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TRODAT

cintilografia cerebral
by

Gerson Kempfer

on 13 June 2015

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Transcript of TRODAT

CINTILOGRAFIA CEREBRAL
COM TRODAT

IMAGEM
INTRODUÇÃO
O TRODAT é um derivado do tropano que, quando complexado com o 99m-Tc, possui elevada afinidade pelos Transportadores de Dopamina (DAT, na sigla em inglês) localizados nos terminais pré-sinápticos dos neurônios dopaminérgicos do corpo estriado (gânglios da base) do cérebro, e pode ser utilizado como auxiliar diagnóstico nas síndromes parkinsonianas, como doença de Parkinson e de outras doenças neurodegenerativas, além da pesquisa de patologias neuropsiquiátricas que envolvam o sistema dopaminérgico.
Receptores Dopaminérgicos
Cintilografia
NORMAL ?
- pedido médico
- história clínica
- exames prévios
- radiofármaco
- aquisição
- processamento
- análise qualitativa e quantitativa
Existe degeneração do sistema nigroestriatal ?
Sim
Não
- Doença de Parkinson


- Atrofia de múltiplos sistemas

- Paralisia supranuclear progressiva

- Demência corticobasal

- Demência corpúsculos de Lewy
- Tremor essencial



- Parkinson medicamentoso





- Parkinson Vascular
Integridade dos receptores pré-sinápticos
Sistema nigroestriatal
Fibras dopaminérgicas e exercem ação moduladora sobre o circuíto básico
Sinapse com os neurônios espinhosos do neoestriado
Lesão
Síndrome
de
Parkinson
Caudado e Putame
Controlam as fases cíclicas dos movimentos apendiculares entre o começo e o fim
1817 - Médico Inglês
James Parkinson

1- Tremor
2- Rigidez
3- Oligocinesia
TRODAT
Cocaína
Maconha
Nicotina
Drogas que bloqueiam os
receptores dopaminérgicos
-Fenotiazidas
-Tioxantinas

-Antagonistas não seletivos dos canais de cálcio

-Antieméticos
Assinatura molecular
# Diminuição no putâmen contralateral ao lado com tremor

# Comprometimento do putâmen ipsilateral

# Caudato contralateral

# Caudato ipsilateral
7,9 a 13,3%
+ idoso
Intervalo pequeno de doença
Sinais motores simétricos
Predomínio em MMII
Sem resposta a Levodopa
Suceptibilidade maior para quedas
demência
Tremor em repouso ( 18% )
Discreta bradicinesia e rigidez
indiferenciáveis
0,7
A
T
Í
P
I
C
O
S
99mTc + TRODAT
(Fármaco frio)
Redução neuronal natural 8%/10a

Diminuição do PL ocorre antes dos sintomas

Sintomático = perda 50% dos terminais
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