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Sistemas de Classificação em Enfermagem (NANDA-I, NOC e NIC)

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by

Fabiola Sousa

on 26 July 2015

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Transcript of Sistemas de Classificação em Enfermagem (NANDA-I, NOC e NIC)

NIC
Nursing Interventions Classification
Linguagem Padronizada na ENFERMAGEM
NANDA-I
(Diagnósticos de Enfermagem)
NOC
(Resultados de Enfermagem)
NIC
(Intervenções de Enfermagem)
NANDA-I
NANDA Internacional
NANDA-I
Como escolher os RE?
INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
Qualquer tratamento baseado no julgamento e no conhecimento clínico realizado por um enfermeiro para melhorar os resultados do paciente/cliente (DOCHTERMAN; BULECHEK, 2008).
Diagnóstico de Enfermagem
Continuando o Processo de Enfermagem
Estabelecidos os DE de acordo com as necessidades do paciente... segue-se o estabelecimento dos
Resultados de Enfermagem
esperados e das
Intervenções de Enfermagem
que auxiliem no alcance dos resultados!
NOC
Nursing Outcomes Classification
- Surgiu da necessidade de avaliação dos resultados das intervenções de enfermagem.

- Foi desenvolvido por pesquisadores da Universidade de Iowa.

- 1997 - primeira versão publicada.

- No Brasil, a sua primeira publicação ocorreu em 2004, com a tradução da segunda edição.


Sistemas de Classificação em Enfermagem

NANDA-I
NOC
NIC

Prof.ª Ms Fabíola Freire
Universidade Estadual do Ceará
CURSO: Graduação em Enfermagem
DISCIPLINA: Bases Filosóficas e Teóricas da Enfermagem

Relembrando...
Processo de Enfermagem
O que é?
Como é feito?
Para que serve?
SAE
Sistematização da Assistência de Enfermagem
PE
Processo de Enfermagem
ou

=
O Processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional (COFEN, 2009).
A operacionalização e documentação do Processo de Enfermagem evidencia a contribuição da Enfermagem na atenção à saúde da população, aumentando a visibilidade e o reconhecimento profissional (COFEN, 2009).
Além disso, favorece um cuidado individualizado e contínuo.
1. Coleta de
dados
de Enfermagem
(ou Histórico de Enfermagem)


2.
Diagnóstico
de Enfermagem


3.
Planejamento
de Enfermagem


4.
Implementação


5.
Avaliação
de Enfermagem
NANDA-I
NOC
NIC
DIAGNÓSTICO?
E O(S) DIAGNÓSTICO(S) DE ENFERMAGEM?
E AS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM?
E OS RESULTADOS DE ENFERMAGEM?

- Cria um idioma próprio da Enfermagem;
- Maior credibilidade, competência e visibilidade;
- Autonomia e satisfação profissional;
- Favorece a utilização do PE;
- Fornece coerência entre teoria e prática;
- Desenvolve habilidades de pensamento crítico;
- Respaldo científico, segurança e direcionamento;
- Melhora a COMUNICAÇÃO;
- Qualifica o cuidado ao indivíduo, à família e à comunidade.

-
1973
- Início da linguagem padronizada com a
North American Diagnosis Association
(NANDA).
-
2002
- Passou a se chamar NANDA-I por sua utilização em vários países.
-
1994
- 1ª tradução e revisão da NANDA-I para o Brasil.

-
Taxonomia I
visou desenvolver, padronizar e divulgar os Diagnósticos de Enfermagem (DE).
-
2001-2002
- Taxonomia II (com retirada de erros e redundâncias encontradas na Taxonomia I).


Um
diagnóstico de enfermagem
é um “julgamento clínico das respostas/experiências do indivíduo, da família ou comunidade a problemas de saúde/processos vitais reais ou potenciais (...) constitui a base para seleção das intervenções de enfermagem para alcançar resultados pelos quais o enfermeiro é responsável” (NANDA-I, 2013, p. 588).
NANDA-I
A edição
2012-2014
da NANDA-I está organizada em três níveis:
Tipos de DE
Lembrando...
Os
DE
são interpretações científicas de dados levantados, usados para orientar o planejamento, a implementação e a avaliação dos enfermeiros.
Estabelecidos os DE de acordo com as necessidades do paciente... segue-se o estabelecimento dos

