Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

นโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า 30 บาทรักษาทุกโรค

No description
by

YUi Tipaporn

on 3 May 2016

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of นโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า 30 บาทรักษาทุกโรค

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการกำหนดนโยบาย
1) ปัจจัยความไม่เสมอภาค

2)ปัจจัยด้านความควบคุมและประเด็นการจัดสวัสดิการ

3) ปัจจัยการควบคุมค่าใช้จ่ายด้านการรักษา

4) ปัจจัยอื่นๆ
การนำนโยบายไปปฎิบัติ
โครงสร้างการบริหารโครงการ30บาทรักษาทุกโรคภายใต้พระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติพ.ศ. 2545 แบ่งออกเป็น 3 ส่วนสำคัญคือ

1. คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
2. คณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐาน
บริการสาธารณสุข
3. สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ผลการดำเนินนโยบาย
ผลกระทบต่อ
ผู้ใช้บริการ

รายจ่ายด้านการรักษาพยาบาลของครัวเรือน

คุณภาพของการบริการและความพึงพอใจ

ผลกระทบต่อ
ผู้ให้บริการ

เค้าโครงการประเมินนโยบาย หลักประกันสุขภาพ 30 บาทฯ
ที่มาของนโยบาย
วิเคราะห์และประเมินนโยบาย
นโยบาย : หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า 30บาทรักษาทุกโรค
ประเด็นปัญหาหลักของนโยบาย
ขอบเขตการประเมินนโยบาย
งานประเมินนโยบาย

โครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า 30บาทรักษาทุกโรค

ระหว่างปี พุทธศักราช 2545-2552
• หลักการและเหตุผลของ
การประเมินนโยบาย
วัตถุประสงค์ของการประเมิน
• ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับ
3
4
6
5
2
1
สาระสำคัญของ

นโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า 30 บาทรักษาทุกโรค

.
.
.

มีอะไรบ้าง ?
การให้บริการประชาชนของหน่วยงานที่รับผิดชอบ
นโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า 30 บาทรักษาทุกโรค
ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบสาธารณสุขของไทยอย่างไร
เครื่องมือและอุปกรณ์ทางการแพทย์ในโรงพยาบาล
- ความไม่พร้อมต่อการให้บริการ


ปัญหาด้านงบประมาณ
การกำหนดนโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า


ยังขาดประสิทธิภาพ
การดำเนินนโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า 30 บาทรักษาทุกโรค











ที่ผ่านมามีข้อผิดพลาดและช่องโหว่ในการปฏิบัติงาน
พ.ศ. 2544
พ.ศ.2552
เริ่มต้นปี พ.ศ.2544
นายแพทย์สงวน นิตยารัมภ์พงศ์


เสนอแนวคิดการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าให้แก่พรรคการเมืองต่างๆ
พรรคการเมืองที่สนใจในแนวคิดนี้เป็นพิเศษ คือ


พรรคไทยรักไทย ของ

พ.ต.ท.ทักษิณ ชินวัตร
พรรคไทยรักไทย โดย พ.ต.ท.ทักษิณ ชินวัตร
นำเอาโครงการหลักประกันสุขภาพ 30 บาทรักษาทุกโรคมาเป็นนโยบาย
เพื่อที่จะช่วยเหลือประชาชนคนยากจนในการเข้าถึงหลักการบริการ
และเพื่อสร้างฐานเสียงจากประชาชนคนยากจนในการสนับสนุนพรรคให้เข้ามา บริหารประเทศในการที่จะนำนโยบายนั่นมาใช้กับประชาชนทุกคน





นโบายนี้จึงเปรียบเสมือน
นโยบายประชานิยม
คือ


นโยบายนี้ได้รับการยอมรับและชื่นชอบจากประชาชนเป็นส่วนใหญ่
โครงการหลักประกันสุขภาพเป็นนโยบายของรัฐที่ต้องการสร้าง
หลักประกันสุขภาพให้แก่คนไทยที่ยังไม่สิทธืในการเข้าถึงบริการ
ความพึงพอใจต่อ
ความสะดวกสบายในการเดินทางมารับบริการ

ความคิดเห็นจากผู้ใช้บริการ

สรุปผลการประเมินนโยบาย
หลักประกันสุขภาพ 30 บาทฯ

ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพของไทย
180,000 ล้านบาท
รัฐแบกรับ 61.39%
มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ
ด้านนโยบาย
เช่น กำหนดให้โครงการ 30 บาทรักษาทุกโรคมีมาตรฐานการให้บริการที่เท่าเทียม กับหลักประกันสุขภาพอื่นๆ และมีบริการทุกสถานพยาบาล
โดยสามารถแบ่งผลการประเมินได้ดังต่อไปนี้
ตัั้งแต่ช่วงพ.ศ. 2545-2552
ได้นำแนวคิดเรื่องการประกันสุขภาพมาเป็นนโยบายหลัก
และเร่งด่วนจนได้รับความนิยมจากประชาชน
ในยุครัฐบาล พ.ต.ท.ทักษิณ ชินวัตร ในปี 2544
ได้นำเสนอนโยบายด้านการประกันสุขภาพซึ่งประชาชนรู้ จักกันดีในชื่อ “
นโยบาย 30 บาทรักษาทุกโรค

