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“Infección de heridas quirúrgicas post cesáreas durante la e

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by

Paola Ayala

on 3 September 2015

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Transcript of “Infección de heridas quirúrgicas post cesáreas durante la e

“Infección de heridas quirúrgicas post cesáreas durante la etapa del puerperio que requieren reingreso inmediato al Hospital de las Mujeres Dr. Adolfo Carit Eva en el primer semestre del 2015”
Tesis para optar al grado académico de Magister Csientiae en Materno Infantil y Obstetricia
Sustentantes:
Lic. Jonathan Arguedas Picado
Licda. Tatiana Arrieta Rodríguez

CAPÍTULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Introducción
Antecedentes, problema y justificación
Objetivos e hipótesis
Limitaciones y delimitaciones
CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO
CAPÍTULO III MARCO METODOLÓGICO
CAPÍTULO IV RESULTADOS Y ANÁLISIS
CAPÍTULO V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CAPÍTULO VI PROPUESTA
Contenido
Capítulo I
Planteamiento del problema
Antecedentes
1932 Maternidad Carit
1954 IMIDRACE
1957 CCSS
1979 Infecciones
1997 Grupo interdisciplinario
1999 HOMACE
Problema
¿Cuáles son los factores, que inciden en la infección de las heridas quirúrgicas en las usuarias post operadas de cesáreas, en el servicio de post parto del Hospital de las Mujeres Dr. Adolfo Carit Eva, durante el primer semestre del año 2015?
Justificación
Determinar los factores que inciden en la infección de las heridas quirúrgica en las usuarias post operadas de cesárea, para el establecimiento de medidas eficaces y correctivas, mediante la observación clínica directa, la aplicación de cuestionarios, entrevistas a las usuarias y al personal, en el servicio de post parto del Hospital de las Mujeres Dr. Adolfo Carit Eva, durante el primer semestre del año 2015
Objetivo general
Objetivos específicos
1. Identificar cuáles son los factores que ocasionan la infección de las heridas quirúrgicas post cesárea, mediante una investigación detallada de cada paciente que lo padece.

2. Analizar la opinión de las usuarias, en referencia a la educación brindada en su período de internamiento y su puesta en práctica en el hogar, evaluando así el grado de satisfacción de la información brindada.

3. Evaluar el conocimiento sobre las técnicas asépticas y quirúrgicas del personal implicado en la atención de las usuarias post operadas de cesárea del Hospital de las Mujeres Dr. Adolfo Carit Eva.
 
4. Identificar qué tipo de factores pueden estar vinculados con las infecciones de heridas quirúrgicas post cesáreas, documentando así las causas encontradas, mediante revisión de expedientes.
Hipótesis
¿Son las malas técnicas asépticas del personal de salud y los inadecuados hábitos higiénicos de la usuaria, los detonantes que originan la infección de las heridas quirúrgicas en las usuarias post operadas de cesáreas, en el servicio de post parto del Hospital de las Mujeres Dr. Adolfo Carit Eva, durante el primer semestre del año 2015?
Capítulo II
Marco teórico
Capítulo III
Marco Metodológico
Capítulo VI
Resultados y análisis
Capítulo V
Conclusiones y recomendaciones
Propuesta
Control prenatal
OBJETIVO: AYUDAR A LAS MUJERES A MANTENER EMBARAZOS NORMALES A TRAVÉS DE:

Interrogatorio.
Examen físico.
Métodos complementarios
Interconsultas.
Identificación de condiciones de salud preexistentes.
Detección temprana de complicaciones que surgen durante el embarazo.
El fomento de la salud y prevención de enfermedades
Cuidados del postparto

