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PIROMANÍA

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on 10 May 2014

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Transcript of PIROMANÍA

Concepto
Es la presencia de múltiples episodios de provocación de incendios de forma deliberada e intencionada, en los que la persona experimenta tensión o activación emocional antes de provocar el incendio.
PIROMANÍA
CARACTERÍSTICAS ESENCIALES DEL TRASTORNO
La presencia de una conducta reiterada de prender fuego,
La fascinación en la contemplación de este fenómeno,
El intenso interés por todos los elementos que le rodean,
Un aumento de la tensión antes de producirlo
Alivio emocional una vez realizado.

CASO CLÍNICO
El paciente Humberto López acude a consultorio psicológico por orden del juzgado penal de garantías N°4, por motivos de múltiples provocaciones de incendios en baldíos en la ciudad de Lambaré e incendios de motocicletas en la ciudad de Limpio.
Según el juzgado debe realizar como medida sustitutiva terapia psicológica durante 1 año.
Humberto se presenta cerrado en la primera sesión, y en las siguientes logra hacer mejor contacto con la terapeuta.
PEI
(Programa específico individualizado)
 Nombre y Apellido:
Humberto López

 Fecha de Nacimiento:
08-10-1990

 Edad:
24 años

 Escolaridad:
Secundaria

 Fecha de inicio:
10-05-2014
.
 Programa:
Intervención en Piromanía
.
 Fecha de evaluación:
12-05-2014
.
 Fecha de re-evaluación:
02-09-2013
.
 Diagnóstico Presuntivo:
Trastorno del control de los impulsos. Piromanía
INSTRUMENTOS/DISPOSITIVOS APLICADOS
Entrevista semi-estructurada personalizada.
Técnicas Psicométricas. MMPI-II. Inventario de Trastorno Piromaniáco de Morgan.
Repertorio de base: Delineamiento cognitivo-conductual para autocontrol y modificación de pensamientos negativos/destructivos - maximización de pensamientos potenciadores positivos

OBJETIVOS
Modificar las ideas irracionales involucradas en la génesis del trastorno.
Controlar los impulsos destructivos.
Minimizar sentimientos negativos.
Maximizar los lazos comunicacionales familiares.
Potenciar los vínculos sociales.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
En primera instancia, debe realizarse el correspondiente diagnóstico diferencial que descarte el incendio intencionado por móvil económico, político, venganza personal u otras posibles motivaciones no asociadas a patología alguna.
Igualmente pueden aparecer conductas incendiarias por esquizofrenia o cuadro maníaco, pudiendo ser originados los incendios en base a ideas delirantes o alucinaciones que llevan una orden implícita, en cuyo caso deberán relacionarse con la desorganización conductual propia de estos trastornos. Asimismo deben ser descartadas disfunciones cerebrales, especialmente en cuadros de delirios, deterioro de funciones superiores (Vallejo, 2006:649), o si es debida a efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica, como por ejemplo, la epilepsia.
La provocación de incendios en enfermos con retraso mental o demencia, puede producirse de una forma secundaria por ausencia de autocontrol, por falta de previsión o sencillamente por accidente.

En la provocación del incendio no existe una motivación económica ni responde a otros síntomas, aunque en el trastorno de la personalidad antisocial, la provocación de incendios puede ser un síntoma frecuente.
Las personas con este trastorno experimentan bienestar, gratificación o liberación de la tensión cuando encienden el fuego, presencian sus efectos devastadores o participan en sus consecuencias.
Suele existir una fascinación por el fuego, sus contextos y sus consecuencias. Muy a menudo, se trata de «vigilantes» del fuego apreciados por las instituciones, el equipo y el personal asociado con la extinción de incendios.
Deberán ser descartados del diagnóstico de piromanía aquellos incendios producidos como consecuencia de la intoxicación por sustancias, tales como el alcohol o las drogas.
Tampoco deberá establecerse como piromanía cuando la conducta incendiaria esté adscrita a alteraciones conductuales de tipo delictivo, propias de un trastorno antisocial de la personalidad.
Por último, no debe confundirse la piromanía con la fascinación que los niños sienten a menudo por el fuego, cerillas y encendedores; algunos suelen realizar pequeños fuegos en lugares apartados, sin embargo esta atracción normal por el fuego no es intensa y forma parte de su exploración normal del ambiente.
La sintomatología esencial es producir incendios de forma deliberada y consciente en más de una circunstancia, conllevando una importante tensión y activación afectivas antes del incendio y con una gran liberación e intenso placer o alivio al encender el fuego, presenciarlo o participar en sus consecuencias.


Además las personas suelen sentir relajación, placer, interés, curiosidad y atracción por todo lo relacionado como pueden ser las estaciones de bombero.
El pirómano no debe ser confundido con el incendiario que es aquella persona que intencionadamente decide quemar una parcela de terreno (específica o no) con ánimo de lucro o simplemente por hacer daño.
Los pirómanos son conocidos por tener sentimientos de tristeza y soledad, seguidos por ira, los cuales llevan a iniciar incendios como una salida.
La piromanía es un desorden mental que, lamentablemente, en una muy pequeña proporción conduce a admisiones a hospitales psiquiátricos.

Argumenta que su padre falleció cuando tenía 8 años en un accidente en motocicleta, y que la relación parental no era buena, siempre estaban discutiendo por cualquier cosa.
Especifica que luego de la muerte de su padre empezó a quemar insectos y que sentía un profundo placer haciéndolo.
La relación con su madre es conflictiva, ya que ella es autoritaria y siempre tuvo muchos novios desde la partida de su esposo.
El no se siente querido ni valorado por su madre.
Se considera una persona solitaria y distante, en el colegio sufrió bullying, no posee amigos y siempre tuvo un bajo rendimiento académico en el colegio. Actualmente no trabaja ni estudia.
Cuando quema algo se siente vivo y con energías, y quiere ver en el fuego a todas las personas que le hicieron daño.

ESTRATEGIA PROPUESTA
Relajación progresiva, técnicas de respiración (fisiológica-cognitiva).
Entrenamiento en habilidades sociales asertivas.
Desensibilización sistemática en impulsos destructivos (Imaginación).
Autoinstrucciones y autoafirmaciones.
INTERVENCIÓN MULTIDISCIPLINARIA
Psicóloga Clínica. Terapia Cognitivo-Conductual.
Psiquiatra. Intervención Psicofarmacológica en Trastorno del control de los impulsos. Piromanía.
TEMPORIZACIÓN
 Inicio: 10-05-2014.
 Conclusión de la 1° fase: 12-11-2014.
 Inicio de la 2° fase: 16-12-2014.
 12 sesiones iniciales de 1 vez por semana.
 Cierre tentativo:
• Psiquiátrico: 06-04-2015
• Psicoterapéutico: 22-06-2015
SESIONES
1º Entrevista inicial.
2º Evaluación instrumental.
3º-4° Ejercicios de relajación fisio-psicológicas.
5º-6° Modificación de ideas irracionales.
7°-8° Modelo ABC de la conducta
8º-9° Adquisición de herramientas sociales.
10º-11° Auto-instrucciones y autoafirmaciones
12º Cierre.

1º Entrevista inicial.
2º Evaluación instrumental.
3º-4° Ejercicios de relajación fisio-psicológicas.
5º-6° Modificación de ideas irracionales.
7°-8° Modelo ABC de la conducta
8º-9° Adquisición de herramientas sociales.
10º-11° Auto-instrucciones y autoafirmaciones
12º Cierre.

GRACIAS
POR
LA
ATENCIÓN
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