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Copy of Escala de Evaluación Familiar de Carolina del Norte

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Mauricio Mella

on 4 September 2014

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Escala Evaluación familiar
La evaluación familiar integral en los programas psicosociales ha sido definida como “el proceso de identificar, recolectar y sopesar información para comprender los factores significativos que afectan la protección, permanencia y bienestar infantil, las capacidades protectoras parentales y la habilidad de la familia para garantizar la seguridad de sus niños” (Johnson et al., 2006, p. 1).

Escala de Evaluación Familiar de Carolina del Norte para Servicios Generales (NCFAS-G)
La Evaluación Familiar
La evaluación integral de familias emerge como un desafío prioritario y no siempre fácil de llevar a la práctica (véase Cumsille, 1996)

Un Poco de historia...
La NCFAS fue desarrollada en Carolina del Norte por un consorcio de proveedores de IFPS, investigadores y administradores de programas.

La NCFAS fue desarrollada en respuesta a una petición hecha por los practicantes, de una herramienta práctica que pudiera abordar las falencias de los instrumentos de evaluación existentes.
La NCFAS-G ofrece un marco organizador,para evaluar el funcionamiento familiar en los siguientes 8 dominios:
1.- Entorno
2.- Competencias Parentales
3.- Interacciones Familiares
4.- Seguridad Familiar
5.- Bienestar Infantil
6.- Vida Social/Comunitaria
7.- Autonomía
8.- Salud Familiar
Aspectos de la evaluación familiar
Incorporar información obtenida a través de otras evaluaciones (p.ej., evaluación de seguridad, evaluación de riesgo, evaluación de drogas/alcohol, evaluaciones psicológicas).
La Resiliencia Familiar
(McCubbin, Thompson & McCubbin, 1996)
Una Escala de Evaluación Familiar eco-sistémica coherente con el marco de la resiliencia familiar
La resiliencia familiar se define como: “un proceso relacional y transaccional de reorganización, recuperación y mantenimiento de niveles óptimos de equilibrio, entre los recursos y las demandas familiares, en una familia que interactúa evolutivamente con su entorno” (Gómez & Kotliarenco, 2010).


Factores de vulnerabilidad: son variables que amplifican o incrementan la susceptibilidad de una persona o familia a los efectos negativos de los factores de riesgo.

Factores de riesgo: son variables que aumentan la probabilidad de un resultado disfuncional, son las adversidades crónicas.
Factores protectores: escudan a la familia frente a los factores de riesgo.
Factores de recuperación: ayudan a una familia a recobrarse de una crisis o adversidad en su funcionamiento familiar (ej., integración y apoyo familiar, recreación y optimismo familiar).
La resiliencia familiar se genera en la dialéctica que confronta:
C R I S I S F A M I L I A R:
Crisis = Impacto en el estado
funcional de la familia.
FAMILIAS MULTIPROBLEMÁTICAS
4 criterios para familias multiproblemáticas:
Desorganización
Al trabajar con familias en vulnerabilidad biopsicosocial, se hace necesario contar con metodologías orientadas por una evaluación precisa de las necesidades y recursos, riesgos y oportunidades, en cada uno de los miembros significativos de la familia y en la familia como un todo.
Identificar áreas de necesidad, llevando al desarrollo de un plan de servicios o plan de intervención.
Identificar las fortalezas y recursos de la familia que pueden ser movilizados para ayudarla.
Polisintomatología
Aislamiento social, asociado a la pobreza.
Incompetencias parentales
¿Cómo y cuándo fue desarrollada la NCFAS?
Requisitos y características del NCFAS
- Capturar la naturaleza ecológica del funcionamiento familiar.

- Abordar las preocupaciones por la seguridad infantil, de los sistemas de bienestar infantil, salud mental y justicia juvenil.

- Requerir un mínimo de entrenamiento para ser administrada.

- Ocupar una cantidad limitada de tiempo para completarse (30 min. o menos).

- Permitir la evaluación de las fortalezas, así como también de los problemas.

- Ser capaz de detectar pequeños cambios en el funcionamiento familiar durante intervenciones breves.

- Cumplir con las necesidades de datos e información, tanto de los practicantes como de los evaluadores de programas.

N C F A S
N C F A S - G
La Escala de Evaluación Familiar de Carolina del Norte, NCFAS, se fundamenta en la teoría ecológica del desarrollo humano, evaluando el constructo “funcionamiento familiar” en diversas dimensiones que han demostrado relevancia teórica, empírica y práctica para el estudio e intervención con familias en situación de vulnerabilidad biopsicosocial (Reed-Ashcraft et al., 2001; Kirk, Kim y Griffith, 2005).

