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Antibióticos: Classes Terapêuticas e cobertura antimicrobian

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on 7 August 2015

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Transcript of Antibióticos: Classes Terapêuticas e cobertura antimicrobian

Antibióticos: Classes Terapêuticas e cobertura antimicrobiana
1936 Sulfonamidas

1950 Grande era da Quimioterapia antimicrobiana
Classes dos antimicrobianos
Algumas outras classes antigas
Cloranfenicol
Rifamicinas
Acido Fusidico
Polimixinas
Algumas outras Classes recentes
Streptograminas (Quinupristina-Dalfopristina)
Lipopeptideos (Daptomicina)
Oxazolidinonas (Linezolida)
Como utilizar tanta informação???
Como guardar tanta informação????
Obrigada!

Contato: angelafreitas@uninove.br
angelacf.freitas@gmail.com
Profª Angela Carvalho Freitas
Minicurso sobre antimicrobianos
UNINOVE - 2014

1940 Penicilina
Estreptomicina
Betalactâmicos
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenêmicos
Monobactâmicos
Naturais
Semi-sintéticas
Penicilina G Cristalina (IV)
Penicilina G Procaína (IM)
Penicilina G Benzatina (IM)
Penicilina V (oral)

Bactericidas
inibição da síntese da parede celular
bloqueio das PBP
tratam bacterias gram positivas, gram negativas, e anaeróbios não produtores de penicilinases
Espiroquetas (leptospira, treponema pallidum)
Cocos gram-positivos: Estreptococos agalactie, Estreptococos viridans, Estreptococos pyogenes
Cocos gram-negativos: Neisseria meningitidis
Bacilos gram-positivos: Bacillus Antrax, Coryniumbacterium diphtheriae
Anaeróbios: Peptoestreptococos, Actinomiyces israelli, Clostridium tetani, Clostridium perfringes
Penicilinas resistentes a penicilinase (Oxacilina, Meticilina)
Aminopenicilinas
Ampicilina / Ampicilina-sulbactam
Amoxicilina / Amoxacilina-Clavulanato
Carboxipenicilinas (Ticarcilina-Clavulanato)
Ureidopenicilinas (Piperacilina-Tazobactam)

Oxacilina: Estafilococos aureus, estafilococus epidermidis
Ampicilina
Cocos gram-positivos: Enterococos faecalis, Estreptococos agalactie
Bacilos Gram-positivos: Listeria monocytogenes
Bacilos gram-negativos: Proteus mirabilis
Amoxacilina
cocos gram-positivos: estreptococos pneumoniae, Estreptococos piogenes

Amoxacilina-clavulanato/Ampi-sulbactam:
estafilococos (para lesões de tecido cutâneo), bacilos gram-negativos (H.influenzae, Moraxella catharralis); anaeróbios: pasteurella, peptoestreptococos; infecções polimicrobianas: pé diabético, infecções intraabdominais, obstétricas e ginecológicas
Piperacilina e Tazobactam
Bacilos gram-negativos: E. coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa e Proteus
Cocos gram-positivos: Enterococos faecalis, Estreptococos pneumoniae, Estreptococos piogenes, Estafilococos aureus meticilino sensiveis
Anaeróbios
Primeira geração
Segunda geração
Terceira geração
Cefalexina, Cefadroxil (orais)
: cocos gram-positivos
(estafilococos e estreptococos piogenes)

Cefazolina, Cefalotina (EV)
: cocos gram-positivos (estafilococos e estreptococos piogenes)
Cefaclor, Cefuroxima e Cefoxitima
cocos gram positivos: estafilococos e estreptococos não enterococos (Estreptococos pneumoniae atividade subótima); Bacilos gram-negativos: H.influenzae e Moraxella catharralis
Cefamicinas (Cefoxitina e cefotetan)
Cocos gram-positivos (pouco menos ativos)
Bacilos gram-negativos abdominais
Anaeróbios (incluindo bacterioides fragilis)
Ceftriaxone
Cocos gram-positivos: Estreptococos pneumoniae, estreptococos não enterococos
Cocos gram-negativos: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrheae
Bacilos gram-negativos: Haemophilus influenzae, E.coli, Klebsiella, Proteus, Salmonela, Shiguela, Acinetobacter
Espiroquetas: Treponema pallidum, Leptospira

Ceftazidima
Potencia menor para cocos gram-positivos, para gram-negativos, semelhante ao ceftriaxone, com cobertura para Pseudomonas aeruginosa
Quarta geração
Cefepime
atividade semelhante à do Ceftriaxone + Pseudomonas, e com melhor cobertura para Enterobacter, Citrobacter e Serratia
Ceftobiprole/ Ceftarolime
atividade antiMRSA
Imipenem / Meropenem / Doripenem (IV)
Cobertura semelhantes às das Cefalosporinas de quarta geração +
anaeróbios + (boca e abdomen)
Listeria, Bacillus sp

Ertapenem (IM/IV)
Não trata pseudomonas
Aztreonam
Atividade apenas contra bacterias gram-negativas
Alternativa para alergia aos beta-lactâmicos

Aminoglicosideos
Amicacina, Estreptomicina, Gentamicina
Cocos gram-positivos
: Enterococos, Estreptococos viridans, estafilococos aureus MRSA, estafilococos epidermidis
Cocos gram-positivos:
Neisseria gonorrhoeae

Bacilos Gram-negativos
: E. coli, Klebsiella, Serratia, Acinetobacter, Proteus, Pseudomonas

Bacilos gram-positivos
: Listeria, Corynebacterium , Yersina pestis

melhor atividade em associação com outros antimicrobianos que bloqueiam a síntese da parede celular (bacteriostáticos, por bloqueio da síntese de DNA)

Estreptomicina: micobacterium tuberculosis
Macrolídeos
Eritromicina / Claritromicina / Azitromicina
Haemophilus influenzae, Moraxella catarralis,
Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Clamidophila pneumoniae
Neisseria gonohoeae, Clamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum
Campilobacter jejuni
Bordetella pertussis
treponema pallidum
Micobacterium


Lincosaminas
Clindamicina
Anaeróbios:
Bacterioides fragilis e sp, Fusobacterium sp, Peptoestreptococos sp, Actimonices israelli, Clostridium perfringes

Cocos gram-positivos:
Estafilococos aureus, estafilococos epidermidis, estreptococos piogenes

Parasitas
: Toxoplasma gondii (em casos de alergia a sulfas); Plasmodium falciparum (em associação com quinino); Gardnerella vaginalis
outros: Mycoplasma hominis.

Nitroimidazólicos
Metronidazol

Anaeróbios
e
Parasitas: amebiase, giardiase, tricomoniase

Quinolonas
Norfloxacino
gram-negativos: enterobactérias (E.coli, Klebsiella, Serratia, Proteus)

Ciprofloxacino
gram-negativos e gram-positivos:
incluindo Shiguela, Salmonela, Pseudomonas aeruginosa, Estafilococos aureus, Haemophilus, Legionella, Clamydia trachomatis, Neisserias meningitidis e gonohoeae
Micobacterias

Levofloxacino / Moxifloxacino / Gatifloxacino (Quinolonas respiratórias)
Semelhante ao Ciprofloxacino + Estreptococos pneumoniae

Glicopeptideos
Vancomicina/Teicoplanina
Estafilococos aureus resistente a meticilina
Enterococos faecalis e faecium
Tetraciclinas
Tetraciclina / Doxiciclina
Clamidias, micoplasmas, Legionella,
Ricketsias, Leptospira
Yersinia pestis
H.pilori

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