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antibióticos

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by

Vinicius Silva

on 11 October 2017

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Transcript of antibióticos

Profª Drª karoline Greice
Antibióticos
Mecanismos de ação
Toxicidade seletiva
Ser ativo apenas ao patógeno
Não produzir reação no hospedeiro
Vias de administração
Sua dose deve ser suficiente para atingir uma MIC

Concentração Mínima Inibidora (MIC)- menor concentração capaz de inibir o crescimento microbiano

Mecanismos de resistência
História dos antibióticos
1928- Alexander Fleming- penicilina (fungo
Penicillium)

1944 - Selman Waksman: descoberta da estreptomicina (
Streptomyces griseus
)
Até 1953 - Isolamento de micro-organismos produtores de cloranfenicol, neomicina, terramicina e tetraciclina

Luna, Expedito J.A. The emergence of emerging diseases and emerging and reemerging infectious diseases in Brazil. Revista Brasileira de epidemiologia. v.5, n.3,2002.
Madigan, Michael T. et al. Microbiologia de Brock. 12. ed. Porto Alegre: ArtMed, 2010.
Tortora, Gerard J. Funke, Berdell R. Case, Christine L. Microbiologia. São Paulo: Artmed, 2007.
Referências

Quanto à síntese:
Microbiana: actinobactérias e fungos
Química - Sulfonamidas, Trimetoprima
Semi-sintéticos - antibióticos naturais, modificados pela adição de grupamentos químicos
Sulfonamidas
Ação: via metabólica/ competem com o ácido paraminobenzóico (precursor do ácido fólico-DNA e RNA)
Bacteriostático
Efeito: Gram + e Gram - (Nocardias, Chlamydias)
Indicações: pacientes com queimaduras
Doenças Infecciosas Emergentes e Reermergentes
DIERs
Origem infecciosa e cuja incidência tem aumentado ou reaparecido em determinada população
Exemplos: Sífilis,AIDS,ébola, vírus de aves
Características gerais das
drogas antimicrobianas
Espectro de ação
Restrito X Amplo
Quanto à ação
"státicos"- Impedem o crescimento microbiano
"cidas" - Eliminam o microorganismo
Quinolonas
Bactericidas
Antibióticos sintéticos
Ação:Inibem topoisomerase ( enzimas)que atuam na replicação, transcrição e reparo do DNA
Ciprofloxacina é a mais usada.
É um antibiótico amplo (gram + e gram -)
Indicações:infecções das vias urinárias,gastrointestinais gonorréia.
Isoniazida
Atividade limitada à micobactéria.
Bacteriostática
Ação – inibe a síntese de ácidos micólicos, que
são componentes da parede celular das micobactérias
Indicações: tuberculose
Antibióticos e gravidez
Contra-indicações:
Tetraciclinas e quinolonas :afeta crescimento ósseo
Estreptomicina: lesão do nervo auditivo
Sulfonamidas : causar icterícia (pele amarela)
Clorafenicol: síndrome do bebê cinzento
(pele coloração cinzenta)
Amamentação
Efeito sobre o leite: altera a composição
e a produção do leite
Influência: da substância, da paciente, da época de
exposição durante a gestação, da freqüência e da dose total
Anvisa publica resolução 20/2011 Controle de Medicamentos Antimicrobianos
Retenção (retenção da 2ª via na farmácia/drogaria
e devolução da 1ª via para o paciente)
Escrituração das receitas (inclusão da idade e sexo)
O objetivo é minimizar a elevação da resistência
bacteriana no Brasil.
Papel do Profissional de saúde
Intervenção
1- uso inadequado: produção/armazenamen-
to- administração
2- avaliar a farmacoterapia
3- Informar o paciente do uso correto
Resistência aos antibióticos
Fenômeno genético
mutação no DNA
cromossômico
mecanismos de recombinação gênica

Seleção do antibiótico
teste de antibiograma ( difusão dos discos)

Oral - tetraciclina
Venosa- vancomicina, clindamicina
Pulmonar (inalado) - gentamicina
Tópicos( pele, mucosa nasal)- nebacetin= bacitracina +neomicina
Farmacocinética
Farmacodinâmica

1- tempo-dependentes (beta-lactâmicos)
2-concentração-dependente (fluoroquinolonas)
Intrínsica
Adquirida
Refere-se ao caminho do fármaco ápos sua administração
Estuda os efeitos fisiológicos dos fármacos
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