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HIPOBARIA

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on 8 July 2014

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Transcript of HIPOBARIA

QUE SE PUEDE HACER PARA PREVENIR
COCLUSION:

Considerando todas las mejoras que se han venido realizando para que las empresas adecúen las condiciones de trabajo de sus empleados respecto de trabajos desarrollados en gran altitud, incorporando para ello cambios introducidos por el nuevo Decreto N° 28. De no hacerlo se exponen a sanciones por parte de la autoridad administrativa

PREVENCIÓN Y LEGISLACIÓN
DESARROLLO DEL TEMA
¿Cuál es el impacto de la exposición?

A medida que se asciende en altitud, se evidencia un paulatino descenso del aporte de oxigeno al respirar.

HIPOBARIA
GRACIAS
TRABAJO A ALTURA
INTRODUCCIÓN

En Chile, la exposición a gran altitud afecta a un sinnúmero de personas que ascienden a las montañas ya sea por trabajo, deporte o turismo. La razón de orden laboral significa ascender 3.000 metros o más sobre el nivel del mar en forma intermitente en ciclos de turnos de acuerdo al régimen de trabajo adoptado por las empresas mineras.
INTEGRANTES

REINALDO ULLOA
VICTOR GODOY
JOSE L. GOMEZ
GRICEL ROA
GENERALIDADES
GENERALIDADES Y CONCEPTOS

LA HIPOBARIA intermitente crónica, es una condición laboral para los trabajadores que se desempeñan en gran altura geográfica (entre los 3000 y los 5500 msnm de altura), donde sufren cambios fisiológicos, anatómicos y bioquímicos reversibles, por disminución de la presión barométrica.
Qué criterios definen la exposición a HIC

Los trabajadores expuestos a HIC, son aquellos que se desempeñan laboralmente en grandes alturas geográficas, de forma discontinua, pero con una permanencia
Para los efectos de hipobaria intermitente crónica por gran altitud, las siguientes expresiones tendrán el significado que se indica:

• Altitud:
• Gran altitud:
• Extrema altitud:

La empresa contratante debe determinar antes del ingreso de un trabajador a labores expuestas en forma intermitente a gran altitud, su aptitud para ello mediante exámenes, encuestas de salud, evaluaciones y contraindicaciones de conformidad a la mencionada Guía Técnica. Este procedimiento es de cargo de dicha empresa.
- Capacitación en riesgos asociados a la exposición:

- Evaluaciones ocupacionales y de vigilancia de salud:

- Las empresas o faenas que tengan trabajadores expuestos a HICGA deberán adoptar las siguientes medidas de prevención de riesgos:

a) Informar a los trabajadores sobre los riesgos específicos de exposición laboral a altitud e hipobaria
Normativa asociada

El ministerio de salud ha elaborado el decreto N° 28/12 que modifica el DS 594/99, sobre condiciones sanitarias y ambientales básicas en los lugares de trabajo, y se establecen medidas de prevención y protección de la salud para trabajadores que laboran expuestos HIC.
Objetivo para Evaluación de salud para exposición laboral a gran altitud

* Pesquisar condiciones patológicas y no patológicas
Evaluación preocupacional

Para la pesquisa de contradicciones de salud para la exposición a la hipobaria intermitente crónica (HIC) se realizara la siguiente batería de exámenes ocupacionales, incluyendo la radiografía al tórax cada 5 años.
PARA TRABAJADORES CON FUNCIONES ESPORÁDICAS O PUNTUALES:
Esta evaluación anual es de cargo del empleador o de la empresa con Administración Delegada, según corresponda.
PRINCIPALES EFECTOS DEL TRABAJO EN ALTURA


A MAYOR ALTURA, MENOR PRESIÓN ATMOSFÉRICA, Y COMO CONSECUENCIA, MENOR PRESIÓN PARCIAL DE OXÍGENO.
HIPOXEMIA
BAJA HUMEDAD AMBIENTAL

Por descenso de la presión, provoca sed, dificultad para deglutir sólidos, irritación de piel y mucosas.

FRÍO

Deshidratación

Pérdida de calor

Lesión de la piel

Hipotermia

RADIACIÓN ULTRAVIOLETA

Conjuntivitis

Pterigionitis

Lesión crónica de la piel

FENÓMENO METEREOLÓGICO

Lluvia

Viento

Descargas eléctricas

OBLIGACIONES DE FAENAS Y CAMPAMENTOS UBICADOS A MÁS DE 3.000 MSNM
a) Deben disponer de medidas para la mitigación de la hipobaria

b) Si estas faenas emplean a más de 50 trabajadores en total, cualquiera sea su empleador o calidad de contratación, deben contar con un policlínico con disponibilidad de atención diurna y nocturna
PROGRAMA DE VIGILANCIA OCUPACIONAL:
- Pesquisar precozmente alteraciones en la salud por la exposición laboral a hipoxia hipobárica intermitente crónica.



PROGRAMA DE VIGILANCIA DE LA SALUD:

Ingreso de trabajador expuesto al programa de Vigilancia.

MECANISMOS DE ADAPTACIÓN A LA ALTITUD

Proceso fisiológico que se inicia cuando una persona se expone a una disminución de la presión atmosférica, pudiendo durar semanas o meses.
ACLIMATACIÓN ADQUIRIDA

Personas que habitan a nivel del mar y permanecen un tiempo prolongado (continuo o discontinuo) expuesto a condiciones de altura.
Aumenta la producción de glóbulos rojos.


Aumenta los volúmenes pulmonares.



Optimización del funcionamiento celular:



Mejora producción de energía


Mejora extracción de oxígeno
ACLIMATACIÓN NATURAL O ADAPTACIÓN.:

Personas que nacen y/o se desarrollan en la infancia y adolescencia en altitud.


ACOMODACIÓN

Respuesta inmediata del organismo a la hipoxia.
Aumenta la frecuencia respiratoria y cardiaca.
Se inicia precozmente en 1 a 2 horas después de la llegada a altitud, y puede durar de 1 - 3 días.

ENFERMEDADES EN ALTURA
A. PATOLOGÍAS AGUDAS
MAL DE MONTAÑA

Conjunto de síntomas que aparecen con la exposición del ser humano a la altitud, es índice de mala tolerancia a la hipoxia.

Dolor de cabeza
Aumento de la frecuencia cardiaca
Dificultad respiratoria
Náuseas y vómitos
Mareos
Insomnio
Cansancio

Edema pulmonar agudo de altura

Es una insuficiencia respiratoria por lesión del capilar pulmonar que aparece como expresión de mala adaptación pulmonar a la altitud. Se da sobre los 3000 metros.

Sensación de ahogo.

Tos seca y luego productiva.

Expectoración espumosa y rosada.

Dificultad respiratoria severa.

Cianosis de las uñas, labios y orejas.

Ortopnea.

Edema cerebral de altitud
Se produce una disfunción grave del sistema nervioso central que amenaza la vida, puede ser súbito, o a lo largo de horas o días.

Generalmente precedido de síntomas MAM.
Cefalea intensa resistente a tratamiento
Vómitos explosivos
Desorientación
Fatiga o debilidad extrema
Vértigo
Trastorno de conducta
Irritabilidad
Irracionalidad
Confusión
Inconsciencia, coma y muerte.

OTROS EVENTOS


Edema periférico de altitud
Hemorragia retiniana.
Accidente vascular cerebral.
Tromboembolismo pulmonar

ADAPTACIÓN A LA ALTITUD
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