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Neuropsicología de la memoria.

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by

Alberto Rodriguez Lorenzana

on 17 November 2016

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Transcript of Neuropsicología de la memoria.

II.FRACCIONAMIENTO DE LA MEMORIA
Introducción.
Gran parte del conocimiento procedente de la patología clínica. Estudios de caso.

H.M.
I.INTRODUCCIÓN.
II. FRACCIONAMIENTO DE LA MEMORIA
III.MEMORIA DE TRABAJO
III.1 EJECUTIVO CENTRAL
III.2 BUCLE FONOLÓGICO
III.3 BUCLE VISUAL
III.4 BUCLE EPISÓDICO
IV. MEMORIA A LARGO PLAZO EXPLÍCITA
IV.1 MEMORIA EPISÓDICA
IV.2 MEMORIA SEMÁNTICA
IV.3 BASES NEURALES DE LA MEMORIA EXPLÍCITA
V. MEMORIA IMPLÍCITA
VI. ETAPAS DEL FUNCIONAMIENTO MNÉSICO


AMNESIA POR LESIONES EN EL CEREBRO BASAL ANTERIOR
Cerebro basal anterior: núcleo acumbens, núcleo septal, hipocampo anterior, núcleo basal de Meynert y corteza prefrontal basal
AMNESIA BITEMPORAL O SÍNDROME AMNÉSICO PURO
(LESIONES BITEMPORALES MEDIALES)
Amnesia anterógrada grave e irreversible que afecta a cualquier modalidad sensorial de entrada de la información.

-Momento del aprendizaje
-Niveles de procesamiento
-Codificación superficial = peor recuerdo
- Condición indispensable para el almacenamiento y recuerdo
Etapas de procesamiento mnésico.
Amnesias.
IV. Memoria a largo plazo.
Neuropsicología de la memoria.
Alberto Rodríguez. Universidad de las Américas
VII.1 Amnesia Postraumática
VII.2 Amnesia asociada a Terapia Electroconvulsiva
VII.3 Amnesia asociada a Epilepsia
VII.4 Amnesia Global Transitoria
VII.5 Afectación de la Memoria Asociada a la Edad (AMAE)

Experimentación básica. Estudios lesionales. Laslhey
Hebb (1949). La memoria a largo plazo
estaría basada en el fortalecimiento de conexiones entre diferentes grupos de neuronales, mientras que la memoria a corto plazo lo estaría en la activación eléctrica temporal de determinadas neuronas.

II. FRACCIONAMIENTO DE LA MEMORIA
Limitaciones del modelo de Atkinson y Shiffrin.

Presunción del aprendizaje.
Su modelo infiere que la memoria a corto plazo es condición sine qua non para el aprendizaje

¿Es esto correcto?
El simple hecho de que una información sea procesada por la memoria a corto plazo no es una condición suficiente para que se produzca el aprendizaje. Nivel de profundidad.

Ejemplo.

Recordad esta palabra.
Construir una frase con esta otra palabra.

II. FRACCIONAMIENTO DE LA MEMORIA
Baddeley y Hitch, en 1974, proponen que el concepto de una memoria a corto plazo unitaria
sea reemplazado por un sistema mucho más complejo que denominaron memoria de trabajo, mediante este concepto se abandona la idea de que la memoria a largo plazo depende de la memoria a corto plazo.

II. FRACCIONAMIENTO DE LA MEMORIA
III MEMORIA DE TRABAJO
Se refiere a la memoria que utilizamos para retener dígitos, palabras, nombres u otros ítems durante un periodo breve de tiempo. Podemos conceptualizarla como la capacidad para realizar tareas que implican simultáneamente almacenamiento y manipulación de la información, por ejemplo, leer y entender lo que se lee.

III MEMORIA DE TRABAJO
Modelo de memoria de trabajo propuesto por Baddeley y Hitch (1974)

Formado por:
a) un controlador atencional o ejecutivo central, y tres sistemas subsidiarios
b) el bucle fonológico
c) la agenda visoespacial
d) el bucle episódico, añadido por Baddeley en el año 2000.

