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tipos de alimentacion

AREAS EN LAS QUE SE DESEMPAÑA
by

hector ivan torres benitez

on 16 February 2016

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Transcript of tipos de alimentacion

tipos de alimentacion

Introducción
OBJETIVO
Alimentación Enteral. Vía Oral
NOM-149-SSA1-1996, especificaciones sanitarias de las sondas para alimentación
Procedimiento
Alimentación Enteral. Gastro Y Yeyunostomía
Dar a conocer a los pasantes de enfermería del hospital general de Atizapán, los diferentes tipos de alimentación en los pacientes, teniendo en cuenta la clasificación, definición, y técnica a utilizar en las diversas instituciones de salud.
Definición:
Preparación y ayuda del paciente para su alimentación.

Objetivo:
Proporcionar al paciente la dieta prescrita y conseguir un buen estado nutricional.

Material:
Mesa de Altura.
Bandeja de comida.
Material para lavado de manos e higiene de la boca.

Registros:
Indicar cualquier incidente ocurrido, si el pacienteno ha comido o ha comido mal y el por qué (si lo refiere)
Objetivo.
Establecer las especificaciones de calidad que deben cumplir las sondas para alimentación, de plástico transparente, de tamaño prematuro, infantil y adulto, y señala los métodos de prueba para la verificación de las mismas.
.

Definición:
Nutrición e hidratación del paciente por vía gástrica o intestinal directa.
Objetivo:
Proporcionar los nutrientes necesarios al paciente que no puede ser alimentado por vía oral, accediendo por vía gástrica o intestinal directa
La alimentación del paciente está diseñada para cubrir las necesidades nutricionales.
Hay pacientes que por alguna enfermedad no son capaces de cubrir éstas necesidades por si mismos. Por consiguiente, personal de enfermería ayuda al paciente en la ingesta de los alimentos, vigilando que no se broncoaspiren, así como orientando a los familiares, cumpliendo una de las funciones del personal de enfermería, la enseñanza.

Sondaje Nasogástrico
Definición:
Introducción de una sonda a través del orificio nasal, hasta el estómago.

Objetivo:
Eliminación de secreciones gástricas o gas acumulado.
Administración de medicación y Nutrición del paciente.

Material:
Sonda nasogástrica adecuada.
Lubricante hidrosoluble.
Guantes desechables.
Jeringa de 20cc.

Procedimiento
El material específico dependerá de la necesidad del sondaje.
Debemos asegurar que la totalidad del material se lleve en el carro o bandeja auxiliar
Situarse a la derecha del paciente si se es diestro.
Explicar el procedimiento y cómo puede colaborar.
Colocar al usuario en decúbito supino, recostado en la cama y ésta en un ángulo de 45º.
Mida la distancia de la porción de la sonda que será introducida, extendiéndola desde la punta de la nariz del paciente hacia el lóbulo de la oreja y de ahí hacia la parte baja del esternón (apéndice xifoides).
Marcar la sonda.
Introducir la sonda por uno de los orificios nasales.
Progresar lentamente la sonda.
Verificar que la sonda se encuentra en cavidad faríngea y no enrollada en la boca.
A partir de este momento, pida al usuario su colaboración deglutiendo saliva o bien un sorbo de agua, así irá conduciendo el trayecto de la sonda.
Dejar de introducir la sonda al llegar a la señal establecida.
Observaciones
Utilizar la sonda adecuada para cada caso.
No es necesario emplear una técnica estéril.
Asegurarse de que el usuario no posee prótesis dentarias.
En caso de que la sonda pasara a tráquea, el usuario tose y aparecen signos de hipoxia. Retirar la sonda rápidamente.
Mantenimiento
Limpieza diaria de la fosa nasal ocupada por la sonda con suero fisiológico.

Cambiar la fijación de la sonda tantas veces como sea necesario.

Retirar cada día unos cinco o seis centímetros la sonda y volver a introducirla para evitar posibles erosiones en la mucosa gástrica.


Alimentación Enteral. SNG
Definición:
Técnica para la nutrición, hidratación y medicación del paciente, por vía oral.
Objetivo:
Nutrir e hidratar al paciente que no puede hacerlo por vía oral.

Procedimiento
Lavarse las manos y colocarse los guantes desechables.
Informar al paciente del procedimiento.
Colocar al paciente en posición fowler, o semifowler (45°).
Retirar el tapón.
Conectar la jeringa vacía a la sonda.
Aspirar comprobando si hay residuo.
Si no hay residuo, administrar la dieta muy lentamente o por medio de goteo al ritmo indicado.
Una vez introducida la dieta, administrar 20 a 30cc de agua para el lavado.
Tapar la sonda.
Observaciones
Antes de administrar la alimentación, comprobar la correcta colocación de la sonda.
Mantener al paciente sentado o incorporado en la cama hasta una hora después de la administración de la dieta.
Administrar la dieta lentamente para evitar intolerancias y diarrea.
Evitar la existencia de grumos en la dieta y la introducción de aire.
Administrar la dieta a temperatura ambiente.
Suspender la administración si hay náuseas y vómitos.

