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Vías Aéreas Superiores e Inferiores

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Pecha Izquierdo

on 24 September 2013

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Transcript of Vías Aéreas Superiores e Inferiores

photo credit Nasa / Goddard Space Flight Center / Reto Stöckli
Vías Aéreas Superiores e Inferiores
Laringe
La Laringe forma parte de la vía aérea superior, actuando como válvula que impide el paso a cuerpos extraños hacia el tracto respiratorio inferior. Permite el mecanismo de la fonación, graduando la apertura entre las cuerdas y una depresión o una elevación de la estructura laríngea, con lo que varia el tono.

Tráquea
Es un tubo resistente y flexible, con un diámetro de 2.5cm y una longitud de 11cm, aproximadamente.


Pulmones
Cavidad Pleural
Espacio virtual llamado pleura.

Es una membrana serosa que recubre ambos pulmones, el medianastío, el diafragma, y la parte interna de la caja torácica

Por respiración se entiende generalmente a la entrada de oxígeno al cuerpo de un ser vivo y la salida de dióxido de carbono.

¿Qué es la respiración?

Superiores



Inferiores

Vías Aéreas

Nariz (Fosas Nasales)
Faringe

Vías Aéreas Superiores

Nariz (Fosas Nasales)

Faringe

Hemicilindro musculofascial que une las cavidades oral y nasal, en la cabeza , con la laringe y el esófago , en el cuello.

Vías Aéreas Inferiores
Laringe
Tráquea
Pulmones
Cavidad Pleural
Bronquios
Bronquiolos

La tráquea comienza por delante de la sexta vértebra cervical, en la inserción ligamentosa al cartílago cricoides, y termina en el mediastino, a nivel de la quinta vértebra dorsal, donde se ramifica dando lugar a los bronquiolos primarios derecho e izquierdo.

La tráquea está tapizada por epitelio respiratorio sobre una capa de tejido conjuntivo laxo denominado lámina propia. La lámina propia separa el epitelio respiratorio de los cartílagos subyacentes. El epitelio y la lámina son interdependientes, y su combinación representa un buen ejemplo de mucosa.


Cada cartílago traqueal está unido a los cartílagos vecinos por ligamentos anulares elásticos. Los cartílagos traqueales confieren rigidez a las paredes traqueales y protegen la vía respiratoria. También impiden que se colapse o se expanda excesivamente con las fluctaciones de presión del aparato respiratorio.


Los cartílagos traqueales tienen forma de C. La parte cerrada de la C protege las superficies anterior y lateral de la tráquea. La parte abierta de los cartílagos traqueales se orienta hacia atrás, hacia el esófago

Como los cartílagos no rodean totalmente la tráquea, l la pared traqueal posterior puede cambiar de forma fácilmente durante la deglución, lo que permite el tránsito de grandes masas de alimentos a través del esófago.

Un ligamento elástico y una banda de músculo liso, el traqueal, conectan los extremos de cada cartílago traqueal.


La contracción del músculo traqueal altera el diámetro de la luz traqueal, modificando la resistencia al flujo de aire. La activación simpática relaja el músculo traqueal, aumentando el diámetro de la tráquea y facilitando el paso de grandes volúmenes de aire por las vías respiratorias.

Bronquios
Un bronquio es uno de dos conductos tubulares fibrocartilaginosos en que se bifurca la tráquea a la altura de la IV vértebra torácica, y que entran en el parénquima pulmonar, conduciendo el aire desde la tráquea a los bronquiolos y estos a los alvéolos.

Los bronquios son tubos con ramificaciones progresivas arboriformes (25 divisiones en el hombre) y diámetro decreciente, cuya pared está formada por cartílagos y capas musculares, elásticas y de mucosa.

Ramificaciones

Cada bronquio se dirige asimétrica mente hacia el lado derecho e izquierdo formando los bronquios respectivos de cada lado. El bronquio derecho es más corto (2-3 cm) y ancho que el bronquio izquierdo (3-5 cm), el cual a su vez es más horizontal.