El proceso de desarrollo del instrumento ha tomado las últimas dos décadas y ha ido perfeccionando la escala en sucesivas oportunidades hasta su versión 2.0.

La NCFAS cuenta con cinco sub-escalas o dimensiones que evalúan el funcionamiento familiar: Entorno, Competencias Parentales, Interacciones Familiares, Seguridad Familiar y Bienestar del Niño.

- La NCFAS original (con sus 5 dominios) fue desarrollada para un modelo de servicio intensivo y focalizado en intervención en crisis, con el objetivo de prevenir la colocación.

- La NCFAS-R (por reunificación) fue desarrollada después para abordar las preocupaciones únicas de la reunificación (Ambivalencia, Preparación):
Modelo de prácticas de más largo plazo
Focalizado en regresar de forma segura a niños que han sido removidos debido a abuso o negligencia

- La NCFAS-G (con 8 dominios) fue desarrollada en respuesta al requerimiento especial del Condado de San Mateo, para apoyar los múltiples temas asociados a la integración de servicios a través de múltiples áreas de programas.

- NCFAS-G está diseñada para abordar las necesidades de servicios generales de todas las familias (no sólo de aquellas en crisis), incluyendo todo tipo de familias.

- La NCFAS-G fue probada en terreno con un programa de Respuesta Diferencial en la Agencia de Servicios Humanos del Condado de San Mateo.

NCFAS-G

1. Entorno
Entorno en General
Estabilidad de la Vivienda
Seguridad en la Comunidad
Riesgos del Entorno
Habitabilidad de la Vivienda
Higiene Personal
Entorno de Aprendizaje

2. Competencias Parentales

Competencias Parentales en General
Supervisión del Niño(s)
Prácticas Disciplinarias
Entrega de Oportunidades de Desarrollo/Crecimiento
Uso de Drogas/Alcohol que interfiere con la parentalidad
Estimulación Parental de la Educación del Niño(s)
Control del Acceso a Materiales Mediáticos/de Lectura
Literacidad del Progenitor(es)

3. Interacciones Familiares
Interacciones Familiares en General
Apego con el Niño(s)
Comunicación con el Niño(s)
Expectativas sobre el Niño(s)
Apoyo Mutuo dentro de la Familia
Relación entre los Progenitores
Rutinas y Rituales Familiares
Recreación y Juego Familiar

4. Seguridad Familiar
Seguridad Familiar en General
Ausencia/Presencia: Violencia Doméstica
Ausencia/Presencia: Otra Violencia Familiar
Ausencia/Presencia: Abuso Físico del Niño(s)
Ausencia/Presencia: Abuso Emocional del Niño(s)
Ausencia/Presencia: Abuso Sexual del Niño(s)
Ausencia/Presencia: Negligencia del Niño(s)
Ausencia/Presencia: Acceso a Armas

5. Bienestar Infantil

Bienestar Infantil en General
Comportamiento del Niño(s)
Desempeño Escolar
Relación del Niño(s) con los Progenitores/Cuidadores
Relación del Niño(s) con sus Hermanos
Relación del Niño(s) con sus Pares
Cooperación/Motivación a Permanecer en la Familia

6. Vida Social/Comunitaria

Vida Social/Comunitaria en General
Relaciones Sociales
Relaciones con Cuidado Infantil, Escuelas, Servicios Extra-curriculares
Conexión con el Vecindario y la Comunidad Cultural/Étnica
Conexión con la Comunidad Espiritual/Étnica
Iniciativa y Aceptación del Cuidador de la Ayuda y Apoyo Disponible

7. Autonomía
Autonomía en General
Empleo del Cuidador
Ingreso Familiar
Manejo Financiero
Comida y Nutrición
Transporte

8. Salud Familiar

Salud Familiar en General
Salud Física del Cuidador(es)
Invalidez del Cuidador(es)
Salud Mental del Cuidador(es)
Salud Física del Niño(s)
Invalidez del Niño(s)
Salud Mental del Niño(s)
Acceso Familiar a Cuidados de Salud/Salud Mental

8 Dominios
Aplicación del NCFAS-G
Una Misma Estrategia Escalar
Una escala de 6 puntos
Los rangos de la escala van desde “Clara Fortaleza” hasta “Problema Serio”
No hay punto medio

De los 6 puntos en cada escala, 3 niveles de funcionamiento son definidos por un lenguaje “guía” que ayuda a los profesionales a asignar puntajes:

+ 2 = > Clara Fortaleza
0 = > Línea Base/Adecuado
– 3 = > Problema Serio

Los niveles intermedios de funcionamiento (+1, -1, -2) se dejan sin definición en orden a estimular la investigación y juicio del profesional cuando asigne los puntajes.
La NCFAS-G ha sido diseñada para estimular el juicio profesional.