Alimentación Enteral. SNG + Bomba de Infusión
Definición:
Técnica para la nutrición, hidratación y medicación del paciente, por vía oral, mediante SNG.

PRESENTAN :
PLE Granados Tinoco Patricia Isabel
PLE Torres Benítez Héctor Iván
Coordinadora de Enseñanza:
M. En C. MARÍA LUCÍA VEGA GUTIERREZ

Revisar la bandeja de comida y comprobar que la dieta recibida coincide con la solicitada.
Colocar al paciente en posición cómoda para comer.
Proporcionarle el material para el lavado de manos.
Ayudar al paciente a comer s/p.

Una vez finalizada la comida:
Retirar la bandeja.
Comprobar y registrar lo que ha comido el paciente


Proporcionarle el material necesario para la higiene bucal.
Colocar al paciente en posición cómoda.

Integrado por:
Tubo de la sonda.
Adaptador.

Vaso con agua.
Cinta adhesiva antialergénico o sistema de fijación prefabricado.
Gasas.
Bolsa colectora o Tapón de sonda.
Estetoscopio.
Inyectar 20 cc de aire por la sonda, al mismo tiempo que se ausculta el epigastrio, si la sonda está correctamente colocada, oiremos un ruido característico o colocar el extremo distal de la sonda en el vaso con agua.

Fije la sonda con cinta adhesiva antialergénico a la nariz de forma longitudinal para evitar escoriaciones o use algún sistema prefabricado para tal fin.
Coloque bolsa, aspiración o tapón en la zona proximal, según el objetivo del procedimiento.

Vigilar la permeabilidad y limpieza de la sonda.
Cambiar la sonda cada ocho días como máximo (si la sonda es de silicona, se puede prolongar más días).
Para evitar la entrada de aire al estómago, lo cual podría causar distensión abdominal, mantener tapado el extremo proximal de la sonda todo el tiempo, excepto al revisar la posición de la sonda, cuando alimente a través de ésta, o se efectúe irrigación. Registrar:
Hora de colocación de la sonda.
Modelo y calibre de la sonda.
Motivo del sondaje.
Aspecto y cantidad del contenido evacuado.


Material:
Bolsa de alimentación.
Jeringa de 20cc con agua inyectable.
Guantes desechables.
Gasas.

Registros:
Anotar tipo de dieta administrada y cantidad de la misma, así como cualquier tipo de incidencia ocurrida durante su administración
Objetivo:
Nutrir e hidratar al paciente por SNG mediante
un equipo de infusión.

Registros:
Anotar tipo de dieta administrada y cantidad de la misma, así como cualquier tipo de incidencia ocurrida durante su administración.

Material:
Bolsa de alimentación con equipo.
Jeringa de 20cc con agua inyectable.
Guantes desechables.
Gasas
Procedimiento
Lavarse las manos y colocarse los guantes desechables.
Informar al paciente del procedimiento.
Colocar al paciente en posición fowler, o semifowler (45°).
Retirar el tapón.
Conectar la jeringa vacía a la sonda, aspirar comprobando si hay residuo.
Si la sonda se acaba de colocar, dejar un periodo mínimo de 30 minutos entre la colocación y la introducción de alimento.
Al colocar la dieta por primera vez con equipo de infusión al paciente, el ritmo habitual es de 10 a 30mL/hora, según indicación médica.
Una vez administrada la dieta, administrar 10 a 20cc de agua para el lavado.
Tapar la sonda
Antes de administrar la alimentación, comprobar la correcta colocación de la sonda.

Mantener al paciente sentado o incorporado en la cama hasta una hora después de la administración de la dieta.

Evitar la existencia de grumos en la dieta y la introducción de aire.

Administrar la dieta a temperatura ambiente.

Suspender la administración si hay náuseas y vómitos.

Cambiar el equipo de alimentación cada 24 horas.

Observaciones
Material:
Sonda de alimentación enteral
Bomba de infusión
Dieta prescrita
Jeringa de 20 cc con agua inyectable.

Registros:
Anotar hora de administración, tipo de dieta, cantidad y si hay retención y cantidad.

PREGUNTAS?
Procedimiento
Informar al paciente del procedimiento.
Comprobar que la dieta corresponde a la prescripción.
Purgar el sistema y conectarlo a la bomba tras comprobar su correcto funcionamiento.

