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ANGINA DE LUDWIG

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by

paola cazares

on 13 March 2014

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Transcript of ANGINA DE LUDWIG

Infección odontogénica
Proceso infeccioso que se origina en las estructuras dentarias y periodontales y, desde éstas, a las estructuras óseas, tejidos blandos o cutáneos del territorio cervicofacial.
ETIOLOGIA
Procesos cariosos
Enfermedad periodontal
Traumatismos en órganos dentales
Procedimientos odontologicos
TRATAMIENTO
ANGINA DE LUDWIG
Infección de los espacios sublingual, submandibular y submentoniano, bilateral, que puede poner en peligro la vida del paciente en muy breve espacio de tiempo
COMPLICACIONES
PULPITIS AGUDA
PERIODONTITIS APICAL
Dolor muy agudo que empeora con percusión
ABSCESO APICAL AGUDO
Acumulo de pus a nivel del periodonto
OSTEITIS APICAL
Diseminación de la infección a través del hueso alveolar
CELULITIS CERVICO FACIAL
Dolor, calor, enrojecimiento, edema y tumefacción
Dolor espontáneo intenso, que empeora con estimulación térmica
ABSCESO CERVICO FACIAL
Mayor acumulo de pus, destrucción tisular.
Mortalidad disminuida en los últimos años
Factores de riesgo asociados con malos resultados:
Diabetes mellitus
Alcoholismo
Mala higiene oral
Desnutrición
Corticoterapia
Tratamiento inadecuado con antimicrobianos
SIGNOS Y SINTOMAS
-Febricula,
-Escalofríos, malestar general, nauseas, vómitos
-Taquicardia
-Protrusion lingual
-Tumefacción dura y dolorosa a la palpación de las zonas afectadas

-Trismus
-Disfagía,
-Disnea
-Disfonía.
ANGINA DE LUDWIG
L.P.O PAOLA CAZARES C.
Penicililna procainica 800,000 UI IM c/12 hr + Metronidazol 500 mg VO c/8 hr durante 10 dias
Cefalosporinas 3a generación 1-2 gramos IV c/8 hr + Metronidazol 500 mg IV c/8 hr y/o Clindamicina 600 mg c/8 hr
DRENAJE
-Incisiones amplias
-Curación de tejidos blandos a través de las incisiones que cerrarán por segunda intención
-2 a 3 curaciones diarias
Mediastinitis
Choque séptico

Neumonía
Insuficiencia respiratoria aguda
Síndrome de
disfunción orgánica múltiple
(61.5-84.61%)
(46.15-76.92%)
(61.53-69%)
(46.15%)
(60%)
Lesión vascular
(7.69%)
Ramírez M y cols. Medicina Interna de México. 2008
NIVEL
NIVEL
Limitación del daño
PRONOSTICO
VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO
-Vigilar estrechamente evolución clínica
-Citas para realizar curaciones en pacientes egresados
-Envío a primer nivel para prevención de nuevos cuadros
Polimicrobiana
Predominan anaerobios (Peptostreptococcus, Fusobacterium y
bacteroides) frente a los aerobios (estreptococos)
CONCLUSIÓN
FUNDAMENTALMENTE CLINICO
Anamnesis
TC (permite valorar número de espacios afectados, asi como extensión y afección a órganos)
Radiografia simple AP y lateral de cuello
DIAGNOSTICO
ABSCESOS CERVICOFACIALES
INFECCIONES NO ODONTOGENICAS
- Traumatismos de maxilares
-Infecciones en glándulas salivales
-Infección de vías aéreas.
INFECCIONES ODONTOGENICAS
MAYOR INCIDENCIA
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