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antibióticos

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by

Vinicius Silva

on 7 May 2015

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Transcript of antibióticos

Profª karoline Greice
Antibióticos
Mecanismos de ação
Toxicidade seletiva
Ser ativo apenas ao patógeno
Não produzir reação no hospedeiro
Vias de administração
Sua dose deve ser suficiente para atingir uma MIC

Concentração Mínima Inibidora (MIC)- menor concentração capaz de inibir o crescimento microbiano
Mecanismos de resistência
História dos antibióticos
1928- Alexander Fleming- penicilina (fungo Penicillium)
1944 - Selman Waksman: descoberta da estreptomicina (Streptomyces griseus)
Até 1953 - Isolamento de micro-organismos produtores de cloranfenicol, neomicina, terramicina e tetraciclina

Luna, Expedito J.A. The emergence of emerging diseases and emerging and reemerging infectious diseases in Brazil. Revista Brasileira de epidemiologia. v.5, n.3,2002.
Madigan, Michael T. et al. Microbiologia de Brock. 12. ed. Porto Alegre: ArtMed, 2010.
Tortora, Gerard J. Funke, Berdell R. Case, Christine L. Microbiologia. São Paulo: Artmed, 2007.
Referências

Quanto à síntese:
Microbiana: actinobactérias e fungos
Química - Sulfonamidas, Trimetoprima
Semi-sintéticos - antibióticos naturais, modificados pela adição de grupamentos químicos
Sulfonamidas
Sulfadiazina, Sulfametoxazol,Sulfametopirazina,
Sulfasalazina,Cotrimoxaxol
Ação: antimetabólitos/ competem com o ácido paraminobenzóico (precursor do ácido fólico-DNA e RNA)
Bacteriostático
Efeito: Gram + e Gram - (Nocardias, Chlamydias)
Indicações: pacientes com queimaduras
Doenças Infecciosas Emergentes e Reermergentes
DIERs
Origem infecciosa e cuja incidência tem aumentado
Infecções transmitidas por: bovinos, aves, insetos e humanos
Brasil: HIV, malária, dengue, tuberculose e candidíase
Características gerais das
drogas antimicrobianas
Espectro de ação
Restrito X Amplo
Quanto à ação
"státicos"- Impedem o crescimento microbiano
"cidas" - Eliminam o micro-organismo
Quinolonas
Ciprofloxacina, Ofloxacina,
Norfloxacina, Pefloxacina
Bactericidas
Antibióticos sintéticos
Ação:Inibem topoizomerase( enzimas)que atuam na replicação, transcrição e reparo do DNA
Ciprofloxacina é a mais usada.
É um antibiótico amplo(gram positivo e gram negativo)
Indicações:infecções das vias urinárias, infecções respiratórias,
gonorréia.
Isoniazida
Atividade limitada à micobactéria.
Bacteriostática
Ação – inibe a síntese de ácidos micólicos, que
são componentes da parede celular das micobactérias
Indicações: tuberculose
Antibióticos e gravidez
Contra-indicações:
Tetraciclinas e quinolonas :anormalidade no crescimento ósseo
Estreptomicina: lesa o nervo auditivo
Sulfonamidas : causar icterícia (pele coloração amarela)
Clorafenicol: síndrome do bebê cinzento (pele coloração cinzenta)
Amamentação
Efeito sobre o leite: altera a composição e a
produção do leite
Influência: da substância, da paciente, da época de
exposição durante a gestação, da freqüência e da dose total
Anvisa publica resolução 20/2011 Controle de Medicamentos Antimicrobianos
Retenção (retenção da 2ª via na farmácia/drogaria e devolução da 1ª via para o paciente)
Escrituração das receitas (inclusão da idade e sexo)
O objetivo é minimizar a elevação da resistência bacteriana no Brasil.
Papel do farmacêutico
Intervenção farmacêutica
1- uso inadequado: produção/armazenamen-
to/ comercialização
2- avaliar a farmacoterapia
3- Informar o paciente do uso correto
Resistência aos antibióticos
Fenômeno genético
mutação no DNA cromossômico
mecanismos de recombinação gênica

Seleção do antibiótico
teste de antibiograma ( difusão dos discos)
1- Identificar o microorganismo
2- selecionar o antibiótico

Oral - tetraciclina
Venosa- vancomicina
Pulmonar (inalado) - gentamicina
Tópicos( pele, mucosa nasal)- eritromicina
Farmacocinética (PK)
Farmacodinâmica (PD)
Classificados:
1- tempo-dependentes (beta-lactâmicos)
2-concentração-dependente (fluoroquinolonas)
Intrínsica
Adquirida
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