Observaciones
Si al aspirar se comprueba que existe residuo de más del 50% de lo administrado, volver a introducirlo, añadiendo la nueva dieta hasta completar la cantidad prescrita.

La nutrición parenteral consiste en administrar nutrientes
al organismo por vía extradigestiva. En la calidad y cantidad necesaria para cada individuo.
Es el procedimiento mediante el cual suministramos por vía intravenosa, sustancias nutrientes para lograr o mantener un buen estado metabólico y energético.

Generalidades de la nutricion parenteral total
a) Aporta nutrientes directamente al torrente circulatorio, sin el
proceso digestivo y filtro hepático.
b) Cuando es la única vía utilizable, debe aportar todos los nutrientes esenciales;
c) Se obvian los mecanismos de regulación de la ingestión y absorción de nutrientes, por lo que debemos evitar desequilibrios

en la administración;
d) Se utiliza en pacientes con alteración de los mecanismos de regulación
del medio interno.
e) Gran facilidad para la incidencia de infección: fácil desarrollo de gérmenes en la mezcla nutritiva, ruptura de barreras defensivas cutáneas, aporte directo a la sangre con fácil diseminación, suele utilizarse en pacientes con afectación inmune por la propia desnutrición o enfermedad de base.

la NP está indicada en pacientes cuyo tracto gastrointestinal no es apto para la administración, digestión o absorción de nutrientes, durante un período superior a 5-7 días o cuando el tubo digestivo es utilizable, pero se desea mantener en reposo por razones terapéuticas.

Objetivo: Nutrir e hidratar a un
usuario que no puede hacerlo por
otro sistema.

NUTRICION PARENTERAL
Planteamiento práctico de la nutrición parenteral
Comprobar el funcionamiento correcto de la bomba de perfusión.

Elegir el sistema adecuado a la bomba de perfusión que vayamos a utilizar.

Proteger la bolsa de la luz, si no lo estuviera.

Si no hay vía Central canalizada, solicitar la instalación de la vía correspondiente.

Conectar el sistema a la bolsa de N.P. y purgarlo.
Conectar al catéter del usuario
Iniciar perfusión

Aislar las conexiones con gasas estériles.
Controlar el ritmo de la perfusión, el cual debe ser constante y continuo.
En caso de interrupción, sustituir por glucosa 10% y comunicar al médico.

Material para la canalización de vía venosa
Bolsa de nutrición parenteral
Sistema de perfusión
Filtro antibacteriano
Bomba de perfusión
Guantes, mascarilla, bata y campo estéril
Gasas, esparadrapo hipo alérgico
Antiséptico

Administración por prescripción médica
Cambiar el sistema de perfusión cada 24h.
Control de constantes vitales y determinaciones analíticas según prescripción médica.
Mantener la N.P. en el refrigerador hasta su utilización
Antes de su administración debe estar a temperatura ambiente.
Mantener conectada a la red eléctrica la bomba de perfusión siempre que sea posible para que no se agoten las baterías.
Mantener la individualidad de la vía del catéter que está siendo utilizado para nutrición parenteral, a excepción de los lípidos que se pueden conectar en Y con aguja a la línea principal, estos se deben administrar en 24 horas y desechar el equipo
Administración por prescripción médica
Cambiar el sistema de perfusión cada 24h.
Control de constantes vitales y determinaciones analíticas según prescripción médica.
Mantener la N.P. en el refrigerador hasta su utilización

Antes de su administración debe estar a temperatura ambiente.
Mantener conectada a la red eléctrica la bomba de perfusión siempre que sea posible para que no se agoten las baterías.
Mantener la individualidad de la vía del catéter que está siendo utilizado para nutrición parenteral, a excepción de los lípidos

OBSERVACIONES DE LA NPT
Un frasco o bolsa de nutrición parenteral u otra solución no debe permanecer instalado por más de 24 horas. Mantener refrigerada a 4°C la mezcla que no se esté administrando. Retirarla del refrigerador 15 minutos antes de su infusión.


REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
NORMA Oficial Mexicana NOM-149-SSA1-1996, Que establece las especificaciones sanitarias de las sondas para alimentación.

www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/149ssa16.html. recuperado el 12 de febrero de 2016

http:.//.www.minsa.gob.pe/ogdn/cd1/pdf/.../guias%20de%20procedimientos.pdf recuperado el 12 de febrero de 2016


http://.www.coordinacion de normas y programas de enfermeria de ips.pdf. recuperado el 12 de febrero de 2016

www.seom.org/seomcms/images/.../soporteNutricional/pdf/cap_12.pdf recuperado el 12 de febrero de 2016
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