โดยเริ่มมีการกำหนดใช้ในวันที่ 1 เมษายน 2544 นำร่องใน 6 จังหวัดและขยายตัวอย่างต่อเนื่อง จนครบทุกจังหวัดในประเทศไทย
การพัฒนาโครงการ 30บาทรักษาทุกโรค
มาตรฐานด้านสุขภาพของไทย

สามารถเห็นถึงการพัฒนาของนโยบายอย่างต่อเนื่อง


โดยเป้าหมายหลัก คือ
การมุ่งทำให้ประชาชนคนไทย
มีสิทธิที่จะได้รับบริการสุขภาพที่มีมาตรฐานอย่างเท่าเทียม

และไม่มีภาระค่าใช้จ่ายมากนัก


เนื่องจาก
ประเทศไทยได้มีการให้ความสำคัญกับเรื่อง
งบประมาณและสิ่งอำนวยความสะดวกอยู่พอสมควร แต่ในเรื่องบุคลากรถือว่ายังต้องมีการพัฒนาและปรับปรุงอีกมากเมื่อเทียบกับประเทศเพื่อนบ้าน

ข้อดีและข้อเสีย
โครงการ 30 บาทรักษาทุกโรค

ข้อเสนอแนะ

ด้านการบริการ
เช่น การปรับปรุงคุณภาพการรักษาพยาบาล คุณภาพยา และเครื่องมือทางการแพทย์
ด้านประชาชน
เช่น กำหนดให้ประชาชน “มีส่วนร่วม” ในการรับผิดชอบดูแลสุขภาพตนเองเพื่อลดจำนวนการเจ็บป่วยและการไปใช้บริการ
ด้านงบประมาณ
เช่นกำหนดงบประมาณตามความจำเป็นของภาระงาน และเพียงพอต่อการพัฒนาคุณภาพของงาน
รัฐบาลไทยควรให้ความสำคัญกับการจัดการงบประมาณ
ให้กับการพัฒนาระบบสาธารณสุขของประเทศให้มากยิ่งขึ้น ได้แก่
วัตถุประสงค์ของนโยบาย
1. ความเสมอภาค(equity)
2. ประสิทธิภาพ(efficiency)
3. ทางเลือกในการรับบริการ(Choice)
4. ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้ามุ่งสู่การสร้างสุขภาพดี
การบริการสุขภาพส่วนบุคคล(personal healthcare)
• All For health and health for all
ข้อดี
•ประชาชนมีสิทธิหลักประกันสุขภาพที่ช่วยคุ้มครองดูแลสุขภาพในด้านการรักษาโรค การป้องกันโรค ส่งเสริมสุขภาพการฟื้นฟูสมรรถภาพตามข้อบ่งชี้ ของแพทย์ โดย
ไม่เสียค่าใช้จ่าย

•ประชาชนทุกคนโดยเฉพาะผู้ยากไร้ได้มีหลักประกันสุขภาพอย่างทั่วถึง
เท่าเทียมกัน

•ประชาชนมีสิทธิเลือก
บริการที่หลากหลาย
จากผู้ให้บริการประเภทต่างๆ

•เกิดการใช้บริการ
โรงพยาบาลเอกชนเพิ่มมากขึ้น
เนื่องมาจากข้อจำกัดบางอย่าง ในสิทธ์การใช้บัตร


ลดค่าใช้จ่าย
ในการรักษาพยาบาลให้กับประชาชน
ข้อเสีย
•ภาระงานที่ต้องรับผิดชอบในการให้ บริการสาธารณสุขแก่ประชาชนมากขึ้น

•การจัดสรรงบประมาณถูกใช้อย่างไม่คุ้มค่าและไม่สมเหตุ ผลตามที่ควรจะเป็น

•ประชาชน ขาดการมีส่วนร่วมในการ รับผิดชอบดูแลสุขภาพตนเอง

•ความเหลื่อมล้ำของสิทธิในการเข้ารับบริการสุขภาพ

•ความครอบคลุมของการรักษาโรค

•ขาดแคลนบุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาลสังกัดกระทรวง สาธารณสุข ทำให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลรักษาไม่ทั่วถึง ไม่ทันการณ์ เกิดความเสียหายตามมา

นโยบายการเก็บเงิน 30 บาท ต่อการรักษา
จะเป็นการทำให้ประชาชน ในฐานะผู้บริโภค
ทุกนโยบายต่างได้รับการวิพากษ์วิจารณ์
ในเรื่องการเพิ่มภาระด้านการเงิน การคลังของทุกรัฐบาล
รวมทั้งอาจจะเป็นปัญหาด้านการบริการ การจัดการต้นทุนค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลต่างๆ
ทั้งในเขตเมืองและชุมชน

นโยบายนี้เห็นควรที่จะต้องดำเนินการต่อไป...