III MEMORIA DE TRABAJO


III. 1 EJECUTIVO CENTRAL (SISTEMA DE CONTROL ATENCIONAL O
SUPERVISOR CENTRAL)


Es un sistema de control cuya finalidad es la de mantener los estímulos en la memoria y proporcionar la atención selectiva necesaria para centrarse en alguna operación, está vinculado al lóbulo frontal y el daño en este lóbulo produce el denominado “síndrome disejecutivo”, en el que el paciente presenta dificultades para mantener y manipular la información, para planificar y coordinar actividades. Los estudios neuroanatómicos (lesionales) vinculan al ejecutivo central con la corteza prefrontal dorsolateral.

III MEMORIA DE TRABAJO

III.2 BUCLE FONOLÓGICO O ARTICULATORIO (MEMORIA A CORTO
PLAZO VERBAL O FONOLÓGICA)


III MEMORIA DE TRABAJO

III.2 BUCLE FONOLÓGICO O ARTICULATORIO (MEMORIA A CORTO PLAZO VERBAL O FONOLÓGICA)

La mayoría de los estudios neuropsicológicos demuestran que el método mas fiable para evaluar la memoria a corto plazo fonológica es el span auditivo-verbal (decirle al sujeto verbalmente números y que los repita inmediatamente después de terminada la serie).




La región crucial implicada en la memoria a corto plazo fonológica es el giro supramarginal (área 40) del hemisferio izquierdo (situado en el lóbulo parietal). Los pacientes con déficit en el span auditivo-verbal presentan lesiones en esta localización. La repetición subvocal se produce en el cortex premotor (áreas 44 y 45), lo que indica que la repetición de la huella mnésica se produce en la región implicada en la programación de la salida del habla (área de Broca) sin requerir que se produzca la articulación en sí. La lesión de esta región premotora produce una afasia no fluente, motora o de Broca. Por último las áreas 22 y 39 parecen tener también una relevancia importante

III MEMORIA DE TRABAJO


III.3 BUCLE VISO-ESPACIAL (MEMORIA A CORTO PLAZO VISUAL Y ESPACIAL)


Relacionado con la retención inmediata de la información visoespacial.
Test de Corsi

Las alteraciones en el span visoespacial (memoria a corto plazo para localizaciones en el espacio).
Estudios con PET indican que las tareas de memoria a corto plazo del span visual para localizaciones en el espacio se correlacionan con activación en el cortex visual de asociación (área 19), en el giro supramarginal derecho (área 40) y en la corteza prefrontal (área 8, 9 y 46).

“La memoria es una facultad cognitiva que nos permite codificar, almacenar, consolidar y recuperar las experiencias vividas.
"La conciencia se sirve de la memoria para comparar las nuevas experiencias con las almacenadas previamente y así realizar juicios, tomar decisiones y elaborar planes de futuro”.
Memoria a largo plazo.
Modelo de Atkinson y Shiffrin.
1
2
Memoria LP no declarativa
Memoria LP declarativa
FASES DE LA MEMORIA.
LA CODIFICACIÓN

Niveles de procesamiento (Craik y Lockhart, 1972)

1. Análisis sensorial / semántico cognitivo
2. A mayor profundidad mayor retención
3. Naturaleza incidental o intencional del procesamiento
4. La retención es función del grado de elaboración y distintividad del estímulo
FASES DE LA MEMORIA CODIFICACIÓN
Etapas de procesamiento mnésico.
CODIFICACIÓN
Niveles de procesamiento (Craik y Lockhart, 1972)

Incidental / Intencional
El recuerdo está determinado por el modo como los sujetos procesan el input, más que la propia intención de aprender
Etapas de procesamiento mnésico.
CODIFICACIÓN
Niveles de procesamiento (Craik y Lockhart, 1972)

- Retención
= grado de elaboración + distintividad
- Elaboración:
Riqueza o amplitud de la codificación.
- Al añadir más información se forma una huella más distintiva.