El número de cartílagos del bronquio derecho es de 6-8 y los del bronquio izquierdo de 9-12. El bronquio derecho se divide progresivamente en tres ramas de menor calibre (superior, medio e inferior) y el bronquio izquierdo se divide en 2 (superior e inferior).

Bronquiolos
Tubos de menor calibre del árbol bronquial.
Últimas ramificaciones de los bronquios

Nacen a cada milímetro. “bronquiolos milímetro” llegados al lobulillo constituyen la verdadera periferia del árbol bronquial.

Estructura
Las paredes formadas principalmente por musculo liso
 No poseen cartílagos “No capacitado para soportar peso”

Función
Llevar el aire que le llega de los bronquios a los alveolos pulmonares y en la eliminación de substancias toxicas (xenobióticos).

Gracias por su atención
Situada en medio de la cara, bajo la frente, encima del labio superior, entre mejillas, tiene forma de pirámide triangular, cuyo eje mayor esta dirigido de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante.

Caras
Son tres:
Dos laterales y una posterior.
Bordes
Dos bordes laterales y el borde anterior o dorso de la nariz.
Raíz
Une a la nariz con la frente, siguiendo una depresión mas o menos marcada.
Base
Su orientación puede variar un poco. Tiene un tabique medio, parte móvil del tabique nasal, las narinas.

Constitución anatómica:
Un esqueleto
Una capa muscular
Un revestimiento externo
Un revestimiento interno

CAVIDADES NASALES (FOSAS NASALES)
Son dos derecha e izquierda, excavadas en el macizo óseo de la cara y separadas por un tabique vertical mediano y por la mucosa.
Abertura anterior= narinas.
Abertura posterior= coanas.

Vestíbulo nasal
Es la entrada de las cavidades nasales, se caracteriza por su revestimiento cutáneo y no mucoso.

Se describen tanto en derecha como izquierda:
Pared medial
Pared lateral
Pared anterior
Abertura inferior
Abertura superior


Senos paranasales
Las cavidades nasales están rodeadas por cavidades excavadas en los huesos de cráneo o de cara, caracterizadas por:
Su abertura en cavidades nasales
Su revestimiento mucoso
Su contenido aéreo

Se describe de cada lado:
Seno maxilar
Seno frontal
Celdillas etmoidales
Seno esfenoidal


ORGANO OLFATORIO
El sentido del olfato es rudimentario en el hombre, proporciona informaciones aportadas por:
Un aparato receptor ( en la mucosa).
Un sistema de transmisión ( nervios olfatorios).
“Centros primarios” intracraneales.
Centros corticales con vías de asociación.

Aparato receptor y nervios olfatorios
Representado en la mucosa nasal por un territorio llamado mancha olfatoria. En la mancha olfatoria están acumuladas las células sensoriales del olfato ( Células de Schultze).

Nervios olfatorios:
No existe un nervio olfatorio único sino un pequeño conjunto de fibras nerviosas agrupadas en pequeños haces, que forman un abanico extendido hacia abajo que llega al bulbo olfatorio.

Centros primarios
Son intracraneales, se ubican en el rinencéfalo, se les divide en:
Circunvolución olfatoria anterior ( bulbo olfatorio, tracto olfatorio, estrías olfatorias y trígono olfatorio).
Circunvolución olfatoria posterior o sustancia perforada anterior.
Vías de asociación y conexiones
Asociación de los nervios olfatorios entre si:
Los centros temporales y frontales pueden estar reunidos: del mismo lado por la estría longitudinal medial y lateral.

Conexiones a distancia:
Vías que utiliza el hipocampo
Sistema habenular
Núcleos septales


FUNCION RESPIRATORIA
Se puede considerar desde dos aspectos: el de la respiración propiamente dicha (inspiración) y el de fonación (espiración).

El aire inspirado circula de adelante hacia atrás y se encuentra en contacto con una superficie:
Caliente (rica en vascularización).
Húmeda (glándulas con mucus).
Sensibles (reacción de las impurezas).

En el momento de la espiración, la columna de aire espirado provoca sonidos emitidos por la vibración de los pliegues vocales de la laringe.
Estas vibraciones llegan a las cavidades nasales, que actúan como “caja de resonancia”.

