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Untitled Prezi

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by

laura herrera

on 13 May 2013

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Transcript of Untitled Prezi

Dietoterapia de alteraciones Hepaticas Hígado Graso o Estenosis Hepática Integrantes del equipo: Cirrosis La cirrosis es una afección en la que el hígado se deteriora lentamente y funciona mal debido a una lesión crónica. El tejido sano del hígado se sustituye por tejido cicatricial, bloqueando parcialmente la circulación de la sangre a través del hígado. Briseño Miranda Sandra Isabel
Guadarrama Padilla Iliana
Herrera Gazca Laura Olivia
López Becerril Rodrigo
Sánchez Mogollan Nadya
Suárez Aguirrez Wendy Danaee Requerimiento normal de energía
25-35kcal/kg de peso En estrés Metabólico 35 a 45 kcal/kg peso H de C 2/3 presentan intolerancia a la glucosa 40 A 50% Lípidos 20 a 40% Principal fuente de energía para cirróticos. Proteínas 0.8 a 1g/kg de peso 30% Animales
70% Vegetales Fibra: Elevado contenido de fibra soluble e Insoluble. Tiempo de transito colonico Excreción de Nitrógeno Retardar la absorción de glucosa. 20 a
25gr por
cada
100kcal Solo en caso de ascitis:
Restricción de sodio a
40 mg/día. Agua y Sodio No limitarse el consumo

Sodio: 500 a 1500 miligramos
Agua: 1 a 1.5 Litros Valorar distensión y anorexia. Hepatitis Hepatitis Viral Hepatitis Crónica Hepatitis Fulminante Hepatitis Alcohólica *Inflamación y lesión de hígado.
Puede ser debido a:
Células inmunitarias en el cuerpo
que atacan el hígado (autoinmunitaria)
Infecciones por virus (como las hepatitis
A, B, C, D, E), bacterias o parásitos.
Daño hepático por alcohol,
hongos venenosos u otros tóxicos.
Medicamentos, como una sobredosis
de paracetamol, que puede ser
mortal. Hepatitis 6 meses de evolución
o evidencia clínica. CAUSAS
-Enfermedad de Wilson
-Hemocromatosis
-Deficiencia de antitripsina
alfa
-Medicamentos:
-Metildopa alfa
-Nitrofurantoína
- Clometacine TRATAMIENTO:
: Administración de corticosteroides *Síndrome:
Disfunción hepática+ Encefalopatía hepática (en un lapso de 8 semanas). CAUSAS
-Hepatitis viral (75%)
-Toxicidad química
-Hígado graso del embarazo
-Isquemia hepática
-Obstrucción de vena hepática
-Cánceres diseminados Complicaciones:
-Edema cerebral
-Coagulopatía
-Hemorragia
-Anormalidades cardiovasculares
-Insuficiencia
renal Síntomas
*Hepatomegalia
*Aumentan niveles de transaminas
*Aumenta bilirrubina en suero
*Dolor abdominal anorexia, náusea, vómito, debilidad, diarrea, pérdida de peso, fiebre.
*Puede presentar anemia y trombocitopenia Tratamiento:
La suspensión del consumo de bebidas alcohólicas
puede resolver la hepatitis
.-En muchos casos puede progresar hasta cirrosis. Se conocen por lo menos 5
tipos de producir hepatitis.No es posible distinguir entre ellos
por la clínica.
Dx. Detección de anticuerpos
específicos para cada tipo
de hepatitis.
Tx. No existe terapia viral especifica. Síntomas generales
1.Fase prodrómica temprana Afecta al 25%
de pacientes. Presenta: fiebre, artralgia,
artritis, exantema y angioedema.

2.Fase preictérica Malestar, fatiga, mialgia, anorexia, náusea, vómito, digeusia,
disosmia. Algunos pacientes presentan dolor
epigástrico o en el cuadrante superior derecho.

3.Fase ictérica Ictericia.

