — МР более 50% ударного объёма.
ДИАГНОСТИКА
1. Анамнез
2. Физикальное исследование
3. Лабораторные исследования
• Клинический анализ крови.
• Коагулограмма.
4. Инструментальные исследования
ЭКГ
Рентгенография грудной клетки
Эхокардиография и допплерография
Этиотропную терапию обычно проводят пенициллином.
Глюкокортикоиды
и нестероидные противовоспалительные средства, назначаемые при ревматиз-
ме, оказывают неспецифический противовоспалительный эффект и являются
симптоматическими, а не патогенетическими препаратами.


Назначают курс лечения пенициллином по 400 000 ЕД 4 раза в сутки в течение
5 дней, а затем переходят на бициллин-5♥ по 1 500 000 ЕД каждые 20–21 день в
течение всего периода пребывания больной в стационаре.

При непереносимости больной пенициллина используют эритромицин по 250 мг 4 раза в день.
Противовоспалительную терапию преднизолоном проводят в дозе 20–30 мг
в сутки (в 4 приёма) в течение 10–14 дней, затем постепенно снижают дозу по
2,5 мг в течение 3–4 дней до суточной дозы 10 мг, в последующем на 2,5 мг еже-
недельно.
Медикаментозная терапия
Хирургическое лечение
Беременные с протезированными клапанами составляют 10–12%
всех больных с оперированным сердцем. Поражённый клапан заменяют протезом
из синтетических материалов.
Full transcript