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Presentación PAVER 6

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by

Óscar García Barreiro

on 15 December 2014

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Transcript of Presentación PAVER 6

¿QUÉ ES PAVER PIP-UNED?
Pruebas de audiometría verbal en ruido
Objetivos:
Dar un pronóstico más acertado a cada paciente
Valorar las diferencias entre la compresión de la palabra con y sin ruido
Pueden servir como detector de posibles alteraciones
Factores acústicos
Relación Señal Ruido
PAVER PIP-UNED
APLICADO A NIÑOS CON HIPOACUSIA
POR:
ÓSCAR GARCÍA BARREIRO
SONIA PÉREZ BERBIA
WALTER VALENZUELA EDREIRA

Sillas Conversaciones Ruidos externos
El ruido de fondo promedio en una clase es de
60 dB
65 dB
La voz del profesor está a un promedio de
65 dB
65 dB
60 dB
FACTORES ACÚSTICOS
Relación Señal Ruido
Existe una relación Señal-Ruido de
5 dB
FACTORES ACÚSTICOS
Ruido
FACTORES ACÚSTICOS
Distancia
A mayor distancia = Mayor dificultad para oír = Menor Discriminación.
Con la distancia disminuye la relación señal-ruido. Se pierden 6 dB cada vez que se duplica la distancia.
Aumenta la reverberación.
FACTORES ACÚSTICOS
Distancia
A mayor distancia entre la maestra y el alumno, la discriminación del habla y la relación señal ruido disminuye.
El nivel de ruido en un aula con 25 alumnos es de 60-65 dB
Un niño con audición normal necesita +6 dB de relación señal/ruido en el aula el promedio es de +4 dB.
Los niños con problemas auditivos necesitan de +15-20 dB de relación señal/ruido.
Se recomienda que los niveles de ruido no sean superiores a 35 dB.

FACTORES ACÚSTICOS
Reverberación
Persistencia de las sensaciones auditivas en un local después de la emisión de un sonido.
En el aula lo normal es de 1,2 segundos, pero para niños con problemas auditivos no debería exceder de 0,4 segundos. Con +6 dB de relación señal ruido y tiempo de reverberación 1,2 segundos, un alumno con audición deficiente obtiene un 40-50 % de discriminación inferior a un alumno con audición normal.
Una de las formas de compensar los efectos de la reverberación es controlar la distancia.

Las clases corrientes son totalmente inadecuadas para el estudiante
FACTORES ACÚSTICOS
Reverberación
FACTORES ACÚSTICOS
Soluciones
En la edificación de los centros escolares se debe prever:
El empleo de materiales de construcción y decorativos que insonoricen y que no provoquen interferencias con los bucles de inducción magnética
Aparatos de calefacción, aire acondicionado, etc. silenciosos y que igualmente, no provoquen interferencias
Preinstalaciones eléctricas que faciliten la incorporación de rótulos, paneles, sistemas de alerta luminosos, etc.
Una iluminación adecuada y suficiente en todos los espacios
Instalaciones soterradas de bucle magnético

En caso de los centros escolares ya construidos:
Recubrimientos de corcho en paredes para evitar la reverberación del sonido
Amplios ventanales
Previsión de materiales que no interfieran con los campos magnéticos
Adaptación de recursos técnicos acústicos y visuales, etc.

Soluciones individuales
Disposición de las mesas en el aula en forma de U.
El profesor debe encontrarse bien iluminado en todo momento con objeto de facilitar la lectura labial y nunca se situará de espaldas a la fuente de luz o a las ventanas.
Cuando el profesor tiene que darse la vuelta para escribir en el encerado, debe tener especial cuidado de explicar la materia una vez se haya dado la vuelta, para que el alumno con pérdida auditiva pueda acceder a la información.
Que dispongan de alguna ayuda técnica

Equipo de Frecuencia Modulada (FM)
Bucle magnético
Micrófonos y megafonía
Recursos visuales
Subtitulación
Información en pantallas y rótulos
Señales luminosas
Medidas de Seguridad
Dispositivos de emergencia
Ascensores
Aseos y vestuarios

FACTORES ACÚSTICOS
Soluciones
Otras soluciones:
Se puede reducir la emisión de ruidos en el aula utilizando protectores de fieltro en las patas de las sillas y de las mesas.
Procurar que los equipamientos tecnológicos utilizados (proyector de diapositivas, retroproyector y cañón, etc.) sean lo más silenciosos posibles.

