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Entrevista con adolescentes.

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by

Carmen Romero

on 18 May 2016

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Transcript of Entrevista con adolescentes.

Análisis con adolescentes
Entrevista
con pacientes adolescentes.
Entrevista con adolescentes
Sus particularidades
Horario establecido.
Escenario profesional
arreglado con propiedad.
adecuado a la edad.
lugar seguro con poco ruido, buena iluminación y espacio
Entrevista
Psicodinámica
Encuentro entre un paciente o grupo de pacientes y un entrevistador...
procedimiento técnico
tendiente a desarrollar un proceso de comunicación, En el seno de un vínculo interpersonal, cuya meta es el

establecimiento de una

relación de trabajo
a través de la cual se busca
esclarecer los conflictos psíquicos, presentes y pasados,
que perturban el equilibrio actual del o los entrevistados.
Clima emocional
Primera entrevista
El entrevistador:
Entrevista:
Método fundamental para el método clínico.
Técnica de investigación científica en psicología.
Objetivos:
Investigar y determinar un diagnóstico y/o una terapia.

Entrevista de Evaluación
Encuadre:
Primera Entrevista
Adolescencia
Desde la primer llamada:
Consideraciones Generales: Espacio-tiempo
Ambiente sensible, empático, motivante, receptivo, cálido, respeto e interés cooperativo.
El entrevistador utiliza: persuación, su capacidad y calidad de entendimiento.
Por medio de:


Su voz
Entonación natural
Gesticulación
Postura corporal.
Actitud tolerante y aceptante.
Quién la refirió.
Quién hace la llamada y para quién.
Después del primer contacto:
Se crean ciertas fantasías inconscientes relacionadas con su historia.
La persona que llega
a la primera entrevista...
Temor y ansieddad porque siente que no ha cumplido con sus expectativas al no poder solucionar sus conflictos y que ha intentado todo lo que ha estado dentro de sus posibilidades, lo que la hace sentir devaluada.
Se presenta con fantasías que deben explorarse, pues ya se hizo una imagen de cómo será el entrevistador, su edad, su nivel socioeconómico (ubicación del consultorio)
Uno de los primeros objetivos de la primera entrevista:
Ayudar a la persona a sentirse tranquila, cómoda.
Promover función catártica.
Observar:
Cómo nos saluda.
Si va o no acompañado
Si nos mira o no lo hace
Si nos aprieta la mano o la pone laxa
Cómo se presenta, su forma de caminar, su postura, su actitud, su expresión facial, su constitución, lenguaje y vestimenta son acordes con su edad., si hay congruencia en su vestimenta, si aparenta edad cronológica referida, condiciones de aliño e higiene, señales de enfermedad o lesiones, su apariencia general, expresiones emocionales, estado de animo predominante, qué espacios utiliza, cómo se sienta, tono de voz y los aspectos no verbales que acompañan al discurso.
Las observaciones nos dan pautas de qué elementos de la entrevista hay que investigar o profundizar; plantear hipótesis que serán aceptadas o rechazadas durante la entrevista.

Posteriormente se llega a un diagnóstico.
Explorar el motivo de consulta con la mayor cantidad de información relevante y significativa que permite elaborar una impresión diagnóstica.

QUÉ
CÓMO
CUÁNDO
DÓNDE
Cc
Icc
Qué preguntar sobre
"el síntoma"
Inicio de los síntomas.
A qué los atribuye.
Con qué aumentan o disminuyen.
Si se han agravado.
Si repercuten en su vida diaria.
Flexible, adaptarse a la situación presentada.
Preguntas Derivadas de la interacción con el entrevistado.
Debe permitir que el entrevistado se exprese con libertad.
Herramientas: Intuiciones (hipótesis), humor sensible, transferencia y contratransferencia, rapport.
Utiliza expresiones para promover que el paciente de más información.
El entrevistado:
Propone el tema con el que se trabajará (conflicto interno)
Entrevista e Historia Clínica
Permite obtener un diagnóstico
Recaba datos sobre factores genéticos y biológicos.
Sobre interacción con el ambiente.
Detección de áreas de conflicto, oportunidad y fortalezas, así como peligrosidad.
Ficha de Identificación.
Nombre, Edad, Sexo. Lugar de orígen y nacionalidad, estado civil, escolaridad, domicilio, nivel socio económico, religión, fecha y referencia.
FUNCIONES:
Señalar posibles puntos conflictivos independientemente del motivo de consulta.
Facilitar empatía y el sentimiento de confianza en el paciente, lo que permite evitar resistencias y promueve una mejor alianza de trabajo desde el comienzo.