GÓMEZ
PÉREZ
JHONSON
VILLEGAS
ÁLVAREZ
BADDELEY
GUTIÉRREZ
- El fenómeno Von-Restorf
: los elementos no similares o incongruentes se recuerdan mejor
Mantenimiento

- Interferencia proactiva
= Influencia del material previamente aprendido en el nuevo
- Interferencia retroactiva
= Influencia del aprendizaje del nuevo material sobre el antiguo (¿Un nuevo número del móvil, provoca el olvido del antiguo?)
FASES DE LA MEMORIA.CODIFICACIÓN
ETAPAS DE PROCESAMIENTO MNÉSICO
FACTORES DE OLVIDO
CABEZA
PIE
MANO
DEDO
UÑA
HUESO
PULMÓN
VENA
PELO
LABIO
OREJA
RODILLA
CODO
HOMBRO
ESTERNON
CEJA
DIENTE
CORAZÓN
TRIPA
OMBLIGO
ESPALDA
CUELLO
PESTAÑA
BARBILLA
SILLA
ARMARIO
MESA
CAMA
COMODA
LÁMPARA
MECEDORA
CAJÓN

Liberación de la Interferencia proactiva
- Cuanto más se parezca el material mayor grado de interferencia. Inhibición proactiva.

- Liberación de la IP: después de presentar secuencias de letras pasamos a presentar secuencias de dígitos y la ejecución mejora


La teoría de la interferencia

- Aprendizaje = asociaciones entre ítems;

- Olvido= Consecuencia de la competición entre las nuevas y las viejas asociaciones

- Decaimiento = desvanecimiento automático por el paso del tiempo, siendo independiente del material distractor. Se da esencialmente en la MCP
Recuerdo
• MCP predomina el efecto recencia
• MLP predomina el efecto de primacía: efecto recencia tiende a desaparecer con el tiempo.
• Recuerdo libre / reconocimiento.
• Se aprende más de lo que se recuerda.
• Más información accesible de lo que se recuerda (reconocimiento mejor que recuerdo)
ETAPAS DE PROCESAMIENTO MNÉSICO
RECUERDO
La curva de posición serial.
- La probabilidad de que una palabra sea recordada de entre una lista depende del lugar que ocupe en la lista - Así el recuerdo adquiere forma de “U”, siendo las primeras y sobre todo las últimas palabras las que se recuperan mejor - Efecto primacia: recuerdo de las primeras palabras (MLP) - Efecto recencia: recuerdo de las últimas (MCP) - Volvamos a la primera lista que recordamos.
¿Cómo aprende nuestro cerebro?
- No saturar la MCP: no más de 4 ó 5 conceptos nuevos - Profundidad de procesamiento: más semántico, más crítica y razonamiento
- Resistencia a la interferencia: cambiar el material de aprendizaje dentro de una misma asignatura
- Primacia y recencia: lo importante al principio o al final de una sesión

