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Curso Primeros

Curso jefes 2011
by

Miguel Larriva

on 20 January 2012

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Transcript of Curso Primeros

Curso de Jefes 2011
Primeros Auxilios

MIguel Angel Larriva Generalidades Definicion Los primeros auxilios son la
primera ayuda que se brinda y
busca limitar la lesion y preservar
la vida y la salud sin causar daño, y
de la misma manera no causar daño
al rescatador en este caso... ustedes. Signos vitales Concepto:
 
Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante son:
 
1.- Temperatura (rojo)
 2.- Respiración
 3.- Pulso (azul)
 4.- Tensión arterial pulso temperatura respiracion tension
arterial El grado de calor mantenido en
el cuerpo por el equilibrio entre
la termogénesis y la termólisis Alteraciones
  Pirexia, hipertermia o fiebre: la temperatura por encima de los valores normales.
 
·        Hiperexia o hipertermia : 41º c

·        Febril: tiene fiebre 38º c

·        Afebril : no tiene fiebre (37º c)|

·        Hipotermia : 35.5º c

·        Febrícula: 37.5º Valores normales de la temperatura:
 
·        Rn: 36.6º c_ 37.8º c

·        Lactantes : 36.5º c _ 37º c

·        Preescolar y escolar : 36º _ 37º

·        Adolescentes : 36º - 37º c

·        Edad adulta : 36.5º c

·        Vejez : 36º c Concepto

Es el acto de respirar que incluye la entrada de oxigeno y la salida de bióxido de carbono Ventilación

nos refirimos al movimiento del aire dentro
y fuera de los pulmones
 
-Hiperventilación se da cuando hay respiración muy profunda y rápida

-Hipo ventilación: cuando hay respiración muy superficial Valores normales de la respiración
 
Recién nacido: 40 a 60 x minuto
 
Preescolar: 30 a 35 x minuto
 
Escolar: 25 x minuto
 
Adulto: 16 a 20 x minuto
 
Vejez: 14 a 16 x minuto. Se valora:

* Frecuencia: es el número de respiración en una mitad de tiempo.

* Profundidad: se determina con la observación del movimiento del pecho (es la mayor o menor expansión en los diámetros toráxicos según el volumen del aire inspiración) esta puede ser:
 
-normal.

-Profunda. Son aquellas en las que hay un gran número de aire inspirado e inspirado y se hincha la mayor parte de los pulmones.

-Superficiales: implican el intercambio de un pequeño volumen de aire y habitualmente el uso mínimo del tejido pulmonar. Concepto

Es la expansión rítmicas de una arteria producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.

El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón.

El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de la sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias. Cifras normales del pulso
 
El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la edad:
 
Niños de meses: 130 a 140 pulsaciones por minuto
 
Niños: 80 a 100 pulsaciones por minuto
 
Adultos: 72 a 80 pulsaciones por minuto
 
Ancianos: 60 o menos pulsaciones por minuto. Sitios donde se puede tomar el pulso:
 
-En la sien (temporal)

-En el cuello ( carroideo )
 
-Parte interne del brazo (humeral)
 
-En la muñeca (radial)
 
-Parte interna del pliegue del codo (cubital)
 
-En la ingle (femoral)
 
-En el dorso del pie (pedio)
 
-En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical) Alteraciones:
 
Frecuencia: taquicardia.- frecuencia rápida (100 x min. )

Bradicardia.- frecuencia lenta (60 x min. )
 
Ritmo: disritmica.- ritmos irregulares
 
Arritmia.- ritmos alterados.
 
Amplitud.- pulso lleno: sensación de plenitud y se oblitera
 
Dificultad volumen normal.
 
Pulso débil filiforme. Se oblitera fácilmente con la presión de los dedos. Concepto: es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de las arterias a medida que fluyen por ella Principios:
 
Dentro de los limites fisiológicos, el corazón expulsa toda la sangre que fluye hacia el, sin crear estancamiento sanguíneo excesivo en los vasos.

Cuando mayor sea la presión de llegada que obliga a pasar las sangre de las venas al corazón tanto mayor será el volumen de sangre expulsada en la presión arterial, se eleva durante la sistólica y disminuye durante la diastolica.
  Valores de tensión
 
Debido al movimiento ondular de la sangre existen valores de tensión.
 
Tensión sistólica: es la presión de la sangre que resulta de la contracción de los ventrículos, o sea, la presión en la parte más alta de la onda sanguínea.
 
Tensión diastolica : es la presión en el momento en que los ventrículos están en reposo, o sea, es la presión mínima que existe en todo momento en el interior de las arterias.
 
