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Master Estética Dental

Caso clínico!
by

Maria Jose Tariba

on 19 December 2012

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Transcript of Master Estética Dental

Análisis Facial Perfil normal: 172 grados
(170) Caso: Rehabilitación oral Historia Clínica Edad: 39 Paciente: Joan Arnaus Dras: Maria José Táriba Montse Robiró Antecedentes patológicos: refiere no presentar Hábitos: fue drogodependiente hasta hace 3 años Motivo de consulta: "poder comer y mejorar la estética de mi boca" Datos de importancia: limitaciones económicas y aparente recaída en la dependencia de drogas Análisis Facial Análisis Facial Análisis Facial Simetría Análisis Facial Labios Análisis Dentolabial Labios en reposo Análisis Dentolabial Sonrisa Franca Análisis Dentolabial Sonrisa Forzada Análisis Dentario MIC Análisis Dentario Análisis Dentario Análisis Dentario Análisis Dentario Textura y Forma Análisis Dentario Porción Alto-Ancho Análisis Dentario Linea Interincisal Análisis Dentario Protusión - Retrusión Análisis Gingival Superior Análisis Gingival Inferior Análisis Gingival MIC Análisis de Oclusión Excéntricos Derechas Análisis dental Tercio inferior aumentado. Disarmonia horizontal 1/3 2/3 Proporción correcta 2:3 Tercio inferior
compensado Aparentemente normofacial Frontal Perfil izquierdo Plano Frankfort Frankfort (horizontal) a 10 grados del plano de Camper.


El paciente presenta la cabeza inclinada hacia arriba. Labios en posición correcta o ligeramente retruidos respecto línea E (-4,-2) Angulo nasolabial: 94 grados
Correcto (90-95) Referencia horizontal probablemente correcta Plano de frankfort Plano de Camper Perfil normal: 174 grados
(170) Labios en posición correcta o ligeramente retruidos respecto línea E (-4,-2) Angulo nasolabial: 94 grados
Correcto (90-95) Frontal Mitades derechas Mitades izquierdas Paciente asimétrico Labio superior: fino Labio inferior: medio Proporción correcta 2:3 Proporción labial 1:1 -2, -3mm filtrum Exposición 1-2mm de 12,11,21 Línea de la sonrisa: media (75%-100%)/ convexa Curva incisal: plana, con ligera convexidad, ausencia de contacto con labio inferior y falta de paralelismo respecto al mismo Exposición dental:
ICS: 8 mm
ICI: 2 mm Ancho de la sonrisa: de 16 a 26 Corredores labiales medios Línea interincisiva inclinada respeto linea media facial Plano oclusal paralelo respecto línea intercomisural, inclinado respeto el horizontal Plano de Camper Exposición dental:
Sup: 16-16
Inf: 45-35 100% exposición dental dientes anteriores + ribete gingival Evaluación dental: ausencias dentales, composites filtrados, alteraciones en forma y color Arcada superior/evaluación grupal Curva incisal: plana, con ligera convexidad Proporción áurea: bastante correcta. Exposición más equiparada que la ideal. Áreas de contacto: no presentan una progresión adecuada Ángulos interincisales: progresión correcta a excepción de 12-11 Inclinación axial: correcta a excepción de 12 Posición y alineación: IL entre las líneas que unen IC i C. (Más adecuada en hemiarcada izquierda) 100% 76% 149% 100% 135% 64% (De M más ampliad a D más cortas) (De M más pequeños a D mayores) + + + + + + Posición distalizada (correcta) de los cenit en relación al eje vertical Arcada superior/evaluación grupal Arcada superior/evaluación grupal Textura lisa (no microtextura ni macrotextura) Forma ovoide Contorno: Bordes y ángulos incisales alterados Proporción: dientes excesivamente cuadrados, demasiado cortos 100% 86% 90% 100% Medida real: D 9,5 x 8,5 / I 9,5 x 9 Simetría: misma longitud, diferente anchura. IC izquierdo más ancho que el derecho 89% 94% Inclinación vesitbular / protrusión ICS Resalte de 3mm (dentro de la norma) Ligera inclinación vestibular / protrución ICS Resalte 3mm (dentro de la norma) Papilas interincisales largas en relación a la longitud del diente. Margen gingival: disarmonia gingival, más acentuada en hemiarcada derecha No presenta troneras 100% 43% 100% 60% 100% 53% 100% 100% 47% 100% 50% O diente corto en relación a las papilas Salud gingival correcta, biotipo medio/grueso, festoneado y punteado Contorno vestibular convexo Contorno vestibular convexo + + + + + + 56% Margenes gingivales disarmónicos, por compensación al desgaste No presenta troneras Salud gingival correcta, biotipo medio/grueso, festoneado y punteado Pérdida dental 24, 25, 26 -> pérdida ósea -> disminución reborde alveolar a nivel de Corona clínica corta a nivel de 14y 15 Lateralidad derecha Lateralidad izquierda Protrusiva No presenta guia canina Sí presenta guia anterior Obturaciones filtradas: 17, 16 ,15, 14, 12, 11, 21, 23 Ausencia de 24, 25, 26, 27 Ausencia de 36, 37, 38, 46, 48 Resumen Línia interincisal no coincidente entre arcada superior e inferior. La inferior 1 mm desviada a la izquierda Alineación dental correcta Alineación dental correcta Paciente varón, de 39 años que acude porque "no puede comer y quiere mejorar su estética"

Tipo normofacial con disharmonia horizontal entre lineas bipupilar e intercomisural

Curva incisal ligeramente plana y plano oclusal paralelo a la línea intercomisural

Composición dental alterada en cuanto a áreas de contacto, angulos interincisales y proporción dental

A nivel dental falta de textura, contornos inadecuados color alterado y IC demasiado cuadrados

Oclusión: presencia de guia anterior, falta de guia canina y contactos oclusales posteriores

Ausencias dentales

Obturaciones filtradas Falta de contactos oclusales posteriores Restablecer convexidad de curva incisal, crear plano oclusal paralelo a la horizontal

Conseguir una composición dental adecuada


Modificar forma de los dientes anteriores proporcionando forma, contornos, textura y color adecuados


Restablecer la oclusión proporcionando contactos oclusales posteriores, guia canina y mejor guia anterior

Restablecer anatomia de los dientes posteriores y rehacer obturaciones filtradas Problemas Objetivos Alteraciones en el color: IC y caninos ligeramente más saturados que IL. Alteraciones causadas por las restauraciones. Plan de tratamiento
1. Rehacer obturaciones de: 17, 16, 14, 15, 12, 11, 21, 23

2. Realizar overlays de 14, 15

3. Realizar blanqueamiento dental externo

4. Realizar carillas de cerámica de 13 a 23

5. Colocación de implantes a nivel de 24, 25, 26, 36, 46 Plan de tratamiento ideal Modificaciones

Realizar carillas de composite de 13 a 23

Realizar pròtesis fija de 23 a 27
Realizar prótesis fija de 45 a 47

Realizar pròtesis parcial removible superior
Realizar pròtesis parcial removible inferior Perfil derecho Labios en posición correcta o ligeramente retruidos respecto línea E (-4,-2) Filtrum correcto
Línea intercomisural inclinada Arco dental oval Arco dental oval
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