4.Fase convaleciente Comienza a ceder la ictericia y otros síntomas.
Se espera recuperación completa:
-HAV 95%
-HBV aguda 90%
-HCV 15-30% Transmisión vía
fecal-oral Hepatitis A (HAV) Hepatitis E (HEV) Provoca coagulación
intravascular diseminada
durante el 3er trimestre de la gestación.
*Recuperación total. Comienzo súbito Transmisión
percutánea o
permucosa Hepatitis B (HBV) Hepatitis C (HCV) Se convierte en
portador. Hepatitis D (HDV)
*Por célula infectada al mismo tiempo por virus de Hepatitis B. 50% Pacientes
Hepatitis activa
clínica 20% Pacientes
Progresan a cirrosis. Tratamiento Nutricional para la Hepatitis:
•HIDRATOS DE CARBONO: Alto consumo. Deben ser la mayor fuente de calorías en esta dieta.
•LIPIDOS: Ingesta moderada, como lo indique el médico o licenciado en nutrición. El incremento recomendado de grasas e HCO ayuda a preservar las proteínas en el organismo y prevenir su descomposición.
•PROTEÍNAS: Consumo aproximado de 1 gramo de proteína por kilogramo de peso corporal.
•Suplementos vitamínicos, en especial vitaminas del complejo B.
•Reducir la cantidad de sal que consume (normalmente menos de 1,500 miligramos por día) si usted está reteniendo líquidos Esteatosis hepática (hígado graso)
Es la acumulación de grasa en las células hepáticas (hepatocitos). Otro término frecuentemente utilizado para llamar esta condición es infiltración de grasa en el hígado o esteatosis.
Se presenta entre el 10 a 24% de la población. •Hígado graso de origen alcohólico,
es aquel que se da comúnmente en
personas que sufren de alcoholismo. •Hígado graso no alcohólico, se puede dar en personas con una dieta alta en grasas e hidratos de carbono y baja en proteína Esteatosis Hepática ¿Qué lo origina?
La acumulación de grasa en el hígado puede
verse en las siguientes condiciones :
- Síndrome metabólico.
-Desnutrición.
- Pérdida rápida de peso.
- Ingesta excesiva de alcohol.
- Corticoesteroides.
- Estrógenos sintéticos.
- Aspirina.
- Cocaína.
- Medicamentos antirretrovirales.
- Lipodistrofias.
- Enfermedad hepática aguda del embarazo.
- Enfermedades inflamatorias intestinales.
- Diverticulosis con sobrepoblación bacteriana.
- Virus de la inmunodeficiencia humana.
- Virus C de la hepatitis.
- Tuberculosis.
- Cirugía para obesidad. Dietoterapia
Para poder corregir esta situación, se debe poner en práctica el menú para esteatosis hepática.
•Valor calórico total: Se encontrará reducido, de acuerdo a parámetros antropométricos individuales.
•Hidratos de carbono: su porcentaje se encontrará entre 50 – 55%, realizando una selección de alimentos ricos en fibra y bajos en azúcares simples.
•Proteínas: 15% del valor calórico total.
•Grasas: 25% del valor calórico total, de este total se deberá realizar una selección de alimentos que contengas ácidos grasos monoinsaturados, poliinsaturados en mayor cantidad, reduciendo al límite los ácidos grasos saturados. Factores de riesgo
La presencia de diabetes mellitus tipo 2, la obesidad, sobre todo a nivel del tronco, el aumento de triglicéridos y una historia familiar de esteatosis o esteatohepatitis son algunos de los factores más comúnmente asociados a esta enfermedad.
Síntomas
El hígado graso generalmente se sospecha en los pacientes con enfermedades o condiciones descritas anteriormente. En la mayoría de los casos el paciente se encuentra asintomático; pero puede presentar fatiga, sensación de "llenura" abdominal o puede presentar aumento de tamaño del hígado.
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