Resultados de Enfermagem
esperados e das

Intervenções de Enfermagem

que auxiliem no alcance dos resultados!
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
CLASSES
DOMÍNIOS
13
47
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM DA NANDA
Definições e Classificações
Padões Funcionais de Saúde de
Gordon

1. Percepção de saúde - controle da saúde
2. Padrões nutricionais e metabólicos
3. Eliminação
4. Atividade e exercício
5. Cognitivo - perceptivo
6. Sono - repouso
7. Autopercepção - autoconceito
8. Papel - relacionamento
9. Sexualidade - reprodução
10. Enfrentamento - tolerância ao estresse
11. Valor - crença

*Crescimento/desenvolvimento
Foco do médico:

“A Sra. Garcia tem dor e edema em todas as articulações.
Diagnóstico: artrite reumatóide.
Tratamento: antiinflamatórios.”

Foco da enfermagem:

“A Sra. Garcia tem dor e edema em todas as articulações, o que dificulta a alimentação e o vestir-se. Ela mencionou a dificuldade de sentir-se valorizada, quando nem mesmo consegue alimentar-se. Relata estar deprimida pela falta que sente dos dois netos menores. Necessitamos desenvolver um plano para ajudá-la em sua dor, auxiliá-la a alimentar-se e a vestir-se, a elaborar seus sentimentos de baixa auto-estima e para providenciar visita dos netos.”
217
217
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
Código
indivíduo, família,
grupo ou comunidade
p. ex., bebê, criança, adulto, etc.
Pistas/inferências observáveis que se agrupam como manifestações de um DE
São fatores que parecem mostrar algum tipo de relação padronizada com o DE. Podem ser descritos como antecedentes de, associados a, relacionados a, contribuintes para ou estimuladores
REAL
PROMOÇÃO DA SAÚDE
RISCO
SÍNDROME
São fatores ambientais e elementos fisiológicos, psicológicos, genéticos ou químicos que aumentam a vulnerabilidade de um indivíduo, uma família, um grupo ou uma comunidade a um evento insalubre.
Como se registra um DE?
+

Fatores relacionados
Deambulação prejudicada

caracterizada por
capacidade prejudicada de andar sobre superfícies irregulares e subir escadas

relacionada com
equilíbrio prejudicado.
Exemplo:
Título
+

caracterizado(a) por
+

Características definidoras

+

Relacionado(a) com
Então... como diagnosticar???
Uma interpretação ou conclusão sobre as necessidades, as preocupações, ou os problemas de saúde do paciente, e/ou a decisão de agir (ou não), usar ou modificar abordagens padronizadas, ou improvisar novas abordagens entendidas como apropriadas por meio da resposta do paciente (NANDA, 2013, p 113).
JULGAMENTO CLÍNICO

Competências
para diagnosticar:

INTELECTUAL
INTERPESSOAL
TÉCNICA
(JOHNSON et al., 2009)
Classificação dos Resultados de Enfermagem
Resultado de Enfermagem
A NOC conceitua resultado como um estado, comportamento ou percepção de um indivíduo, família ou comunidade, medido ao longo de um continuum em resposta a uma intervenção de enfermagem (MOORHEAD et al., 2010).
Exemplo:
DE:
00088 - Deambulação prejudicada
caracterizada por
capacidade prejudicada de andar sobre superfícies irregulares e subir escadas
relacionada com
equilíbrio prejudicado
RE:
Os RE estão organizados em 5 níveis:
CLASSES
DOMÍNIOS
07
31
385
RESULTADOS DE ENFERMAGEM
CLASSIFICAÇÃO DOS RESULTADOS DE ENFERMAGEM
(NOC)
2008
2010
p. ex., prejudicado, ineficaz, etc.
p. ex., vesical, auditivo,
cerebral, etc.
real, de risco, de promoção da saúde
crônico, agudo, intermitente
Ano / Nível de Evidência Científica
Os RE direcionam as Intervenções de Enfermagem e avaliam as respostas do paciente a estas!
Dentre os Sistemas de Classificação desenvolvidos na Enfermagem, os mais conhecidos e utilizados são:
CIPE
(Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem)
Quem primeiro introduziu o conceito de diagnóstico de enfermagem no Brasil foi
Wanda de Aguiar Horta
. Para ela, DE é a identificação das necessidades do ser humano que precisa de atendimento e a determinação, pelo enfermeiro, do grau de dependência deste atendimento em natureza e extensão.
INDICADORES
Obs.: Todos os níveis possuem codificações
ESCALAS DE MEDIDAS
1 a 9
A a Z
4
números
01 ao 99
código alfabético
Código
Título
I – Saúde Funcional
II – Saúde Fisiológica
III – Saúde Psicossocial
IV – Conhecimento e Comportamento de Saúde
V – Saúde Percebida
VI – Saúde Familiar
VII – Saúde Comunitária

ESCALAS
- Método para mensuração dos RE;
- São mensuradas de
1
a
5
(estilo Linkert), indicando a variabilidade no estado, no comportamento ou na percepção descrita pelo resultado.
Descrevem estados, percepções ou comportamentos específicos relacionados com o resultado
.