FACTORES ACÚSTICOS
Soluciones
En resumen:
Distancia corta, reducción de ruido y concentración del sonido

Un nivel de sonido controlado hacia el estudiante y corta distancia del emisor

¿A quién va dirigido PAVER PIP-UNED?
PAVER PIP-UNED
¿Cómo es?
13.3 segundos tono puro de calibrado
5 segundos de murmullo de varios niños
2 segundos de tono puro (llamada de atención)
3 segundos de murmullo de varios niños
Primera lista: 5-5.5 segundos entre frases;
Duración total de las lista (6 frases): aproximadamente 1 minuto
2 segundos de tono puro (llamada de atención)
3 segundos de silencio
Segunda lista
3 segundos de silencio
Tercera lista

PAVER PIP-UNED
PAVER PIP-UNED
¿Cómo se utiliza?
Protocolo
Calibración del audiómetro
Colocación del niño
Explicación de la prueba
Lista de prueba
Realización de la prueba completa

http://www.phonakpro.com/es/b2b/es/elearning/fm.html
http://www.phonakpro.com/es/b2b/es/elearning/fm.html
PAVER PIP-UNED
1. Interpretación básica
Computar las respuestas correctas en el total de la serie. Cada acierto vale un punto.

Interpretación de los resultados
2. Interpretación por condición S/R
Computar las respuestas correctas en cada lista. Sumar el total de aciertos en la 1ª frase de cada lista, luego el total de aciertos en la 2ª frase de cada lista, y así sucesivamente, hasta llegar a la 6ª frase, cuyo número de aciertos será cero.
Pasar el resultado a la gráfica de referencia, donde se presentan los datos de las tres poblaciones estudiadas.

PAVER PIP-UNED
Interpretación de los resultados
3. Interpretación en términos de Pérdida R S/R
Este concepto ha sido desarrollado para el QuickSIN por M. Killion y colaboradores, y adaptado a las características de nuestras pruebas.


B) Cálculo de la Pérdida R S/R o distancia en dB de la población normooyente.
15,2 dB – nº de aciertos
Como en el caso anterior, sería necesario repetir el procedimiento con la segunda y la tercera listas de cada prueba. Hallaremos el promedio y el resultado será la intensidad de más que necesitaría nuestro paciente para alcanzar la discriminación del habla en ruido propia de la población normal.

PAVER PIP-UNED
Procedimiento
Contactamos con ACOPROS y con el Colegio de Educación Especial Nuestra Señora del Rosario

Realizamos las pruebas a 11 niños y niñas, de la siguiente manera:
Anamnesis
Audiometría tonal en campo libre
Prueba de inteligibilidad con listas de palabras infantiles de Cárdenas y Marrero, sin ruido, a 60 dB HL y otra lista con ruido de fondo de 50 dB HL.
Pruebas de frases con ruido de fondo, según el protocolo del PAVER PIP-UNED.

Tenemos que subrayar que aunque han sido once niños a los que se le han realizado las pruebas, cinco de ellos no son válidos para computar en los resultados globales del PAVER PIP-UNED

RESULTADOS
Válidos para el estudio
RESULTADOS
No válidos para el estudio
RESULTADOS
RESULTADOS
Interpretación básica
Interpretación por condición S/R
Interpretación por condición S/R
Interpretación en términos de Pérdida R S/R
Cálculo del Umbral Verbal R S/R-50
Cálculo de la Pérdida R S/R o distancia en dB de la población normooyente
FIN DEL TRAYECTO

¡ESPERAMOS QUE HAYÁIS DISFRUTADO DEL VIAJE!
El
QuickSIN
está basado en el método Tillman y Olsen para calcular el
umbral verbal
con palabras inglesas espontáneas. Consiste en la presentación de 2 palabras a una intensidad alta que permita al paciente repetirlas correctamente, y se va bajando intensidad de 2 en 2 dB, hasta que el paciente no repita ninguna palabra. El
umbral verbal
se obtiene tomando el nivel de presentación inicial más 1 dB (mitad de los 2 dB) y restando el número total de aciertos.
A) Cálculo del umbral verbal R S/R – 50
Sumamos las respuestas correctas de la primera lista. Cada acierto vale un punto.
Aplicamos la fórmula siguiente: 22,5 dB – nº aciertos = dB necesarios para alcanzar el umbral verbal.
Repetimos los dos pasos anteriores con la segunda y tercera listas, y hallamos el promedio de los 3 resultados obtenidos. Esta será la intensidad necesaria para alcanzar el RS/R-50, el umbral de discriminación del 50%.

QuickSIN+listas PIP-UNED: saltos de 5 dB de ruido entre frase. La mitad son 2,5 dB.
El QuickSIN tiene 5 palabras clave: 5 dB X 5 palabras = 25 dB R S/R + 2,5 dB (mitad del salto) = 27,5 dB.
En nuestro caso, al ser 4 palabras: 5 dB X 4 palabras = 20 dB + 2,5 dB = 22,5 dB.
1. Serie 4. Lista N4
2. Serie 4. Lista L10
PAVER PIP-UNED
Promedio total de aciertos de los 40 niños normooyentes: 15,2 aciertos.

22,5 dB - 15,2 aciertos = 7,3 dB

Esta cifra 7,3 dB, se restan de la R S/R - 50:

22,5 dB - 7,3 dB = 15,2 dB
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