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Rotura de Biceps y Triceps

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ROTURA DE BICEPS Y TRICEPS
Rodrigo Martínez de Arredondo Bolio

En su parte superior se compone de dos porciones o cabezas:
La cabeza corta, que se origina en la apófisis coracoides por un tendón común con el coracobraquial.
La cabeza larga, que se origina en tuberosidad supraglenoidea de la escápula (omóplato) y desciende por la corredera bicipital del húmero.

Ambos cuerpos musculares se reúnen, e insertan inferiormente mediante un tendón común, en la tuberosidad bicipital del radio.

El trabajo de estos tendones es mantener el músculo del bíceps unidos a los huesos del hombro y el codo. Una lesión en el tendón del bíceps es inmediatamente reconocible porque se pierde fuerza en el brazo y no puedes doblar o girar el antebrazo sin molestias.

Una lesión en el bíceps se diagnostica mediante un examen clínico del brazo.

Si el músculo bíceps parece y se siente intacto, un desgarro parcial es probable. Pero si hay un desgarro completo, el músculo bíceps se siente desconectado y aparece como un abultamiento en el brazo.

Tríceps
Bíceps
Es un músculo de la región anterior del brazo, donde cubre a los músculos coracobraquial y braquial anterior.
Rotura del bíceps
Tiene tres cabezas: la cabeza larga originándose del tubérculo infra glenoideo; la cabeza lateral y medial se originan desde el cuerpo del humero por las regiones posteriores.

La cabeza lateral nace sobre el surco radial o canal de torsión, por donde pasa el nervio radial que es parte del fascículo posterior del plexo braquial.
La rotura del tendón del tríceps es muy rara. Al contrario que las roturas del tendón distal del bíceps, la rotura del tríceps puede ocurrir tanto en mujeres como hombres con una razón mujeres/hombres de 2:3.

Bajo el canal de torsión nace la cabeza medial. Las tres cabezas se unen en un cuerpo que se inserta por medio de un tendón en el olécranon del cúbito.

Músculo del compartimento anterior de brazo
Rotura de tríceps
Daño Parcial
Con una lesión en el tendón del bíceps del brazo parcial, el tendón no está completamente desgarrado.
La lesión se diagnostica doblando el brazo y flexionando el músculo bíceps.
Una incomodidad mínima al usar el músculo indica un desgarro parcial.
El remedio para un desgarro parcial del tendón del bíceps es el descanso y la rehabilitación.
El hielo y medicamentos antiinflamatorios se recomiendan para reducir la hinchazón.
Los ejercicios de bíceps de fortalecimiento restauran la flexibilidad y el movimiento en el músculo y el tendón.

Daño Total
Con un tendón del bíceps desgarrado, un desgarro hace que el tendón se separe.
Una lesión en el bíceps completa del tendón requiere cirugía.
Para una lesión en el bíceps reciente, el tendón se puede reparar. Pero si la lesión se produjo hace un tiempo, el tendón del bíceps necesita ser reconstruido utilizando un injerto.
En este tipo de procedimiento, el injerto de tendón de un donante se inserta en el radio del antebrazo y anclado con suturas.
Una férula se aplica para proteger el brazo mientras se cura.
Seis semanas después de la cirugía, los ejercicios de fortalecimiento del bíceps se prescriben.
Clínicamente estas roturas cursan con dolor y tumefacción en la cara posterior del codo, así como imposibilidad para la extensión activa. En las roturas parciales la extensión desgravada es posible, pero no la extensión contra resistencia.
La ausencia de extensión pasiva del codo cuando se comprime el vientre muscular orienta el diagnóstico hacia una rotura completa. La rotura incompleta puede pasar desapercibida al manifestarse como una pérdida de fuerza para la extensión
Las roturas o avulsiones totales deber ser reparadas quirúrgicamente.

En las roturas parciales se recomienda tratamiento conservador mediante inmovilización en ligera flexión de 30° durante 4 semanas, aunque algunos autores optan por aplicar tratamiento quirúrgico si el desgarro es mayor del 50% o en deportistas.
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