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MR. JONES - Trastorno Bipolar I

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TRASTORNO BIPOLAR
El trastorno bipolar, o "maniaco-depresivo" , se caracteriza por la aparición de episodios maniacos (existan o no episodios depresivos)
EPISODIO MANIACO
Un episodio maníaco se define por un período concreto durante el cual el estado de ánimo es anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable.
MR. JONES - Trastorno Bipolar I
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL EPISODIO MANÍACO SEGÚN EL DSM-IV-TR
CRITERIO A.
Periodo preciso y persistente con estado de ánimo anormalmente elevado, expansivo o irritable durante 1 SEMANA
EPISODIO DEPRESIVO MAYOR
CRITERIO C.
CRITERIO D.
CRITERIO E.
Los síntomas NO cumplen los criterios para un episodio mixto.
La alteración del estado de ánimo es suficientemente grave como para provocar deterioro laboral o de las actividades sociales o necesitar hospitalización
Los síntomas NO son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia, ni a una enfermedad médica.

Un episodio depresivo mayor se caracteriza por un periodo de al menos DOS SEMANAS durante el que hay un estado de ánimo deprimido o una pérdida de interés o placer en todas las actividades.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL EPISODIO DEPRESIVO MAYOR SEGÚN EL DSM-IV-TR
CRITERIO A.
Se deben cumplir al menos 5 síntomas; uno de los síntomas debe ser (1) estado de ánimo depresivo o (2) pérdida de interés para el placer.
CRITERIO B.
No se realiza el diagnóstico de un episodio depresivo mayor si los síntomas cumplen los criterios para un episodio mixto.
CRITERIO C.
Presencia de malestar clínico significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la vida del individuo.
CRITERIO D.
El episodio depresivo no es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o una enfermedad médica.
CRITERIO E.
Los síntomas no se consideran resultado de un duelo, sino que persisten durante más de 2 meses o se caracterizan por preocupaciones de inutilidad, ideación suicida o enlentecimiento psicomotor
El estado de ánimo en un episodio depresivo mayor es descrito por el sujeto como: deprimido, triste, desanimado. Muchos sujetos presentan
irritabilidad.
Casi siempre hay
pérdida de intereses y de capacidad para el placer
en mayor o menor medida
Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso.
Alteraciones del sueño:
insomnio
o hipersomnio
Los cambios psicomotores incluyen agitación (frotarse las manos, incapacidad para permanecer sentado) o
enlentecimiento
(aumento de la latencia de respuesta, pensamientos y movimientos enlentecidos).
Es habitual la
falta de energía
, el cansancio y la fatiga
Sentimientos de
inutilidad o culpa
que puede implicar evaluaciones negativas no realistas del propio valor o preocupaciones o rumiaciones de culpa referidas a
errores pasados
.
Capacidad disminuida
para pensar, concentrarse o tomar decisiones
Pensamientos de muerte
, ideación suicida o tentativas suicidas. Estas ideas varian desde la creencia consistente de que los demás estarían mejor si uno muriese hasta los pensamientos transitorios, pero recurrentes, o los auténticos planes específicos.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE F31.3 TRASTORNO BIPOLAR I,
episodio más reciente depresivo
[296.53]
A
Actualmente (o el más reciente) es un episodio depresivo mayor
B
Previamente se ha presentado al menos un episodio maníaco o un episodio mixto.
C
Los episodios afectivos en los Criterios A y B no se explican por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.
DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL
CRITERIO B.
Durante el período de alteración del estado de ánimo han persistido tres (o más) de los siguientes síntomas:
1. Autoestima exagerada o grandiosidad
2. Disminución de la necesidad de dormir
3. Locuacidad (más hablador de lo habitual o verborreico)
4. Sensación de pensamientos rápidos o "fuga de ideas"
5. Distraibilidad
6. Agitación psicomotora
7. Actividades de alto riesgo potencial
Marina Muñoz Sánchez
Elena Carmen Musat
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