Elementos en una historia clínica.
Descripción breve del paciente.
Motivo de consulta (consciente)
Padecimiento actual.
Historia Familiar.
Historia Personal.
Clave psicodinámica.
Impresión Diagnóstica.
Tratamiento.
Pronóstico.
Identificación de las áreas libres de conflicto.
Funciones Yoicas.
Periodo de crisis normal en el desarrollo.
Ocurrencia simultánea de cambios fisiológicos, psicológicos, sociales y otros de intensa magnitud.
Reacción individual: dependerá de la fortaleza de su estructura psíquica, sobre todo su fuerza yoica.
Estima el grado de adaptación del adolescente en su contacto con el ambiente en que se desenvuelve.

Poner atención a: Malestar interno y a la capacidad de sus mecanismos defensivos de dotarle equilibrio y adaptación de su mundo interno.
SINDROME NORMAL DE LA ADOLESCENCIA
V.S
ENFERMEDADES Y PATOLOGÍAS EN LA ADOLESCENCIA.
Condiciones que durante el tratamiento habrán de permanecer como constantes que delimitarán la relación analítica en términos de frecuencia y duración de la sesión, confidencialidad, pago y comunicación fuera del espacio analítico, entre otros.
Quién establece el contacto.
Si el adolescente acude acompañado de sus padres.
En qué situación llega. (resistencias).
Si los padres desean explicar los motivos de consulta...
Si los padres se presentan solos a la primera entrevista...
Si los padres acuden con el adolescente pero quieren entrar solos...
PARTICULARIDAD
Intervención de los padres, quienes
ejercen un presencia continua en el análisis.
PADRES
Promueven
Funciones
Efectos
ANALIZANDO
Resignifica situaciones narcisitas, fraternas y edípicas no resueltas de la historia individual de cada uno de los progenitores y de la pareja conyugal
ANALISTA
Resignifica su propio adolescente en relación con los padres de su historia personal
Ejerce en ellos una continua
reestructuración
Freud, 1932. Nuevas conferencias de
introducción al psicoanálisis. (conf. 34)
Influjo analítico sobre los progenitores
RESISTENCIAS
Hacen peligrar el desarrollo
del proceso analítico
Padres
Hijos
N
E
X
O
M. Klein:
Mismo encuadre de Freud (con adultos)
No incluye a los padres
"Marginación forzosa de los padres.
Entrevistas de orientación
Instrumentar una herramienta de alto valor heurístico que le permite incluir los nexos que se establecen
entre
Conflictiva intrasubjetiva del
analizando-hijo
La relación intrasubjetiva parental
ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS
Replantear la orientación pedagógica e informativa de los padres.
Desentrañar la trama identificatoria delos deseos de vida y muerte que han recaído sobre el analizando (Focos sépticos)
El mismo analista del hijo, entreviste a los padres el número de sesiones necesario (con o sin la participación del hijo).
Función del analista: Liberar a los padres y el analizando del cautiverio narcisista del que ambas partes participan y padecen.
Objetivo
que apunten a:
1. Descifrar inhibiciones, síntomas y angustias en el ejercicio de la maternidad y paternidad.
2. Otorgar un lugar a la enfermedad del hijo dentro del espacio mental de los padres, con el fin de poder albergarla y no expulsarla.
3. Recordar y articular la problemática del hijo, dentro de la dinámica narcisista y edípica de c/u de los progenitores, pareja y familia.
NO BUSCA SUSTITUIR EL ANÁLISIS INDIVIDUAL DEL HIJO
4. No ubicar al hijo-analizando en una posición angelical-víctima-pasiva-inocente. Tiene su propia responsabilidad como participante en los intrincados contratos "narcisistas y edípicos"
Campo analítico
Relación intersubjetiva en la cual el analista y analizando se definen el uno por el otro.
Estruictura, producto de los dos integrantes de la relación, y los involuca en un proceso dinámico y eventualmente creativo.
En el análisis de adolescentes...
Los efectos surgen del "trípode"
analista
padres
analizando-hijo
Se debe mantener una lectura de los efectos de las fantasías inconscientes de los padres en la determinación y creación de la fantasía inconsciente del campo
El analista debe mantener una lectura
de los efectos de las
Fantasías Inconscientes básicas
del campo
En el campo dinámico con adolescentes, los obstáculos en el proceso analítico suelen estar además determinados por la contribución activa de ciertas transferencias de los padres sobre la relación bipersonal.
PUEDEN PONER EN PELIGRO LA
CONTINUIDAD DEL TRATAMIENTO
PROCESO ANALÍTICO Y SUS OBSTÁCULOS
CAMPO
Transferencia del analizando
Contratransferencia del analista
Resonancia de las contratransferencias del analizando hijo y la contratransferencia del analista
Atascamiento del proceso
1. Traducciones simultáneas de las reaccione afectivas del analista y su incidencia en las reacciones afectivas en el analizando ante las vivencias de los padres
2. La contraidentificación del analista frente a la identificación proyectiva de los padres. que se opone a la evolución del proceso.
3. Cuidar no perder la asimetría funcional como analista y llegar
a un plano maternaje-paternaje-pedagógica actuación.
Parasitación, impasse, reacción terapéuica negativa.
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