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Clase Promoción y Prevención

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by

Ana Barrera

on 2 May 2013

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Transcript of Clase Promoción y Prevención

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Psicología Clínica
Otoño, 2013 Tres áreas de acción Ej. Plan de Promoción y Prevención ¿Qué cambiamos? ¿Qué es Salud Mental? Cambio y psicología Principios éticos de Intervenciones INTERVENCIÓN
PSICOLÓGICA Abogacía: generar la demanda de salud mental en población general.

Empoderamiento: grupos en desventaja, puedan superar barreras y ejercer sus derechos.

Apoyo social: fortalecer las organizaciones comunitarias para promover hábitos de vida saludables y la salud mental. Desafíos:
- Necesidad de evaluación de políticas y sus consecuencias en S.M. (Optimizar tiempos de evaluación, mejorar metodologías, indicadores concretos de efectos, mejores recursos).

- Uso de datos epidemiológicos para planificar y evaluar intervenciones.

- Mejorar método de evaluación económico.

- Adaptación de intervenciones a población, cultura.

- Documentar intervenciones. Protección del bienestar e intereses del cliente
Derecho a la información
Derecho a la confidencialidad y trato respetuoso de la información revelada (excepciones)
Límites de la relación (sólo profesional)
Áreas de competencia y experiencia Promoción Prevención Incremento de la salud y el bienestar

(Población general) Disminución del riesgo de desarrollar algún trastorno

(Población en riesgo) Universal: Dirigidas al público en general, sin factores de riesgo identificados.

Selectiva: Dirigida a individuos o grupos en riesgo de desarrollar un trastorno mental. Según la presencia de factores de riesgo biológicos, psicológicos o sociales.

Indicada: Dirigida a sujetos con alto riesgo, identificados por signos mínimos o síntomas prodrómicos de enfermedad o marcadores biológicos que indican predisposición, pero insuficientes para hacer diagnóstico.


(Mrazek & Haggerty, 1994). ¿Cómo se produce el cambio?

¿Cuándo debiera intervenirse? Incrementan la posibilidad de desarrollar síntomas más graves y/o más prolongados de enfermedad mental.

Prevención:
Condiciones que mejoran la resistencia de las personas a los factores de riesgo y los trastornos.
Modificar las respuestas personales a las agresiones del medio ambiente.
(Rutter, 1985) Familia con historia de comportamiento problemático.
Problemas de manejo familiar y el establecimiento de límites y roles claros.
Conflictos familiares.
Consumo de drogas al interior de la familia.
Actitudes parentales favorables a la participación en comportamientos problemáticos. Aquellos asociados a la reducción de conductas de riesgo.

Genéricos:
Comunes para diversos trastornos mentales. Protegen de una variedad amplia de enfermedades. Ej: Pobreza y abuso en la niñez: ansiedad, depresión, abuso de sustancias.

De riesgo específico:
Relacionados con el desarrollo de un trastorno en particular. Ej: Pensamiento negativista: depresión, depresión mayor, suicidio.
(OMS, 2005) Apego y vínculo familiar: la fuerza de los lazos entre hijos y padres.
Diferenciación de roles al interior de la familia que permitan normas de conducta claras y estables.
Cercanía de los hermanos.
Apoyo mutuo entre los miembros de la familia.
Relaciones familiares con al menos un pariente
Oportunidades familiares para participar e incluirse en actividades en beneficio de la comunidad.
Fomento de la participación de los hijos en actividades comunitarias. Condiciones precarias de vida: Pobre salud mental, depresión, baja autoestima.

Urbanización, discriminación racial, inestabilidad económica: Aumentan la morbilidad psiquiátrica.

Guerra, conflictos sociales: Estrés Postraumático, depresión, ansiedad, problemas relacionados con el alcohol. Destinatarios Hora de aplicar lo aprendido... Intervenciones Usted no lo haga... - Cartes, Córdova, Figueroa, Jerez, Ortiz, Sáez.

- Díaz, Gallardo, Villagrán, Valenzuela, Vera.

- Olave, Toledo, Olivares, Vallejos, Esparza.

- Araneda, Ceppi, Hueche, Ríos, Salinas.

- Baos, Cheuquelaf, Galdámez, Soto, López.

- Araneda, Salazar, Rojo, Yung, Criado, Larraguibel. Salud:
Ausencia de enfermedad, o un estado de suficiencia y aptitud, recursos personales (Naidoo & Wills, 2000).

Incluye factores individuales, culturales y ambientales. - Distintos niveles de intervención en promoción/prevención, distintas estrategias (políticas públicas, ambientes de apoyo, acción comunitaria, servicios de salud, etc.). Evidencia - Políticas Implementación Planificación Evaluación
de Programas - Desarrollar potencial de las personas y trabajar en asociación con ellas. Detección de necesidades Plan de acción, recursos, ejecución Mejoramiento, difusión - Desafío: Generar evidencia científica para replicar programas de promoción/prevención.

- "Principio de la prudencia". Método - Estudios experimentales inapropiados.

- Métodos cualitativos: Triangulación de evidencia, Narrativas, entrevistas, encuestas participativas, observación participante, estudios etnográficos.


(McQueen & Anderson, 2001). Estado completo de bienestar psicológico, físico y social; logro propio, control sobre ambiente, autonomía (Jahoda, 1958).


Sentido de coherencia, optimismo, resiliencia, factores protectores, satisfacción con calidad de vida (Grupo WHOQOL, 1995). ¿Cómo trabajar en políticas de promoción/prevención en S.M.? - Participación y apoyo de toda la Comunidad.
- Alianza entre sector público, privado y ONGs.
- Ganancias a corto/largo plazo. ¿Qué conviene?
- Trabajo interdisciplinario.
- Logros concretos: ej. cambios en indicadores de participación económica, nivel de discriminación o conectividad social.


Problema de siempre: RECURSOS. ¿Bajo qué condiciones un riesgo para la salud amerita llevar a cabo actividades de promoción/prevención?
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