Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Osas bij kinderen

No description
by

Eloise Groenveld

on 7 April 2011

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Osas bij kinderen

Obstructief slaap apnoe syndroom bij kinderen polysomnografie
Diagnostiek
Symptomen snurken
moeilijke ademhaling
apnoe's
rusteloze slaap
Recidiverende BLWI
mond ademhaling
gehoors/eetproblemen
gedragsproblemen Oorzaken: adenotonsillaire hypertrofie
obesitas
craniofaciale syndromen
abnormale neuromotore tonus neurocognitief
cardiovasculair
effecten op groei vermoeidheid
gedragsproblemen
- Prevalentie snurken bij ADHD hoger
verminderde aandacht en geheugen
neuronale beschadiging obesitas
metabool syndroom
insuline resistentie en dyslipidemie
diastolische bloeddruk verhoogd
vergroot ventricle spier
verminderde diastolisch en systolisch functie.
lange termijn effecten onbekend groei vertraging
- verhoogd energie verbruik
- veranderde productie GH
- verhoogde perifere weerstand GH
na ATE gewichtstoename. Behandeling Indicatie?
voorheen AHI> 5
Maar:
- snurken zonder apnoe's --> verhoogd RR
- AHI > 1 --> symptomen
70 % herstelt vanzelf

Richtlijn
1. AHI> 5
2. AHI 1-5 + morbiditeit
3. risicofactoren voor persisterende OSAS
4. neuromusculaire en/of craniofaciale problemen.
enuresis
vertraagde groei
vermoeidheid
verhoogde sys/dias RR
pulmonaire hypertensie mannelijke geslacht
verhoogde BMI pulmonaire hypertensie Behandelings mogelijkheden:
gewichtsverlies
anti-inflammatoire middelen
ATE
orthodontische middelen
CPAP
mandibulaire distractie osteogenese
tracheostomie Bronnen
Verhulst S, Kaditis A. Obstructive sleep apnoea in children. Breathe. 2011: march; 7:3.
Joosten K.F.M., Berg S. van den. Het obstructief slaapapnoesyndroom bij kinderen. NTVG. 1998;142:2665-9
morbiditeit afsluiting orofarynx door:
binnengezogen pharynx
tong valt naar achter

partieel versus compleet obstructieve hypopnoe hypoxie --> afname O2 saturatie met 4%
hypercapnie AHI = apnoe-hypopnoe index

AHI 5-12 jr:
25 % > 1 per uur
1% > 5 per uur.

OSAS symptomen onderschat
14,9% snurken volgens ouders
26,1% snurken tijdens PSG. prevalentie: 7,45%. prevalentie: 0,2-4% LO:
Brodsky en mallampati
mondademhaling, nasale spraak, retrognathie, micrognathie
neurologisch onderzoek
groei patroon hypoxie
hypercapnie - oxidatieve stress
- inflammatie
- verhoogd sympatisch activiteit
- verhoogd serum cortisol
- hormonale veranderingen - 20% blijft AHI> 5 houden na ATE 1892 Sir william osler
piekincidentie 3-6 jaar
prevalentie 4-5 jaar:
osas: 0,7%
snurken: 12 % bovensteluchtweg balans spiertonus en negatieve intrathoracale druk
Full transcript