Tensión diferencial: es la diferencia entre la presión sistólica y la diastolica. Alteraciones de la Presión Arterial.

Hipertensión:
Aumento de la presión vascular sanguínea es la tensión arterial anormal alta por encima de 140 mm hg. O encima de 100mmhg diastolica.
 
 
Hipotensión:
Tensión o presión baja reducida, especialmente en la sangre. Es una presión arterial anormal baja, por debajo de 100mmhg.

De la sistólica y 50mmhg de la diastólica. manejo de heridas clasificacion
ABIERTAS: Es cuando se produce una perdida en la continuidad de la piel y los tejidos quedan expuestos. La piel se encuentra rota o abierta

*CERRADAS: Es cuando no existe perdida en la continuidad de la piel. Se puede presentar como un hematoma. LIMPIAS: Son las causadas por un bisturi en cirugia, es decir durante el procedimiento quirurgico. Hay que tener muy en cuenta que estas tambien son heridas de bordes regulares y similares a las causadas por un arma cortopunzante CONTAMINADAS: Son las producidas en la calle, el hogar, o el lugar de trabajo, o sea, que pueden hacerse en el diario vivir. Asi como en las heridas limpias que son bordes regulares, en las contaminadas se presentan con bordes irregulares y pueden ser causadas por cortes de botella cortantes, alambres o cuchillos oxidados. APÓSITOS O COBERTURA Los apósitos o coberturas permiten aislar, proteger y optimizar el proceso de cicatrización si la adecuada elección de este es capaz de brindar un ambiente óptimo necesario que preserve los principios fisiológicos básicos de humedad, calor, oxigenación y circulación sanguínea.

CRITERIOS PARA ELEGIR UN APÓSITO
Debe mantener un microambiente fisiológico húmedo que favorezca la granulación.
Debe ser capaz de mantener una barrera que aisle la lesión del medio ambiente y la proteja de contaminación y traumatismos.
Debe mantener un ambiente térmico fisiológico.
Debe permitir el intercambio gaseoso de la herida con su entorno.
Debe permitir una adecuada circulación sanguínea.
Debe facilitar la eliminación de secreciones y ser capaz de absorberlas.
Debe ser adaptable, flexible y de fácil manipulación.
Debe estar libre de contaminantes tóxicos o partículas.
Debe poseer un adhesivo que no dañe la piel circundante ni el tejido de granulación.
Debe permitir ser retirado sin trauma ni dolor para el paciente.
Debe favorecer la remoción de tejidos necrótico y/o esfacelado sin dañar el tejido granulatorio. quemaduras Se define como quemadura a la lesión que aparece en la piel y en otros órganos (tejidos vivos) como consecuencia de la acción de determinados agentes. Clasificación de las quemaduras
Según la profundidad del tejido dañado.
Según la extensión del área afectada.
La extensión se mide en porcentajes de superficie corporal.
Las quemaduras graves producen shock y gran pérdida de líquidos. Una quemadura de primer grado, que sólo afecta a la capa superficial de la piel, se caracteriza por el enrojecimiento (Eritema).
Presenta hiperestesia.
Puede presentar flictenas o no.
Curación en 7 a 10 días. Una quemadura de segundo grado se caracteriza por la formación de flictenas (ampollas),
Presenta hipoestesia.
Se acompaña de edema perilesional. La quemadura de tercer grado afecta al tejido subcutáneo, músculo y hueso produciendo una necrosis.
Presenta analgesia.
Evoluciona hacia la escara.
Es de largo tratamiento.
Un paciente con quemaduras de tercer grado que ocupen más del 10% de la superficie corporal debe ser hospitalizado lo antes posible. Que hacemos?
La finalidad de los primeros auxilios en los quemados es prevenir el shock, la contaminación de las zonas lesionadas y el dolor.
La aplicación de bolsas de hielo o la inmersión en agua helada disminuye el dolor.
Después se ha de cubrir la zona con un apósito grueso que evite la contaminación.
Acudir al especialista médico inmediatamente. Que no hacemos....
No se deben utilizar curas húmedas, pomadas o ungüentos.
No intentar pinchar las ampollas dérmicas.
No desprender la piel dañada.
No sople, respire ni tosa sobre la quemadura.
No sumerja en agua una quemadura grave, puede causar Shock.
No coloque una almohada debajo de la cabeza en un quemado de vía aérea, puede obstruir la misma por edema. fracturas Las fracturas se sospecharán en todo paciente que haya sufrido un traumatismo importante y en el que se hallen presentes

Dolor

Deformidad del miembro o lugar afectado

Movilidad anormal y/o dolorosa

Crepitación a nivel de la lesión

Grandes hematomas (coloración roja-azulada de la piel, con deformación por acumulación de sangre)

Impotencia funcional Pueden ser:

Cerradas

Cuando se descubren (tenga en cuenta los datos enunciados precedentemente), se deben inmovilizar con una férula bien acolchada (los sistemas de ambulancia suelen tener férulas inflamables), que inmovilice la zona fracturada, fijando la misma por encima y por debajo del lugar presumiblemente fracturado.

