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Parasitos

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by

johanna barco

on 8 November 2012

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Transcript of Parasitos

Especies principales agentes etiológicos Esquistosomiasis S. mansoni S. haematobium S. japonicum 2 ESPECIES MENOS FRECUENTES S. mekongi
S. intercalatum. morfología HUEVOS DE LAS ESPECIES PRINCIPALES 100 µm a 150µm
Ovalados
Característica diferencial parásitos adultos alargados
cilíndricos y curvos parte posterior
1cm a 2cm
El macho posee un canal ginecóforo
Poseen 2 ventosas ciclo de vida las hembras fecundadas migran contracorriente en los vasos más pequeños depositan sus huevos los huevos pueden caer a la luz intestinal y se eliminan con materias fecales los huevos de S. haematobium caen principalmente a vejiga y se eliminan en la orina huevos salen parcialmente embrionados caen al agua y al romperse salen las primeras formas larvarias o miracidios se mueven activamente en el agua buscando los caracoles en los caracoles los miracidios se transforman en una segunda forma larvaria que es el esporoquiste se reproducen asexualmente para dar origen a una segunda generación de esporoquistes estos esporoquistes hijos tienen movimientos e invaden otros sitios del caracol y se forman las cercarias que salen del caracol las cercarias nadan libremente hasta encontrar el huésped definitivo en el cual penetran mediante secreciones líticas se transforman en esquistosómulas que buscan los vasos linfáticos caen a la circulación y llegan al pulmón pasan al corazón izquierdo y pasan a los capilares por donde llegan al sistema venoso porta o vesical Id patología y patogénesis fase inicial dermatitis
reacción alérgica segunda fase acción parásitos adultos muertos y huevos los adultos vivos en venulas no provocan reacción del huésped las vísceras más afectadas son:
-hígado -bazo -pulmón
-colon -vejiga tercera fase lesiones de tipo fibroso y cicatrizal como etapa de defensa del organismo a los huevos que tienden a calcificarse fibrosis hepática
hipertensión portal
cirrosis
fibrosis pulmonar manifestaciones clínicas fase aguda dermatitis pruriginosa
formación de papulas o brote urticariforme en miembros inferiores
fiebre de katayama en personas no inmunes y en viajeros fiebre súbita con escalofrío
mialgias
artralgias
tos seca
diarrea
cefalea forma crónica intestinal dolor abdominal mal apetito y diarrea
pólipos en la pared intestinal generalmente en colon hepática 2 síndromes
inflamatorio con hepatomegalia
crónico con fibrosis, hipertensión portal urinaria hematuria
disuria y polaquiuria
anemia
fibrosis y calcificaciones Pulmonar los huevos se embolisan a la circulación pulmonar
disnea
cuando evoluciona se puede presentar cardiomegalia Neurológica 2 síndromes
localización medular
lesiones en cerebro o cerebelo inmunidad la inmunidad protectora está dirigida principalmente a los esquistosómulos hasta 72 horas pos-penetración de las cercarias doble membrana plasmática
producción de PG2
producción de :
-glutatión peroxidasa
-superóxido dismutasa en el caso de los estadios adultos solo se presenta una inmunidad antifecundidad
inmunidad es incapaz de dañar a los gusanos ya establecidos la respuesta inmune es principalmente Th2.
IgG (IgG1 e IgG3)
IgM IgE IgA
IgG2 e IgG4 en niños y por eso su mayor susceptibilidad Alrededor de los huevos se forma una reacción inflamatoria de tipo granulomatoso y luego fibrosis inmunidad innata
inmunidad adquirida Los parásitos residentes se cubren con proteínas del hospedador para evadir la respuesta Inmune , como antígenos de grupo sanguíneo ABO o moléculas de clase I o II del MHC, evitando de esta manera ser reconocidos Diagnóstico identificación de huevos
en materia fecal o en la orina sensibilidad baja en infecciones leves técnica de kato-katz
Se usa para diagnosticar helmintiasis y cuantificar el hallazgo de huevos, los resultados nos dan la concentración de huevos por gramos de heces S. mansoni
leve: menos de 100 h.p.g
mediana: 100-400 h.p.g
intensa: más de 400 h.p.g s. haematobium
leve: menos de 50 h.p.g
intensa: más de 50 h.p.g biopsias de colon, hígado o vejiga Pruebas serológicas ELISA
RADIOINMUNOENSAYO
HEMAGLUTINACIÓN INDIRECTA
WESTERN BLOT
FIJACIÓN DEL COMPLEMENTO Detección de Ag se correlaciona con la intensidad de la parasitosis PCR S. haematobium sensibilidad de 94.4% y especificidad de 99.9% Imagenológia Ecografía hepática
TAC
RM Epidemiología, control y prevención canales de riego
represas
lagunas
pantanos 1 de cada 30 personas de la población mundial 200 millones sufren la infección en 74 países
120 millones presentan síntomas
mortalidad 200.000 anuales S. mansoni en latinoamerica
con mayor prevalencia en Brasil
8 millones de casos no se han informado casos autóctonos en Colombia PREVENCIÓN moluscocidas
saneamiento ambiental
educación y tratamiento en masa
administración periódica de praziquantel recomendado por la OMS TRATAMIENTO praziquantel
glucocorticoides en fases iniciales
oxamniquina
metrifonato
artemeter diagnostico diferencial la fiebre tifoidea
hepatitis
infecciones del tracto urinario.
gastroenteritis Hembra Ventosas Canal ginecóforo Agentes etiológicos
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