De la puntuación....
Definición de Línea Base/Adecuado

El nivel “Línea Base/Adecuado” de funcionamiento es el umbral sobre el cual no hay razones legales, morales o éticas para una intervención pública.
El nivel de funcionamiento descrito por esta definición refleja los estándares de la comunidad en la cual la escala es aplicada en la práctica.
Esta definición no excluye el ofrecimiento o aceptación de servicios voluntarios, independientemente del puntaje asignado.

ASIGNANDO
PUNTOS
Evaluación & Puntuación al Ingreso y Cierre:
Puntuar todas las sub-escalas antes de hacer el puntaje Global del Dominio.
Los puntajes de los dominios no son los promedios de los puntajes de las sub-escalas; son las perspectivas globales del profesional sobre las sub-escalas en cada dominio.
La evaluación es un proceso recursivo.
Los puntajes de ingreso se completan cuando se ha obtenido suficiente información (suficiente contacto con la familia o contactos colaterales).
Los puntajes al cierre se hacen dentro de unos pocos días del cierre del caso.
Puntajes de Ingreso
Entregan un marco para las reuniones de equipo/supervisiones de caso
Focaliza los recursos en aliviar los problemas
Prioriza temáticas de intervención
Permite la incorporación de fortalezas en la planificación del caso
Focaliza reevaluaciones periódicas en temas y componentes claves de la planificación del caso
Permite dirigir la co-construcción del Plan de Intervención o de Trabajo
Fundamenta (pero NO sustituye) la redacción de un informe (social, pericial, etc.)

Puntajes de Cierre
Entregan “medidas de resultados” de los servicios
Entregan una indicación de temas no resueltos
Informan sobre decisiones acerca del caso hechas al cierre
Informan de una planificación de servicios posteriores o de necesidades de derivación
Permiten el cálculo de “cambios en los puntajes”, lo que refleja el progreso logrado o no logrado
Fundamenta (pero NO sustituye) la redacción de un informe de egreso y/o de derivación.

EJEMPLOS
NCFAS en el Mundo y Chile
EJERCICIO PRACTICO

Formar dos grupos.
A cada grupo se entregará un caso para ser evaluados con la escala NCFAS-G.

La OPD, solo entrega puntaje de ingreso, pero no de cierre, debido a los lineamientos de trabajo, pero permite entregar una visión integral del grupo familiar.

Todo el equipo de OPD capacitado e instruido, para evaluar a familias con el NCFAS-G.

Este año, todos los programa de CORFAL deberán ocupar el NCFAS-G.
DESAFIOS Y ACUERDOS
Reflexiones finales
- La NCFAS fue sometida a un estudio de comparación con otros 85 instrumentos por investigadores de la Universidad de Berkeley, ubicándola en el primer lugar en términos de su utilidad práctica en programas sociales, así como para la investigación con familias vulnerables (Johnson et al., 2006).

- En junio de 2009, el California Evidence-Based Clearinghouse for Child Welfare (CEBC) le asignó en su reporte de instrumentos de evaluación basados en evidencia el ranking “A, Reliability and Validity Demonstrated” (ver http://www.cebc4cw.org/assmt-ncfas#explain).
- La NCFAS hoy se utiliza en más de 750 agencias y organizaciones en el mundo;

- Es la escala recomendada o de uso obligado en numerosos sistemas de protección a la infancia en Estados Unidos;

- Cada año, cerca de 80 nuevas organizaciones compran las escalas NCFAS;

- Cada año, se entrenan aproximadamente 865 trabajadores que ofrecen servicios a 20.000 nuevas familias en promedio.

- La NCFAS en sus diversos formatos se usa ampliamente en los Estados Unidos y
también en Canadá y Australia, con un número creciente de usuarios en Chile
Bermuda.
La versión en español de la NCFAS ha sido comprada y está siendo usada en Latinoamérica por:
NCFAS: Fundación San José para la Adopción y Protectora de la Infancia.
NCFAS-R: Protectora de la Infancia, Servicio Nacional de Menores (SENAME) y Danielle Children’s Fund (Quito, Ecuador).
NCFAS-G: Protectora de la Infancia; Escuela de Psicología de la Pontificia Universidad Católica de Chile; Programa Abriendo Caminos de la Universidad Diego Portales; CEANIM; Fundación San José para la Adopción y SENAME (prontamente); diversas ONGs en Chile.
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