BASES NEUROLÓGICAS DE
LA MEMORIA DECLARATIVA/EXPLICITA
A diferencia de la memoria implícita, la memoria explicita debe ser organizada
por el sujeto para su posterior almacenamiento, es decir, depende de procesos controlados conceptualmente en los que el sujeto reorganiza los datos para almacenarlos.
La mayor parte de las estructuras neurológicas relacionadas con la memoria explícita están mediadas por la acción del hipocampo.
Amígdala, corteza olfatoria del lóbulo temporal, corteza prefrontal y núcleos talámicos
El hipocampo está formado por dos circunvoluciones, el asta de Ammon y la
circunvolución dentada.
El asta de Ammon es la región eferente del hipocampo (contiene células
piramidales) y contiene cuatro grupos celulares (CA1, CA2, CA3 y CA4) que
proyectan a diferentes lugares.
La Circunvolución Dentada es la región
aferente (contiene células granulares que recogen las aferencias procedentes
de los sistemas sensoriales.
Tanto las células del asta de Ammon como las de la circunvolución dentada son especialmente sensibles a la anoxia y a muchas toxinas, hecho este que explica por qué condiciones tales como ataques cardíacos, fallos respiratorios, apnea del sueño, intoxicación por monóxido de carbono y síndrome de cuasiahogamiento, la memoria explícita se ve afectada. Así mismo, al ser el hipocampo o regiones temporales mediales un lugar frecuente de focos epilépticos la memoria también se ve comprometida en la patología epiléptica.
El hipocampo está conectado al resto del encéfalo a través de dos importantes vías. Una es la Vía Perforante (perfora el hipocampo) que conecta el
hipocampo con el neocortex posterior y la otra la denominada Fimbria-Fornix que conecta el hipocampo con el tálamo y la corteza frontal. A través de las conexiones con estas dos vías el hipocampo actúa como una estación de relevo
entre el neocortex posterior por un lado y la corteza prefrontal, ganglios basales e hipotálamo por el otro.
BASES NEUROLÓGICAS DE
LA MEMORIA EXPLICITA
hipocampo - neocortex posterior
hipocampo con el tálamo y la corteza frontal
MANTENIMIENTO
MANTENIMIENTO
Clasificación
- En función de su duración en el tiempo:
1. Amnesias transitorias. Recuperación del déficit en un periodo
variable de tiempo. Horas/días o semanas.
2. Amnesias permanentes. Secuela permanente consecuencia de una lesión irreversible en los circuitos cerebrales implicados en la memoria.

- En función de la forma de aparición en el tiempo.
1. Amnesias de inicio abrupto. Consecuencia de un daño cerebral agudo. TCE, ACV´s
2. Amnesias de inicio subagudo. Se instauran rápidamente pero no de forma repentina. ¿ejemplo de algún síndrome visto en clase?kff
3. Amnesias de inicio insidioso. Alteraciones de aparición progresiva, secundarias normalmente a un tumor cerebral o enfermedad degenerativa.

- En función de las áreas cerebrales implicadas.

1. Amnesias bitemporales. Lesión en áreas mediales del lóbulo temporal. CA1
¿A que estructura corresponde este grupo celular piramidal?. causa. Anoxia.
2. Amnesias diencefálicas. Producidas por lesiones diencefálicas,
especialmente en el nucleo dorsomedial del tálamo.
3. Amnesias por lesión en el cerebro basal anterior. Afectan a los
núcleos basales, nucleo de accumbens, etc.

¿Qué sucede en un síndrome amnésico?
Caso de Jardinero de 22 a.Caída de bicicleta.TCE.
Además de A.Anterógrada:
Inmediatamente:
No recordaba los últimos 7 años
A las dos semanas: No recordaba los 5 últimos años.
A las 3 semanas:No recordaba los 2 últimos años
A las 7 semanas: Recordaba todo(excepto 5m.antes del TCE)

Baddeley, La memoria humana.
AMNESIAS DE LOCALIZACIÓN ANATÓMICA DESCONOCIDA
Hacen referencia a un grupo de afectaciones de la memoria en las que
con los métodos de visualización y localización lesional actuales, no es posible apuntar a un área específica que explique la aparición del trastorno de memoria que presenta el paciente.
¿Qué es el Síndrome amnésico?
•Es un severo y permanente déficit para aprender nueva información
•Pérdida de memoria para la información anterior al comienzo del daño cerebral
•Adquisición de habilidades preservada
•Inteligencia normal
•Atención normal

