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Parálisis Cerebral CP

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by

Monica Ortiz

on 18 November 2013

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Transcript of Parálisis Cerebral CP

Parálisis Cerebral
Christy Brown (1932-1981)
No fue hasta los doce meses que ella se lo dijo a su esposo y llevaron a Christy a hospitales y clínicas.
Estudio de Caso

Katerina Freyre
Mónica Ortiz
Seminario de Controversias en las Ciencias Biológicas Aspectos Controversiales de la Actividad Neurológica Humana

Película: My Left Foot
http://www.bokkilden.no/SamboWeb/produkt.do?produktId=2818977
http://www.mayoclinic.com/health/cerebral-palsy/DS00302
http://cerebralpalsy.org/about-cerebral-palsy/types/
http://www.cerebralpalsysource.com/cp_quickfacts/treatment-therapy/index.html
http://www.marchofdimes.com/baby/birthdefects_cerebralpalsy.html
http://www.cdc.gov/ncbddd/cp/data.html
http://www.dailymail.co.uk/health/article-2304995/Boy-born-cerebral-palsy-takes-steps-age-having-botox-injections-legs.html
http://www.themalaysianinsider.com/features/article/study-shows-possible-breakthrough-for-cerebral-palsy/
A los cuatro meses de nacido, su madre notó que su cabeza tenía la tendencia de caerse hacia atrás.
Su discapacidad física impedía que se pudiera comunicar efectivamente, por lo que por mucho tiempo se pensó que también padecía de retraso mental.
Christy fue diagnosticado con parálisis cerebral de tipo “double atheoid.”
Esta condición del sistema nervioso le causaba espasticidad en sus músculos, lo que hacía que éstos permanecieran contraídos y también le causaba movimientos involuntarios.
Aspectos del Caso
¿Qué es la parálisis cerebral?
no contagiosa
no progresiva (el daño al cerebro no se extiende)
Síntomas pueden ser desde leves hasta severos
grupo de condiciones motoras crónicas del sistema nervioso que afectan el tono muscular, el movimiento y la postura.
Es causada por problemas en las áreas de control motor del cerebro. Estas áreas pueden desarrollarse con anormalidades o pueden dañarse. Puede ocurrir antes (congénito) , durante o poco después del nacimiento (adquirido).
Clasificación
¿Cómo ocurre?
La clasificación de lo tipos de parálisis cerebral varía.
Esto se debe a que cada médico analiza la condición del paciente según su área de especialidad.
Número de extremidades afectadas
Falta de control muscular
Verbal y no verbal
Cognitiva y no cognitiva
Algunas clasificaciones son las siguientes:
En general los factores que la causan son:
Errores genéticos que contribuyen a malformaciones y malas conexiones de las células nerviosas en el cerebro.
Derrame cerebral en el feto
Lesiones cerebrales que sufra el bebé en sus primeros meses y años de vida.
Factores de Riesgo
Nacimiento prematuro
Enfermedades de sangre como la incompatibilidad de Rh entre la madre y el bebé
Ictericia severa
Infecciones durante el embarazo como rubella, cytomegalovirus y toxoplasmosis
hipoxia cerebral
La prevención consiste en evitar estos factores de riesgo.
Las personas recomendaban a los padres de Christy que lo recluyeran en un hogar para los lisiados.
Los padres de Christy se negaron y decidieron cuidar de su hijo en su hogar
Costos
Intervención Familiar
Bridget Brown, la madre de Christy, dedicó mucho tiempo a hablarle a Christy aunque todos le decían que no entendía.

Cuando Christy demostró control de su pie izquierdo y que tenía entendimiento de lo que ocurría a su alrededor, su madre aprovechó para enseñarle a escribir con su pie y le enseñó a leer.

Sus hermanos también comenzaron a enseñarle de matemáticas.

En cierto momento Bridget toma la iniciativa que construirle una casa en el patio para que tuviera espacio para estar tranquilo y leer.
Trabajadora Social
La señorita Katriona Delahunt jugó el papel de trabajadora social en la vida de Christy porque lo visitaba con frecuencia y le dedicaba tiempo al sentarse con él a pintar.

Katriona desaparecía en ocasiones pero fue una figura influyente en la vida de Brown porque fue por ella que en una ocasión éste desistió de suicidarse.

Le sugirió a Christy que fuera a Lourdes, Francia, para que conociera a otras personas que también padecían de impedimentos.
Tratamiento Médico
El Dr. Collis se acercó a Christy para notificarle que sabía acerca de un tratamiento para la parálisis cerebral.
Estadísticas
El diagnóstico de esta condición se basa en cómo se mueve el bebé y en su desarrollo motor.

Como los padres son los encargados del cuidado del niño, son ellos quienes deben notar irregularidades.

