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Medios de Contraste 2

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Natalia Almonte Espinoza

on 12 October 2012

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Medios de Contraste



Natalia Almonte Espinoza Escáner





Resonancia magnética Definición de contraste Clasificación Positivos Negativos Antes de seguir... Osmoralidad Radiodensidad Viscosidad Iodados y Baritados Iónicos No iónicos Estratificados xxxxxxxxx Adecuado uso de MC Efectos adversos Vías de administración Precauciones Recomendaciones Su densidad provoca disminución de la absorción de Rayos X. -Aumento de absorción de Rayos X.
-Ejm: aire o dióxido de carbono para contrastar el tubo digestivo. N° de partículas en un volúmen.
A mayor osmoralidad mayor efectos adversos Cantidad relativa de iodo en cada molécula. Relacionada a toxicidad de MC Iodados.
Determinante para la administración del contraste. -Usado para opacificar el tracto intestinal en estudio.
-Se administra vía oral o enema. Contraindicaciones No se recomienda su uso en perforaciones, pues es incapaz de eliminarse del peritoneo. -Contiene uno o varios átomos de iodo.
-Alta densidad de contraste.
-Baja toxisidad.
-Alta afinidad por el benceno. Se dividen


Iónicos


No Iónicos


Esterificados -Tienen carga eléctrica
-2 iones disociados al contacto con sangre, teniendo efectos en el organismo.
-Indicados en la exploración radiográfica de: vasos arteriales, urografía y reforzador de TAC. -Tienen un ion en solución.
-No existe disociación en el organismo, por tanto, no hay efectos secundarios. -Formados por esteres etílicos de ácidos grasos iodados, extraído de aceite de amapola.
-Usado para exploración del sistema linfático, estudios de esterilidad y vías genitourinarias, etc. Para considerar... Almacenamiento de los MC -Temperatura ambiente.
-Evitar la hidrolisis del iodo.
-Deben ser almacenados protegidos de la luz. Esterilidad La contaminación bacteriana es el principal problema de los MC.
-Los MC son para usarlos 1 vez.
-No deben usarse después de 4 horas abiertos. Efectos adversos -Depende de las condiciones del paciente.
-Del procedimiento radiológico.
-Del MC Iodado utilizado.
-De la dosis.
-De las condiciones que rodean al procedimiento. Efectos adversos más frecuentes -Náuseas y vómitos
-Extravasación: En MCI el paciente no siente dolor. Por el contrario, con los MCI iónicos, hay dolor inmediatamente.
-Inflamación (48 horas siguientes).
-Si hay extravasación, se recomienda la elevación de extremidades. Reacciones Alérgicas -Grado 1: náuseas, estornudos y vértigo.
-Grado 2: fiebre y escalofríos.
-Grado 3: shock, edema de laringe, pérdida de conciencia, convulsiones, aumento de presión arterial Neuropatías por Contraste -Se define como una incidencia renal aguda.
-Incidencia de 2% en la población.
-Pacientes de alto riesgo 28%.
-Probabilidad de muerte 17% Factores de riesgo -Nefropatía previa.
-Diabetes.
-Insuficiencia cardiaca.
-Hipotensión.
-Hipertensión medida. Vías de administración -Oral
Utilizado para el tracto gastrointestinal.
-Administración
30 cc de un medio de contraste en1 litro de agua. -Rectal: Utilizado para reforzar visualización exhaustiva de la ampolla rectal y el extremo distal del intestino delgado.
-Administración: Sondaje rectal. A través de la sonda se introducen 6cc de contraste diluidos en 200 cc de agua. -Intravenoso: se introduce al torrente sanguíneo alto nivel de contraste que facilite la visualización de órganos y sistemas vascularizados.
-Administración: canalización de una vía venosa para introducir el contraste a ritmo lento. Catéteres

-18 G...velocidad (4-7 ml/s)
-20 G...velocidad (2-4 ml/s)
-22 G...velocidad (0,1-2 ml/s) Precauciones y recomendaciones... -Entrevista y cuestionario previo.
-Autorización por escrito para administración del contraste.
-Considerar existencia de insuficiencia renal del paciente.
-Medicamentos para la diabetes. Medios de contraste Lo que identifica a un agente de contraste en RM es la presencia de un ion metálico con propiedades magnéticas. Este constituye el principio activo, pero al ser tóxico para el organismo necesita unirse a una sustancia quelante que a la vez de trasladar al ion, impide que este ocasione daños recubriéndolo. Positivos Negativos Gadolineo Manganeso -Metal del grupo de los lantanieos
-Acorta el T1, la intensidad de la señal es mayor el tejido que contiene gadolineo que en el mismo sin él.
-Acorta el T2, la intensidad de la señal es menor en el tejido con contraste que en el mismo tejido sin contraste.
-Dosis habitual: 15cc. -Sustancia quelante.
-Disminuye el tiempo de relajación de T2 y en el hígado produce una hiperintensidad, mientras que las lesiones presentan una intensidad menor. Uspio Spio -Partícula de óxido de hierro que ejerce una potenciación del T2.
-Se transporta más lentamente por el torrente sanguíneo.
-Dura más tiempo de exploración. -Partícula de óxido de hierro superparamagnética.
-Tiene contraindicaciones en dolores lumbares.
-Totalmente contraindicado en niños.
-Al ser contrastes negativos acortan el T2, produciéndose una disminución de la señal, lo que ennegrece el tejido sano, resaltando los tumores en tono normal. Conclusión Características del MC ideal -No iónicos
-Menor osmoralidad-Menor toxicidad extravascular -Poco viscoso-Estable
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