Baddeley, 1995


*Si cursara con otras alteraciones: sería delirium o demencia
También suele presentarse algún grado de amnesia retrógrada
Preservada la memoria implícita.
Conservan el resto de sus capacidades cognitivas complejas tales como las funciones perceptivas, las manipulativas, lenguaje, razonamiento abstracto y su nivel premórbido de CI.
La alteración de la memoria en pacientes con lesiones bitemporales mediales es de tipo declarativo e implica tanto a la memoria episódica como a la semántica.
H.M.
AMNESIA DIENCEFÁLICA
Afectación del tálamo y/o e hipotálamo fundamentalmente.
Síndrome de Korsakoff
Déficit de Tiamina (vitamina B1) como resultado de una ingesta prolongada de grandes cantidades de alcohol.
Los síntomas principales en este síndrome son:
1) amnesia anterógrada severa,
2) amnesia retrógrada de tipo episódico con gradiente temporal, estando afectados los episodios ocurridos en los últimos años y no los ocurridos en un tiempo lejano,
3) confabulación, especialmente en la fase aguda,
4) escaso contenido de la conversación,
5) apatía y
6) anosognosia.

Sólo el 20% de los pacientes muestra recuperación después de un año de ingesta de una dieta rica en vitamina B1. En muchos pacientes no existe recuperación aun después de 10 ó 20 años.
Los pacientes con este tipo de amnesia suelen presentar:
a) Dificultades en la integración de los componentes aislados de los estímulos.
AMNESIA POR LESIONES EN EL CEREBRO BASAL ANTERIOR
b) Fabulaciones, sin deformaciones perceptivas ni contenido paranoide.
Suelen mezclar su memoria pasada con sueños o cosas vistas, leídas
u oídas en el presente.
c) Las fabulaciones se incorporan a su memoria, existiendo temas
constantes y repetitivos.
d) Sienten la necesidad de decir lo que les está pasando por su mente aunque sepan que no es cierto y desmientan más tarde lo dicho.
- Amnesia postraumática.
Tras un TCE. Las lesiones en el TCE suelen ser
multifocales
, no existiendo dos traumatismos idénticos. No obstante, las áreas cerebrales más susceptibles de encontrarse dañadas tras la contusión son los
polos temporales, la superficie órbitofrontal, las fibras comisurales, el fórnix y las áreas límbicas y paralímbicas.

La amnesia suele ser reversible en la mayoría de los casos, aunque en
pacientes con una amnesia postraumática superior a una semana presentan dificultades de memorización de nueva información en un el 50%.
Amnesia asociada a la Terapia Electroconvulsiva (TEC).
La TEC suele usarse como tratamiento de distintas enfermedades psiquiátricas,
particularmente la depresión. Uno de los efectos secundarios más palpables es
una afectación transitoria de la memoria.
Tras la TEC, la función cognitiva se restaura de forma normal en un período de tiempo comprendido entre las 24h. y los 7 días.
Amnesia asociada a la Epilepsia
En función de la ubicación del foco epiléptico, los pacientes presentarán un tipo específico de alteración de la memoria. Así, las focalización en el temporal izquierdo conllevará alteraciones de la memoria verbal, las de temporal derecho implicará a la memoria no verbal y la focalización frontal no difiere de los sujetos normales en el rendimiento en memoria.
Afectación de la memoria asociada a la edad (AMAE).
La AMAE es una afectación de la memoria leve. Para establecer un diagnóstico de AMAE es necesario que el pacientes supere los 50 años de edad, presente quejas subjetivas de pérdida de memoria en su vida diaria y que el rendimiento en pruebas de memoria se sitúe al menos una desviación típica por debajo de su grupo normativo.
Además, tiene que haber un diagnóstico diferencial de ausencia de demencia
Explicación : Déficit colinérgico
Somos nuestra memoria, somos ese quimérico museo de formas inconstantes, ese montón de espejos rotos.
Jorge Luis Borges (1899-1986)

"La memoria es como una red: uno la encuentra llena de peces al sacarla del arroyo, pero a través de ella pasaron cientos de kilómetros de agua sin dejar rastro".
Oliver Wendell Holmes (1809-1894)

¿Cómo se investiga en memoria?
Tarea para casa.
Investigar sobre el aprendizaje Hebbiano.
Giro supramarginal. Lesiones asociadas al Span auditivo-verbal.
Áreas 44 y 45. Repetición subvocal
Por tanto el bucle fonológico es....
III MEMORIA DE TRABAJO


III.4. Buffer episódico.


