Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

CO 12 Duizeligheid

Peter Glashouwer 2013
by

Peter Glashouwer

on 16 April 2016

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of CO 12 Duizeligheid

Duizeligheid
vertigo of dizzyness.....
- Echte draaiduizeligheid/bewegingssensatie licht in het hoofd
onwerkelijk gevoel
- Aanvallen, eenmalig of herhalend?
- Houdingsafhankelijk / bewegingsafhankelijk?
- Begeleidende gehoorsverschijnselen, rechts, links of dubbelzijdig?
- Andere begeleidende verschijnselen/uitvalsverschijnselen?
- Evenwichtsstoornissen?
- Medicijngebruik?
perifeer vestibulair
cervicale wervelkolom
Propriocepsis en posturale controle
VBI
structureel (zie centraal vestibulaire rel.)
Hall-Pike maneuvre
Wat mag je verwachten?
Leg uit....
Vestibulaire nuclei (4)
Is er in het klinische beeld een relatie met andere hersenzenuwen?
circulatie
cirkel van Willis
centraal neurologisch
het klinische beeld wordt veroorzaakt door een stoornis met centraal neurologische oorsprong.
Oogfunctie
BPPD


casus
mw. V. is 56 jaar oud en heeft last van nekklachten en hoofdpijnklachten. De nekklachten heeft ze al enkele jaren. De klachten bestaan uit bewegingsbeperking en pijn. De pijn is dof en zit af en toe li. maar meestal rechts. De pijn trekt achter het oor langs naar het oog. De laatste tijd heeft mw. V. een bandgevoel rond het hele hoofd.

Sinds vorig jaar is mw. bij vlagen erg
duizelig
. Zelf denkt mw. dat dit met de overgang te maken heeft.
Functie van de 4 vestibulaire kernen:
Lateral/Deiter’s Nucleus
Posturale controle (ie. vestibulospinale reflexen)
Medial/Superior
Coördinatie van oog, hoofd en nek bewegingen
Inferior
Integratie informatie van cerebellum en andere sensor. syst.

Cerebellum
Reguleert balans en oog bewegingen
Controle van skeletspieren in de extremiteiten.
(afstemmen van info uit ogen/oren/lijf)

Verzin klinische tekens kenmerkend voor hersenstam problematiek
Hoe kunne circulatoire stoornissen duizeligheidsklachten (vertigo) veroorzaken?

Het brein gebruikt vestibulaire input om hoofd en lijf te stabiliseren in de ruimte door informatie van nek-, romp- en heupspieren te interpreteren.
 
Vestibulo-spinal Reflex (VSR)
Verticale alignment handhaven van de romp. Kantel je hoofd naar li. en je verlengd je rechter zijde....
 
Vestibulo-collic Reflex (VCR)
activatie van nek musculatuur om hoofd horizontaal in ruimte te houden.

Verzin klinische implicaties van gestoorde proprioceptie van nekmusculatuur.
Carbamazepine
Verzin een verklaring hoe bewegingen van de nek van invloed kunnen zijn op duizeligheidsklachten...
Literatuur:

interpretatie vrij naar verschillende studies van dhr. T.C. Hain in de periode 1995-2002. o.a. "Anatomy and physiology of the normal vestibular system".

interpretatie van een stuk wat geschreven is door Beth Cristy (oversight Jeff Walter). Hierin zin practische implicaties beschreven van de volgende studies:
Walter, J. Vestibular Rehabilitation: Practical Management of the Patient with Dizziness. Powerpoint presentation.
Dizziness-and-balance.com BPPV link. Available at: http://www.dizziness-and-balance.com. Accessed July 1, 2010.




Therapie:
bizar samenspel
Duizelig:

Mogelijke oorzaken zijn:

psychische/psychiatrische aandoeningen: angststoornis en vooral paniekstoornis, ook somatisering of depressie;
orthostatische klachten: klachten na opkomen uit liggende of zittende houding;
vasovagale klachten: klachten bij emoties of lang staan;
cardiovasculaire aandoeningen: inspanningsgebonden klachten door structurele hartafwijkingen met een uitstroombelemmering en ritme- of geleidingsstoornissen;
medicatie.
OF
CO 12
Peter
Glashouwer
2014
Okt.
In dit college zullen de klinische implicaties van duizeligheid (fysiotherapeutisch perspectief) worden besproken.
zowel diagnostische als therapeutische implicaties zullen aan bod komen.
uitgangspunt is relevante voorkennis van:
neuro-anatomie van het vestibulaire systeem
regelsystemen in het brein voor balans
pathologie kennis van het gehoor orgaan
specifieke kennis van BPPD, M.Meniére.
Let op!

uitgangspunt dat vestibulair is verwerkingssysteem en is verkeerd geinformeerd op basis van verschillende subsystemen
let op!
cerebellum is eigenlijk zelf niet de bron van duizeligheid. Het veroorzaakt balans problemen met proprioceptieve kenmerken.
definitie:
Toevoegen van een bewuste sensatie van ruimtelijke desoriëntatie wat duizeligheid is. gevoel van ....... het is een symptoom !
4 traps raket:
wat is het? (definitie)
welke systemen zijn betrokken
welke oorzaken voor dysfunctie of integratie van syst
welke onderzoeksmiddelen
welk beleid hanteren per indicatie
Full transcript