Una vez movilizado, trasladar a un centro de salud, donde un médico especialista (traumatólogo) decidirá los exámenes complementarios a realizar y el tratamiento a seguir.

Nunca procure alinear una fractura que deforme un miembro (hueso encajado) por sus propios medios (alto riesgo de lesión vascular y/o neurológica) Expuesta o Abiertas

Son aquellas en las que existe una herida que se comunica con la fractura con o sin exposición del hueso involucrado.

Presentan un alto índice de contaminación y probable infección, por lo que se debe desinfectar muy bien la herida, controlar la hemorragia (mediante un vendaje compresivo), aislar la herida cubriéndola con gasas estériles y por ultimo inmovilizar como en las fracturas cerradas.

Siempre se debe trasladar a un centro de salud.

Luxación

Es el desplazamiento de un hueso de su lugar anatómico (articulación) con respecto a otro. Existe dolor, deformidad, imposibilidad de mover el miembro afectado. Se debe trasladar para su tratamiento definitivo En resumen, el tratamiento podemos reducirlo a los siguientes puntos:

* Hielo (o algo frío, en general):
* Si tras una luxación, el hueso vuelve por sí mismo a su lugar, aplicar un vendaje compresivo suave (NO apretado).
* No se debe intentar recolocar una luxación o una fractura. Jamás se debe frotar.
* No se deben aplicar pomadas o geles (no se debe tocar la zona). En cuanto a sprays tipo reflex, jamás deben usarse sobre una herida (fractura abierta"Despejar el campo". No sirve de nada que toda la clase esté encima intentando ver qué ha pasado. Esto tiene que ver con lo dicho en el punto anterior.
* Si en una luxación, la articulación sigue desencajada, no comprimir. No intentar moverla. Inmovilizar lo mejor posible en la posición en que haya quedado. Si se produce en la muñeca o la rodilla, mantenerlas elevadas.
* En una fractura, no cargar la más mínima presión. Si hay una deformación evidente, no aplicar vendajes en esa zona: inmovilizar el miembro por el extremo superior e inferior a la fractura.
* En las fracturas abiertas, desinfectar, sujetar un apósito sin hacer presión sobre la herida a través de un vendaje, inmovilizar y llevar al hospital. Mantener la zona herida lo más elevada posible (siempre a una altura mayor que la del corazón).
* La mejor forma de inmovilizar una pierna fracturada, es atarla a la pierna sana por varios puntos cuando no hay posibilidades de entablillar, ni de asistencia médica. RCP PARO CARDIORESPIRATORIO

Cese de la función cardiaca y respiratoria.
Clínicamente es la ausencia de pulso y respiración. OBJETIVO PRINCIPAL:
Revertir la muerte clínica.
Cuando el corazón para, el daño ocurre al cerebro en los primeros minutos, por lo tanto el tiempo es vital. RCP-SVB
Procedimientos aplicados a las víctimas de un PCR.
Inmediatamente en el lugar.
Primera persona (profesional o no). SECUENCIA DE EVALUACIONES:RECONOCIMIENTO PRIMARIO

PRIMER ABCD BASICO:
A: Vía aérea (airway).
B: Respiración (breathing).
C: Circulación (circulation).
D: Desfibrilación (desfibrilation) TRACCIÓN MANDIBULAR O EMPUJE MANDIBULAR Si no ventila, dar 2 ventilaciones de 1” c/u.
Sople suave y lento
De tiempo para la espiración
Use volúmenes pequeños
Ocluya fosas nasales CIRCULACIÓN
Comprima en el centro del pecho.
Profundidad de 4 a 5 cms.
PRESIONE RÁPIDO Y FUERTE
( 5 ciclos en 2 minutos )
Mínimo de interrupciones
100 compresiones por minuto Continúe RCP hasta que:
La víctima muestre
signos de vida.

Llegue ayuda capacitada. ¡EN RCP
NO SE PUEDE
IMPROVISAR! Gracias....

Dudas preguntas y revision

mdlarriva@gmail.com
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