El apoyo de la familia es muy importante en esta condición para que el paciente alcance su mayor potencial.
CP es la discapacidad motora más común en la infancia.
Se estima que 10,000 infantes se diagnostican con CP cada año en EEUU.
Alrededor de 764,000 personas padecen de CP en EEUU.
10% de los casos de CP son adquiridos después del nacimiento.
Entre 35% y 50% de los pacientes de CP padecen de algún desorden de ataques epilépticos y tienen algún tipo de retardación mental
Más del 40% de los niños con CP tienen una discapacidad intelectual, 35% epilepsia y más del 15% tienen problemas de visión.
Investigación
Recursos
La desinformación puede llevar a la marginación de los individuos que padecen de esta condición. Si la madre de Christy no hubiese creído en su hijo, éste hubiese sido ingresado en algún hogar desde pequeño y no hubiese podido interactuar con la sociedad y formarse como artista ni escritor tras sobrepasar todas las vicisitudes que enfrentó.
¿Cuál sería el efecto en la condición de un niño que tiene parálisis cerebral sin diagnosticar si sus padres no aceptan que tiene deficiencias en su desarrollo motor?
"My Left Foot" (1989)
¿Piensas que la incidencia de parálisis cerebral ha aumentado o disminuido?
Se estima que los gastos de toda la vida de una persona que tiene parálisis cerebral son en total casi $1 millón sobre los gastos de una persona que no tiene esta discapacidad.
No existe una cura para la parálisis cerebral, sin embargo, existen muchos tratamientos y terapias que pueden reducir el impacto de la condición tras aliviar los síntomas.
Comenzar con el tratamiento a tiempo puede disminuir otras discapacidades y problemas que pueden ser causadas por esta condición.
A pesar de que esta enfermedad no tiene cura, es tratable y hoy día se ha logrado que los pacientes tengan una buena calidad de vida.
Su tratamiento comenzó con el Dr. Warnants que iba a su casa semanalmente para llevar a cabo ejercicios.
Christy fue a Londres a ver una especialista en parálisis cerebral, la Sra. Eirene Collis, antes de comenzar un programa intensivo de rehabilitación.

Ella decidió que era posible que Christy se curara si él lo deseaba y diseñó un programa nuevo de fisioterapia para darle más movimiento y habla.
Su tratamiento en una clínica comenzó en la Clínica de Bull Alley Street.

Su habla mejoró considerablemente y sus movimientos no coordinados disminuyeron.
El equipo médico encargado de darle el tratamiento al paciente le brindará:
La fundación March of Dimes brinda fondos para investigaciones relacionadas al desarrollo del cerebro prenatal y los factores que lo pueden afectar. Entre ellas están:
Un estudio de cómo células nerviosas que se generan en el cerebro fetal responden a la privación de oxígeno.
Una investigación de cómo las infecciones intrauterinas pueden contribuir a lesiones en el cerebro que resultan en CP.
escritor
poeta
pintor
irlandés

Artículo Journal Science Translational Medicine:
Se está estudiando el uso de un método basado en nanomedicina para tratar conejos con parálisis cerebral.
Éste funciona distribuyendo una droga anti-inflamatoria directamente a las partes afectadas del cerebro utilizando pequeñas moléculas conocidas como dendrímeros.
El tratamiento parecía ayudar a mejorar la materia blanca en el cerebro de los conejos en donde se encuentran los centros de movimiento y también la materia gris.

Este estudio se enfoca en CP causado por inflamación e infección.
Conclusión
Artículo: Niño con CP toma sus primeros pasos a los 3 años luego de ser inyectado con Botox en las piernas
los músculos de Aidan Ferrell estaban tensos y no podía estirar las piernas sin sentir dolor
las inyecciones de Botox desbloquean los impulsos nerviosos que restringuen el movimiento
se le administraron 12 inyecciones
los padres de Aidan esperan que esto sea una solución temporera en lo que Aidan cualifica para una operación de rizotomía versal, la cual brindaría una cura permanente
Arte de Christy Brown
"Self-Portrait"
"Room in Red"
"Garage in the Snow"
Efectos
Emocionales y Psicológicos
problemas de comportamiento
agresividad
frustración
ADD y ADHD
ansiedad
depresión
comportamiento antisocial
Bridget Brown casi muere dando a luz a su hijo Christy, quien también sobrevivió de milagro
La familia de Christy era grande y pobre, no tenía dinero para tratar la condición.
En su niñez solía jugar con sus hermanos y los niños del vecindario, pero al pasar del tiempo notó que su discapacidad lo hacía distinto de los demás e impedía su disfrute pleno de la vida.

Comenzó a ser introvertido y fue así que descubrió su lado artístico y creativo.

Más tarde se volvió alcohólico
Aspecto Ético-moral
Aspectos Sociales
Aspecto Económico
Diagnóstico
Si se sospecha que el niño tiene CP, se le analiza el tono muscular y la persistencia de ciertos reflejos llamados reflejos primitivos (desaparecen de los 6 a 12 meses).

Actualmente, se le pueden hacer pruebas de MRI, CT scan ó ultrasonido. En ocasiones estas pruebas de imágenes pueden no mostrar cosas fuera de lo normal, esto sugiere que áreas microscópicamente pequeñas afectadas pueden crear síntomas.
terapia física
terapia del habla y lenguaje
terapia ocupacional
procedimientos quirúrgicos
tratamiento psicológico
Los costos médicos para un niño con CP son 10 veces más que para un niño sin discapacidad.
visitas médicas
medicamentos
hospital
equipo (ej. silla de rueda)
terapias
rehabilitación
cuidado a largo plazo
educación especial
modificaciones al hogar y/o automóvil
A pesar de que la parálisis cerebral usualmente puede ser prevenible con el cuidado prenatal y neonatal adecuado, no ha habido reducción en el número de diagnósticos.
Los adelantos en la medicina han llevado a la supervivencia de más recién nacidos prematuros y de poco peso, que se encuentran comúnmente afectados por parálisis cerebral.
Sin el apoyo familiar, muchas personas con esta enfermedad no podrían salir adelante, aun teniendo la capacidad para hacerlo.
Es importante concienciar que una persona discapacitada no necesariamente padece de retraso mental.
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