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Panta rei

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on 22 July 2016

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Transcript of Panta rei

MARINA
GRUPPO PANTA REI

Mantenimento pervietà del Catetere Venoso Centrale
FRANCESCA
BIANKA
DANIEL
OBIETTIVO della RICERCA
Per il mantenimento
della pervietà
del catetere venoso centrale
è più efficace
l'irrigazione con la soluzione eparinata o salina?
"Mio figlio ha diciannove mesi. E ha una cicatrice sul cuore.
Non è una metafora, mio figlio questa cicatrice ce l'ha davvero.
E' fatta da tre punti, disposti a triangolo. Su quel triangolo, fino al giugno scorso, era appoggiato il suo cvc. Cvc è una parola che le madri non dovrebbero imparare mai, significa catetere venoso centrale.
E' una specie di coda di plastica azzurra, cucita sul petto dei bambini che devono fare chemioterapia.
A mio figlio questa coda azzurra sul petto è spuntata che aveva compiuto due mesi da poco."



Il regno di Op. Paola Natalicchio.
Letti di notte
Einaudi 2013
Secondo le prove disponibili,
il consenso fra i diversi autori e i risultati della nostra revisione sistematica
è emerso che
esistono poche differenze di efficacia tra
l'utilizzo della soluzione fisiologica e della soluzione eparinizzata
nel mantenimento della pervietà dei CVC negli adulti
I risultati
STORIA DELLA RICERCA
Ricerca svolta su banche dati PubMed e Cinahl
central venous catheters AND patency AND maintenance
central venous catheter AND catheter lock solution NOT infections
central venous catheter AND catheter lock solution AND heparin
central venous catheter maintenance AND saline AND heparine
central venous catheter AND saline NOT hemodialysis

Parole chiave PubMed:
MATERIALI E METODI

Parole chiave CINAHL:

central venous catheters AND patency AND maintenance
central venous catheter AND saline
central venous catheters AND patency
central venous catheters AND flushing
central venous catheters AND saline solution

MATERIALI E METODI

CRITERI DI SELEZIONE:

Arco temporale letteratura:

2011 - 2016

MATERIALI E METODI

OBIETTIVI/SCOPI
OBIETTIVI/SCOPI
Flashing the central venous catheter: is heparine necessary?
Dal Molin A, Allara E, Montani D, Milani S, Frassati C, Cossu S, Tonella S, Brioschi M,
2014
Pazienti adulti, portatori di catetere venoso centrale, strategie mantenimento cvc e prevenzione occlusione.

MATERIALI E METODI
Scopo:
Valutare l'efficacia della soluzione eparinata
per l'irrigazione del CVC
Selezionati 462 articoli di RTC
8 studi pertinenti
Le due soluzioni hanno tassi simili di mancata occlusione ma dati i potenziali problemi di tipo emorragico indotti dalla eparinata ....
...la salina al 9% può essere la soluzione di lavaggio preferita soprattutto per l'uso a breve termine di manutenzione del CVC.
Eparine versus 0,9 sodium cloride intermittent flushing for prevention of occlusion in central venous catheter adults
Lopez-briz E, Ruiz Garcia V, Cabello JB, Bort-Marti S,Carbonell Sanchis R, Burls A, 2014



Review
L'analisi
ha considerato RTC che includevano adulti con CVC irrigato con lavaggi intermittenti di soluzione eparinata e altri con salina
al 0,9%
Sono stati inclusi
6 studi ammissibili per un totale
di 1433 partecipanti
Le concentrazioni
di eparina utilizzati variavano da 10
a 5000 UI/ml
Non vi era alcuna prova che l'eparina fosse più efficace della normale soluzione salina
A causa delle scarse prove disponibili
in questo campo molti autori
sono concordi nell'affermare
che sono necessari
ulteriori studi
"Tutto scorre", diceva infatti Eraclito.
"Non si puo discendere due volte nel medesimo fiume,
e non si puo toccare due volte una sostanza mortale nel medesimo stato.
A causa dell'impetuosità e della velocità del mutamento,
essa si disperde e si raccoglie, viene e va."
BIBLIOGRAFIA
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