“La información fonológica y visual se combina de algún modo, e integra además la información que proviene de la memoria a largo plazo. Se trata en definitiva, de un sistema de donde se almacena simultáneamente información de los dos primeros componentes y de la memoria a largo plazo, de modo que se crea una representación multimodal y temporal de la situación actual” (Tirapu y Muñoz-Céspedes, 2005).
“Un proceso de control basado en el repaso articulatorio. Este subcomponente actúa, por tanto, como en un sistema de almacenamiento provisional que le permite utilizar el sistema subvocal hasta que su cerebro procese esa información. Es relevante para el almacenamiento transitorio del material verbal y para mantener el habla interna que está implicada en la memoria a corto plazo” ( Tirapu y Muñoz-Céspedes, 2005)
Experimento para subir nota:



Efecto Priming
Piensa un número del 1 al 9 y multiplicalo por 9. Si el resultado tiene más de dos cifras,(por ejemplo 26), súmalas entre sí (2+6=8), hasta obtener sólo un dígito (en el ejemplo sería 8). Al número resultante réstele 5. Ahora busque la letra del abecedario que se corresponda con ese número. (Por ejemplo al 1 la A, al 2 la B, etc.) Piense en el nombre de un país que empiece por esa letra. A continuación escoja la siguiente letra en el abecedario. (Por ejemplo si antes escogió la A, ahora le correspondería la B). Piense en un animal que empiece por esa letra.
¿Un elefante en Dinamarca?
1.
4.
6.
8.
9.
10.
14.
22.
Anomalías cuantitativas
Anomalías
cualitativas
Síndrome amnésico
Amnesia Lacunar.
Amnesia psicógena
Pérdida de recuerdos de un periodo preciso y recortado en el tiempo en el que se padeció un trastorno singular de la conciencia: epilepsía, histeria
-Súbita incapacidad de recordar información personal importante en ausencia de un trastorno orgánico cerebral
Síndrome amnésico
Amnesia Lacunar
-Afecta a un período significativo de tiempo
- Abarca ciertos sucesos significativos, que el sujeto no puede afrontar.
-Raramente puede abarcar toda la vida del sujeto
Confabulación.
Confabulación.
Relato de acontecimientos que no han sucedido
- Son historias efímeras
- No existe conciencia de que los hechos contados sean irreales o anómalos
- Cuando el sujeto es confrontado con la inexistencia de tales sucesos, no sigue manteniendo la realidad de sus falsas descripciones
- Aparece en procesos orgánicos (lesiones cerebrales)
Ecmnesia
- Adopción de acontecimientos del pasado como si fueran actuales.
- El sujeto presenta una gran exaltación emotiva y cree estar transportado a una época anterior a su existencia
- Aparece en procesos orgánicos cerebrales (enfermedad de Alzheimer, delirium y los ensueños).
Pseudología fantástica
Invención de historias.
- No se debe a alteración orgánica
- Temas muy elaborados
- Finalmente el sujeto se lo acaba creyendo.
- Suele producirse en los trastornos de la personalidad
Paramnesia
Impresión de que una vivencia presente ya se había tenido antes
Sensaciones de familiaridad que se producen en sujetos normales, enfermos epilépticos (pródromos de las crisis)
- Deja vu (‘ya visto’): parece ya haber visto previamente lo contemplado por primera vez.
- Deja vecu (‘ya vivido’): parece ya haber vivido una situación nunca antes vivida
AMNESIA PSICÓGENA
- Relacionada con pérdida de memoria a consecuencia de procesamientos psicológicos
Diferentes tipos :
- Fuga disociativa
- Amnesia asociada a Trastorno disociativo de Personalidad
AMNESIA ORGÁNICA
-El trastorno de memoria está causado inequívocamente por una lesión cerebral o por una disfunción cerebral.

Anomalías Mnésicas
Ecmnesia
Pseudología fantástica
Paramnesia
Trabajo para casa. Investigar acerca de la Aplysia Califórnica
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