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Varilla de Maddox

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by

Alicia Zamora

on 1 July 2014

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Transcript of Varilla de Maddox

Varilla de Madoox
Material
Procedimiento

Si los cilindros se colocan en sentido horizontal, o sea a 180*, la raya luminosa se vera perpendicular, es decir a 90*.
Y viceversa.
Zamora Alicia
Varilla de Maddox

Principio

Consiste en un vidrio o plástico formado por una serie de cilindros. Cada varilla individual actúa como una lente cilíndrica convexa de elevada potencia. Transforman la imagen de un punto luminoso en una raya luminosa, de sentido perpendicular a la dirección de los cilindros.


La varilla de Maddox existe en blanco y rojo obscuro


Linterna puntual.

Varilla de Maddox.

Barra de prismas horizontales y verticales

Tarjeta de Maddox para visión próxima (40 cm).

Principio...
El estudio implica el principio de la diplopía. Hay que romper artificialmente la fusión, lo que se consigue anteponiendo a un ojo la varilla de Maddox para obtener dos imagenes morfologicamente distintas, cada una vista por un ojo.
Buscamos determinar la separación entre las dos imágenes y asi cuantificar el ángulo. Utilizando la varilla roja, resultan imágenes aun mas diferentes, por la doble variación: de forma y color. Ello lo hace aun mas patente y simplifica aun mas la prueba.
Es un método subjetivo para evaluar la presencia, dirección y magnitud de la desviación. No diferencia entre foria y tropia.
Habitación oscura

Realizar la prueba de lejos y cerca ( 6m y 40cm).

Corregir previamente el defecto de refracción, pues, en caso contrario, los esfuerzos de vergencia acomodativa pueden alterar los parámetros hasta el extremo de que Maddox afirmaba: "no puede hablarse de heteroforia sin haber suprimido antes el defecto refractivo" (pseudoheteroforia).
Procedimiento
A continuación se valora la foria vertical. Para ello la varilla de Maddox la situamos con los cilindros en posición vertical. La raya luminosa roja sera percibida horizontal por el OD. Igualmente, tendrá que decir si la raya luminosa roja pasa por el centro de la luz, por arriba o por debajo.
Se sienta al paciente con el cuerpo en posición adecuada y cabeza derecha para evitar la influencia de los reflejos posturales. Colocada su refracción en la montura de prueba, se le antepone el cristal de Maddox con los cilindros horizontales delante del OD.

Se indica que mire al punto luminoso, situado a la altura de sus ojos y distancia variable según sea la exploración lejana o cercana.
Seguidamente, se le explica lo que esta viendo: la luz blanca con un ojo y la raya roja vertical con el otro. Se le pide que mire la luz roja y se relaje.

Si dice que ve solamente una luz blanca o solo la raya roja, indica cierto nivel de neutralización.


Preguntamos si la raya roja vertical pasa por el centro de luz, por su derecha o por su izquierda. (Aplicando la ley de
Desmarres:
cuando las imágenes se descruzan los ojos se cruzan y cuando las imágenes se cruzan, los ojos se descruzan, puede concretarse lo siguiente:


Una vez conocida la existencia de heteroforia horizontal, procedemos a su compensación mediante prismas. Utilizamos la barra de prismas de valor variable, que vamos desplazando por debajo del ojo que no tiene puesto la varilla de Maddox,
con base interna en la exoforia y base externa en la endoforia,
hasta que el paciente diga que la raya pasa verticalmente por el centro de luz.
Si la raya roja pasa por el centro de la luz, significa ortoforia vertical.

Si por debajo, expresara hiperforia derecha.

Si por encima, hiperforia izquierda.


Seguidamente le haremos la compensación prismática hasta que vea pasar la raya luminosa horizontal por el centro de la luz.
Gracias por su atención
Bibliografía
Optometria de atención primaria, Theodore Grosvenor. pp307

Capitulo 7, Heteroforias Jose Perea (http://www.videooculografo.com/pdfs/capitulo7.pdf)
Función
Utiliza dos juegos de varillas de Maddox, generalmente una de color rojo y la otra de color blanco, y ambas con sus ejes orientadas exactamente a 90º.
Las gafas de prueba donde se colocan las varillas deberá quedar cómodamente ajustada y paralelas. Cuando exista esta clase de desviación normalmente el paciente percibirá las dos líneas horizontales y una de ellas inclinada como en el caso que se presenta a continuación. Al paciente se le pide que rote las
varillas con las que ve la línea luminosa, blanca o roja, inclinada, hasta que ambas líneas queden paralelas entre sí.
El valor de la ciclodesviación se lee, en grados, en la escala de las gafas de prueba.

Ciclodesviaciones
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