ต้องมีการปรับเปลี่ยนบริบทให้เหมาะสมกับงบประมาณและสภาพแวดล้อม
Carol Weiss
เป้าหมายหลักของนโยบาย 30 บาท รักษาทุกโรค เป็นจากตัวของนโยบาย
ไปสู่การปฏิบัติในการประเมินภาพร่วมของข้อมูลเกี่ยวกับนโยบาย 30 บาท เป็นไปอย่างมีประสิทธิผลหรือไม่ จะอาศัยจากข้อมูลที่ได้ศึกษามา ภายใต้แนวทางการวิเคราะห์นโยบายสาธารณะ

1. การประเมินนโยบายในภาพรวม
งบประมาณ

-1202.40 บาทต่อคนต่อปี (พ.ศ.2542)
-2921.66 บาทต่อคนต่อปี (พ.ศ.2554)


กฎระเบียบ

-ทับซ้อน
-สำนักหลักประกันสุขภาพ
-กระทรวงสาธารณสุข


2.1ใช้ตัวแบบผู้นำ (Elite Model)

การวิเคราะห์สถานการณ์ที่เป็นปัญหามองว่าปัญหาสุขภาพของประชาชนเป็นปัญหาของสังคมที่มีความสำคัญและเป็นปัญหาที่แผ่วงกว้าง

เทคนิคความเป็นไปได้ในการออกนโยบาย (Policy Design)

2.2.กรอบการประเมินนโยบาย ในการวิเคราะห์การกำหนด


1) สาเหตุ (Causes) หรือที่มาของนโยบายว่าเหตุใดรัฐบาลจึงกำหนดนโยบายนั้น)


2) ผลกระทบ (Effects) หรือผลกระทบที่เกิดขึ้นของนโยบายว่าหากรัฐบาลกำหนดหรือไม่กำหนดนโยบายนั้นแล้วจะเกิดผลกระทบใดตามมา


2.การประเมินขั้นการกำหนดโยบาย(Policy Formulation)

3.ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการนำนโยบายไปปฏิบัติ


3.การประเมินขั้นการนำนโยบายไปปฏิบัติ
(Implementation Evaluation)
หน่วยงานและบุคลากรที่ให้บริการ

เครื่องมือและอุปกรณ์ที่ใช้ในการปฏิบัติ

ผู้รับบริการ
1.การประเมินรอบด้าน

2.มุมมองต่างๆในการนำนโยบายไปปฏิบัติ

• แหล่งที่มาของนโยบาย
• การสนับสนุนนโยบาย
มุมมองของระบบราชการ

มุมมองตลาด

มุมมองอภิบาล
1. ด้านประสิทธิภาพและประสิทธิผลของการนำ
นโยบายไปปฏิบัติ


2. ด้านความไม่ทั่วถึงของการนำนโยบายไปปฏิบัติ

3. ด้านความไม่เป็นธรรมของการนำนโยบายไปปฏิบัติ

4. ด้านความไม่ครอบคลุมของการนำนโยบายไปปฏิบัติ

5. ด้านคุณภาพของระบบบริการสุขภาพที่ไม่ได้มาตรฐาน
และการให้บริการ

4.การประเมินผลลัพธ์ของนโยบาย

ตัวชี้ที่ทางกลุ่มนำมาทำการประเมินผลลัพธ์นโยบาย

1) การมีส่วนร่วมของประชาชน


2) ความครอบคลุมการให้บริการทางการแพทย์


3) การดำเนินโยบายหลักประกันสุขภาพ

5.การประเมินผลลัพธ์ของการใช้นโยบายด้านอื่นๆ

1. ผลที่มีต่อประชาชน

2.ผลกระทบที่มีต่อแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์
2.1 แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ต้องรับภาระงานมากขึ้น
2.2 แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ลาออกมากขึ้น

3.ผลกระทบที่มีต่อระบบบริการทางการแพทย์
3.1 โรงพยาบาลขาดสภาพคล่องทางการเงิน
3.2 มาตรฐานการรักษาและวิชาการแพทย์ถูกจำกัด ไม่สามารถพัฒนาได้เต็มที่

4.ผลกระทบต่อสังคมและประเทศชาติ
4.1 ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติก่อให้เกิดความไม่เสมอภาคและไม่เป็นธรรมแก่ประชาชน
4.2 ประชาชนมาใช้บริการตรวจรักษาสุขภาพอย่างฟุ่มเฟือย
4.3 งบประมาณของรัฐบาลไม่ก่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดแต่ถูกใช้อย่างไม่สมเหตุผล


5.การประเมิน out put และ outcome
Full transcript