Cuidados de enfermería.
Levantamiento Precoz
Levantamiento Precoz
Indicaciones y recomendaciones.
Aspectos psicológicos durante el puerperio
Complicaciones quirúrgicas
Complicaciones en el embarazo
La pre eclampsia.
Diabetes gestacional.
Oligohidramnios.
Polihidramnios.
Placenta previa.
Eclampsia.
Infecciones
Morbilidad
Mortalidad
Progresión de la enfermedad
FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA GÉNESIS DE LA INFECCIÓN DE LA HERIDA OPERATORIA
Clasificación de los microorganismos más importantes de las infecciones quirúrgicas
Los agentes contaminantes no siempre son bacterianos (espiroquetas, hongos, parásitos y virus)
Tipos de infecciones
INFECCIONES NOSOCOMIALES
INFECCIONES ADQUIRIDAS EN LA COMUNIDAD
Infección intrahospitalaria a la infección contraída por pacientes ingresados en un recinto de atención a la salud (no sólo hospitales).
Si el paciente no ha Estado recientemente en una institución de Salud o que ha estado en contacto con alguien que ha estado recientemente en una institución de atención de la Salud.
MEDIDAS GENERALES QUE DISMINUYEN EL RIESGO DE INFECCIONES
Lavado de manos.
Normas asépticas en el hospital.
Normas de curaciones.
Normas en la preparación y administración de medicamentos.
ANTIBIÓTICOS UTILIZADOS
AISLAMIENTOS Y PRECAUCIONES
Aislamiento de contacto
Entorno y Material necesario
EDUCACIÓN A LA USUARIA EN EL PUERPERIO
Los cuidados sobre la herida quirúrgica.

Signos y síntomas de alarma a consultar
Método utilizado
retrospectivo
prospectivo
analítico
descriptivo
Universo
50+20=70
Muestra
20+20
Muestreo
nppc
Instrumentos
Metodología
Método de investigación
Cuali-cuantitativo
cuestionarios
entrevistas
revisión de expedientes
Al semestre se contabilizan 50 usuarias con infección de herida quirúrgica.
Las primíparas son las que presentan mayor incidencia de infecciones.
La primera vez de una cirugía de este tipo representa en las usuarias dudas y falta de conocimiento.
La temprana edad es un detonante para la patología por la manera de ver la vida de una adolescente.
Los ascinamientos en los hogares repercuten directamente en la patogenia, así como la nacionalidad y educación de las usuarias.
El aseo recomendado de la herida quirúrgica así como la deambulación en el hogar son importantes para prevenir infecciones.
Un control prenatal adecuado servirá para un diagnóstico eficiente y preciso del embarazo.
La educación constante a las usuarias es vital, para que comprendan los signos de alarma tanto en su internamiento como en su hogar.
Las cesáreas de emergencia por su grado de intervención inmediato se puede incurrir en errores asépticos.
En lo referente a las normas de asépcia y antisepcia del personal de SOP, se están incumpliendo de manera alarmante.
Es importante destacar que la mayoría de las usuarias refieren recibir educación por el personal hospitalario, aún así pocas ponen en práctica las recomendaciones brindadas.
En la revisión de expedientes se logró determinar que la Ruptura de membranas prolongada son factores potenciales para una infección.
La experiencia en la cantidad de hijos, evidencia un mayor conocimiento de autocuidado eficiente que deben de tener las usuarias.
Los embarazos de edad gestacional prolongada representan una alta tasa de recurrencia de infección de herida.
La mayor cantidad de tactos vaginales evidencia una alta tasa de infección de herida quirúrgica en las usuarias.
Formular una propuesta dirigida a la atención integral e interdisciplinaria, para la prevención y control de infecciones.
Programas de educación permanentes, atractivos, claros, precisos y activos para el cambio de conducta de las usuarias.
Educación e información mediante circuito cerrado en los TV de los salones.
Concientizar al personal a la utilización de medidas de protección y seguridad.

Realizar los procedimientos en el momento, lugar y tiempo adecuados.
Reducir al máximo el número de tactos.
Capacitaciones del personal con temas relevantes, discusión de casos clínicos, para aumentar el conocimiento.
Realizar simulacros de diferentes eventos, con el fin de mejorar la atención de la usuaria.
Difundir el resultado de esta investigación para mejorar las falencias encontradas.
Recomendaciones
Recomendaciones
Conclusiones
Conclusiones
Conclusiones
Conclusiones
Conclusiones
Programa de atención integral e interdisciplinario, para la prevención y control de las infecciones de herida quirúrgica post cesárea en las usuarias del Hospital de las Mujeres Dr. Adolfo Carit Eva.
Introducción
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