JULGAMENTO
CLÍNICO
JULGAMENTO
CLÍNICO
NOC
-
PARTE 3
: TAXONOMIA - ORDEM ALFABÉTICA (ÍNDICE)
-
PARTE 4
- LIGAÇÕES DA NOC E NANDA-I
-
PARTE 5
: ÁREA DE ESPECIALIDADES DE ENFERMAGEM
1909 - Comportamento de prevenção de quedas.

Indicadores: (190906) Eliminação de água derramada e acúmulo de objetos no chão.

Situação atual: 1
Aumentar para: 5
Tempo: 7dias
Classificação das Intervenções de Enfermagem
- 1987 - As pesquisas para desenvolvimento destas iniciaram com um grupo de pesquisadores da Universidade de Iowa;

-1992 - publicada pela primeira vez;

- 2004 - traduzida para o português, em sua terceira edição;

Essa classificação – diferente da NANDA-I, que está voltada para o paciente – apresenta como
foco o enfermeiro
, ou seja, as atividades
profissionais que auxiliariam o paciente a atingir as metas desejadas
CLASSIFICAÇÃO DAS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
(NIC)
2008
2010
14
As IE estão organizadas em
3 níveis:
CLASSES
DOMÍNIOS
07
30
542
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
1 a 7
A a Z
4 números
1. Fisiológico: Básico
2. Fisiológico: Complexo
3. Comportamental
4. Segurança
5. Família
6. Sistema de Saúde
7. Comunidade
+12.000
ATIVIDADES
DOMÍNIOS:
Exemplo:
DE:
00088 - Deambulação prejudicada
caracterizada por
capacidade prejudicada de andar sobre superfícies irregulares e subir escadas
relacionada com
equilíbrio prejudicado
RE
:
1909 - Comportamento de prevenção de quedas.
Indicadores: (190906) Eliminação de água derramada e acúmulo de objetos no chão.

Situação atual: 1 Aumentar para: 5 Tempo: 7dias
IE:

6480- Controle do ambiente

Atividades:
- Criar um ambiente seguro para o paciente;
- Remover perigos ambietais;
- Retirar objetos que no ambiente possam ser nocivos.

Código
Título
Podem ser selecionadas de acordo com a necessidade de cada paciente e do julgamento clínico do enfermeiro. O profissional pode, igualmente, acrescentar alguma outra atividade que julgue necessária, desde que coerente com a definição da intervenção.
Como escolher as IE?
Diagnóstico de Enfermagem
JULGAMENTO
CLÍNICO
JULGAMENTO
CLÍNICO
NIC
-
PARTE 3
: CLASSIFICAÇÃO
ORDEM ALFABÉTICA (ÍNDICE)
-
PARTE 4
- LIGAÇÕES DA NIC E NANDA-I
-
PARTE 5
: ÁREA DE ESPECIALIDADES DE ENFERMAGEM
Resultado de Enfermagem
JULGAMENTO
CLÍNICO
JULGAMENTO
CLÍNICO
- PLANEJAR INTERVENÇÃO/ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS E IMPLEMENTAR
Associação NANDA-NIC-NOC
Através de raciocínio clínico:
- ESTABELECER UM DIAGNÓSTICO
- IDENTIFICAR RESULTADO E MENSURAR
- MENSURAR RESULTADO
5.
Avaliação
de Enfermagem
4.
Implementação
3.
Planejamento
de Enfermagem
2.
Diagnóstico
de Enfermagem
1. Coleta de
dados
de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem)
NANDA-I
NOC
NOC
NIC
LIGAÇÕES
NANDA-I, NOC e NIC
ESTUDO
DE
CASO
Título
DOMÍNIOS:
Dados
JULGAMENTO
CLÍNICO
Dados
JULGAMENTO
CLÍNICO
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