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OFERTA Y DEMANDA EN LOS SERVICIOS DE SALUD

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by

Juan Carlos Pérez

on 31 May 2015

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Transcript of OFERTA Y DEMANDA EN LOS SERVICIOS DE SALUD

¿Qué es la demanda?
"El número de unidades de un determinado bien o servicio que los consumidores están dispuestos a adquirir durante un periodo de tiempo y según determinadas condiciones de precios, calidad, ingresos, gustos de los consumidores etc".
Bibliografía
http://www.cepep.gob.mx/work/models/CEPEP/metodologias/documentos/metodologia_salud.pdf

http://www.dgis.salud.gob.mx/contenidos/sinais/fondoaportaciones.html

http://www.conapo.gob.mx/es/CONAPO/Proyecciones

http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/download/.../2621
Demanda del hospital
¿Qué es la oferta?
"El número de unidades de un determinado bien o servicio que los vendedores están dispuestos a vender a determinados precios".
CASO PRÁCTICO DE OFERTA Y DEMANDA EN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL
Oferta y demanda en
los servicios de salud.

¿Qué es la oferta en salud?
"El conjunto de servicios disponibles para ser utilizados por la población, ya sea en forma gratuita o mediante el pago de una determinada cantidad de dinero".
¿Qué es la demanda en salud?
"Lo que un paciente quiere y necesita, y por lo que esta dispuesto a pagar un precio".
Caso
Interacción oferta - demanda
Juan Carlos Pérez Cruz
MAOS
Economía y Salud

Estimación de oferta
Primer paso:
- Tipo de población beneficiada, abierta o asegurada (Sistema Nacional de Información en Salud).
- La zona de influencia del hospital.
Segundo paso:
- Calcular productividad promedio de cada servicio.
¿Cómo?
+ Horarios de atención
+ Número de médicos
+ Aparatos destinados a cada servicio
+ Tiempo destinado a realizar cada servicio
Ejemplo
Supongamos que hay 2 consultorios, que el tiempo promedio de atención es de .4 hrs por paciente y que se trabaja 6 hrs al día de lunes a viernes durante 254 días.
La productividad promedio anual = 7,620 consultas
PPA = ((6/0.4)*254*2)
Nota: Factores de ajuste efectuados a la productividad promedio anual. (.80 aplicado a los servicios que reciben pacientes sin previa programación de cita y .85 a los servicios con programación de citas.
Estimación de la demanda
1. Seleccionar la zona de influencia.

2. Tipo de población beneficiada. (SINAIS)

3.Cálculo de la demanda por servicio. (enfermedades más comunes y los servicios más solicitados)
- Se pueden inferir indicadores con los que estima la cantidad de servicios demandados.
¿Cómo se determina?
Número de servicios realizados /Población abierta o asegurada
Ejemplo
- Población = 50,000 personas
- 40 % se atienden en IMSS e ISSSTE
- SSA desea construir un hospital para ampliar las consultas de medicina interna.
- Población abierta de 30,000 personas.
- 10% se atiende en sector privado.
- Población total a atender = 27,000
- Indicador (SINAIS) = 0.032

(27,000*.032) = 864

Total de consultas demandadas anualmente = 864
Suponemos que el hospital pertenece a la Red Sanitaria Z, que ofrece servicios de segundo nivel a la población abierta y cuenta con la siguiente infraestructura:
- Consultorios:

2 Ginecología y obstetricia
2 traumatología y ortopedia
1 pediatría
1 cirugía interna
1 cirugía general
1 cardiología
1 geriatría
- 4 quirófanos

- Equipamiento
Rx
Mastografías
Ultrasonografías
Tomografías
Electrocardiografías
Laboratorio clínico
Endoscopias
- 70 camas censables para hospitalizaciones.
- 15 camas no censables para servicio de urgencias.
- Consultas externas
El horario de servicio es de lunes a viernes de las 8:00 hrs a las 14:00hrs, atendiendo a los pacientes por medio de citas que programan en un día sin especificar la hora de atención.

Con el fin de conocer la situación actual de cada servicio se recomienda estimar el tiempo de espera en el que los pacientes incurren para recibir una consulta. Para este caso se supondrá que el tiempo de espera promedio es de una hora y media.


Si se estima que para la especialidad de pediatría la consulta promedio dura 20 minutos, entonces al día se podrían realizar 18 consultas y se consideran que al año se laboran 254 días, se tienen 4,572 consultas.

Es común en el caso de un hospital de segundo nivel aplicar la capacidad máxima un factor del 0.85 con el objetivo de determinar la capacidad óptima del hospital y asegurar su correcto funcionamiento.

La capacidad óptima del consultorio de pediatría sería de 3,886 consultas.
Capacidad anual de los servicios de consulta.
Cirugías
Se dispone de 4 quirófanos para cirugías generales, las cuales funcionan las 24 hrs, pero su productividad efectiva es de 16 hrs, en las que se realizan en promedio 3.5 intervenciones.

(4*3.5*254*.85) = 3,023

Capacidad óptima anual = 3,023 intervenciones

Servicios auxiliares de diagnostico
El hospital ofrece servicios auxiliares de diagnóstico que opera 8 hrs al día, al igual que en los otros servicios se debe calcular el tiempo promedio de atención, con el fin de estimar la productividad anual y diaria.

Un ejemplo es el laboratorio clínico, tiene 5 salas de toma de muestra, lo que le permite lograr una toma cada 5 minutos por sala.

(60*8*254*.85) = 103,632

Capacidad del laboratorio = 103,632 tomas
Capacidad de los servicios auxiliares.
Hospitalizaciones

El hospital cuenta con 70 camas censables, las cuales pueden ser utilizadas todos los días del año.
(70*365*.85) = 21,718 días por año
Capacidad disponible de días-camas
Urgencias
El hospital de segundo nivel dispone de un servicio de urgencias que cuenta con 12 camas no censables.

La capacidad del servicio de urgencia se determina a partir de la disponibilidad de los médicos.

En este servicio de 24 hrs, hay dos médicos por cada turno para atender las urgencias y se considera que cada paciente requiere de 30 minutos para ser atendido.

La capacidad anual del servicio es de 28,032 pacientes.

(2*(60/30)*24*365*.8) = 28,032
Acorde con la zona de influencia, se tiene una población abierta de 200,00 personas, de las cuales se supondrá que el 15% de éstas prefieren atenderse en el hospital privado. Por lo que la población relevante se reduce a 170,000.

Para determinar la demanda actual, se utilizará la información histórica disponible sobre el número de pacientes que se atendieron por cada tipo de servicio médico en la zona considerada.

Para dicho caso, los indicadores se calcularán por medio de la división del número de atenciones de salud efectuadas en hospitales del ISSSTE, entre el número de derechohabientes en la misma zona de influencia.
Geriatría
Exceso de demanda
Mastografía
Exceso de oferta
Urgencias
Punto de equilibrio aceptable
GRACIAS
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