FUNCIÓN OLFATORIA
Se desarrolla en la parte superior de las cavidades nasales. El olfato comienza a partir del aire espirado.

Se pueden distinguir tres aspectos funcionales en la anatomía de las cavidades nasales:
Parte inferior que constituye el canal respiratorio.
Parte superior constituye la zona sensorial
Paredes delgadas y senos paranasales conforman la parte vocal.

Enfermedades
El trastorno bronquial más común es la bronquitis, una inflamación de los tubos. La bronquitis puede ser aguda o crónica. Otros problemas incluyen:

Bronquiectasia, Broncoespasmo Bronquiolitis, Displasia broncopulmonar,
Cartílago tiroides: Cartílago hialino que limita la laringe anterior y lateralmente. Consiste en dos láminas cuadradas que al momento de separase forman un ángulo de 90° en los hombres y de 120° en las mujeres. En la fusión de estos se encuentra la escotadura tiroidea

Cartílagos de la laringe
Cartílago cricoides: Tiene la forma de un anillo de sello. Se encuentra inferior al cartílago tiroides. Hacia anterior y lateral el anillo se adelgaza formando el arco

Cartílago fibroelástico con forma de hoja que se proyecta hacia arriba detrás de la lengua y el hueso hioides. Se conecta al hueso hioides por el ligamento hioepiglótico. esde cada lado de la epiglotis la mucosa se continua como un pliegue que pasa hacia los cartílagos aritenoides.


Cartílago fibroelástico con forma de hoja que se proyecta hacia arriba detrás de la lengua y el hueso hioides. Se conecta al hueso hioides por el ligamento hioepiglótico. esde cada lado de la epiglotis la mucosa se continua como un pliegue que pasa hacia los cartílagos aritenoides.



Epiglotis
Son dos cartílagos hialinos, de forma piramidal, ubicados sobre el borde superior de la lámina del cartílago cricoides en el borde posterior de la laringe. El ángulo lateral se prolonga hacia atrás y lateralmente para formar el proceso muscular en el cual se insertan algunas fibras de músculos intrínsecos de la laringe, El ángulo lateral se prolonga hacia atrás y lateralmente para formar el proceso muscular en el cual se insertan algunas fibras de músculos intrínsecos de la laringe

ARITENOIDES
Cartílago Corniculado o de Santorini: Son dos cartílagos fibroelásticos, ubicados por encima del cartílago aritenoides. Dan rigidez a los repliegues Ariepiglóticos.


Cartílago Cuneiforme o de Wrisberg
Son dos cartílagos fibroelásticos muy pequeños ubicados a nivel del repliegue ariepiglótico, al cual también confieren rigidez.

Laura Crisitna Cañongo Gutierrez
Edgar Arellano Gómez
Jose Alberto García Nava
Jesus Alan Loera López
Oscar Alberth Aquino Alvarado
Mariana Larios Muñoz
Alejandro Couoh de Carlos
Iván Arturo Izquierdo Adriano

Pleura Parietal:
Parte externa en contacto con la caja torácica.

Pleura Visceral:
Parte interna en contacto con los pulmones.

Cavidad Pleural
La cavidad pleural, es un espacio virtual entre la pleura parietal y la pleura visceral, posee una capa de liquido casi capilar.

En el espacio pleural existe normalmente una mínima cantidad de liquido, que actúa como sellador y lubricante.

El drenaje linfático permite la entrada y la salida de liquido y proteínas, lo que permite un equilibrio entre el volumen y concentración constante de proteínas.

Líquido Pleural
Neumotórax
Es la presencia de AIRE en el espacio interpleural: entre la pleura visceral y parietal.
Causa colapso pulmonar con su correspondiente repercusión en la mecánica respiratoria y hemodinámica del paciente.
El origen puede ser interno o externo.

Es la presencia de sangre en la cavidad pleural, causado por lesiones torácicas que produce dificultad para respirar, dolor torácico, ansiedad o inquietud, aumento en la frecuencia cardiaca.

Hemotórax
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