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Copy of ajustes en protesis removible precision y semiprecision

dispsitivo mecanico que se emplea para la retencion, fijacion estabilizacion de una protesis pr o pf.
by

José Alexandre Reis

on 6 April 2013

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Transcript of Copy of ajustes en protesis removible precision y semiprecision

AJUSTES EN PROTESIS REMOVIBLES
"PRECISION Y SEMIPRECISION" Yuly Andrea Garzon Vera Evans En 1888 Herman Chayes
En 1906 Es un dispositivo mecánico empleado para la fijación,
retención y estabilización de una prótesis dental. ATACHES Su Fabricación
Su Retención
Su Función
Su Localización CLASIFICACIÓN FABRICACION PRECISION SEMIPRECISION Prefabricados, sus componentes son en aleaciones especiales platino, paladio, oro, plata, cobre e iridio éstas son más duras y resistentes al desgaste y a las elevadas temperaturas asociadas con el colado de aleaciones de metal-porcelana. Son elaborados en laboratorio, frecuentemente son denominados “colas de milano” debido a la forma de sus componentes engranados. Se pueden fabricar incorporando componentes de plásticos, nylon, cera o encerados a mano, presentando una menor tolerancia a la precisión, siendo aptos para ser colados con metal precioso. RETENCION FRICCIÓN MECANICA FRICCIONAL
MECANICA Es la combinación de ambos tipos de diseño antes mencionados. es la resistencia en relación al movimiento de dos o más superficies con paredes paralelas con ajuste exacto. Es la resistencia relativa al movimiento entre dos o más superficies. Resistencia activa contra la dislocación

La retención en los elementos de anclaje se consigue por diversos mecanismos: MAGNÉTICA Es la resistencia al mov. causado por un cuerpo magnético que atrae ciertos materiales a su alrededor por la ventaja de producir fuerzas de atracción por el movimiento atómico de sus electrones y la alineación de sus átomos, éstos pueden ser intrarradiculares o supra radiculares. FUNCION Resilentes:
Tienen la habilidad de moverse libremente en todos los planos sin ligarlos al torque del diente. No resilentes:
Estos sistemas teóricamente no permiten movimiento alguno entre sus componentes. Extracoronario:
Van dispuestos en una de las caras proximales de los dientes por fuera de la corona, consta de dos partes iguales pero inversas, que se relacionan en toda su extensión. Órgano masticatorio saneado.
Higiene bucal consecuente.
Periodontalmente favorable.
Incorporación exacta de todos los elementos de la Prótesis.
Distribución favorable de todos los elementos de anclaje.
Igual índice de fricción o retención en todos los anclajes. INDICACIONES
Actitud negativa del paciente por lo laborioso del proceso.
Mala higiene bucal.
Problemas periodontales.
Paciente con dificultad de aprendizaje al cuido.
Mayor costo.
Inserción y remoción son arduas. CONTRAINDICACIONES ¿Qué ventajas tienen los ataches sobre los retenedores en forma de gancho?

La eliminación de un componente retentivo visible y de un soporte vertical visible por medio de un lecho para apoyo ubicado más favorablemente en relación con el eje horizontal del diente pilar. ¿Por qué no se emplean frecuentemente los aditamentos?

Requieren pilares preparados y colados, requieren procedimientos clínicos y de laboratorio algo complicados, con el tiempo se desgastan, con la consiguiente perdida de resistencia friccional a la remoción de la prótesis. Elimina el brazo retentivo del gancho facial visible.
Brinda excelentes resultados estéticos.
La retención para los pilares de la sobre dentadura. VENTAJAS Adecuada y extensamente tallado.
La excesiva reducción coronaria.
Necesidad de que el pilar debe ser de longitud
Problemas estéticos y técnicos porque ocupa parte del espacio destinado al diente artificial.
El atache está sometido al desgaste como resultado de su función entre las partes metálicas lo que conlleva aun problema de mantenimiento. DESVENTAJAS Un ajuste debe brindar las siguientes características:
Estabilidad: resistir el desplazamiento por estrés funcional, horizontal o rotacional.
Soporte: evita que la prótesis se impacte en los tejidos blandos ante las fuerzas de intrusión.
Retención: resistir las fuerzas verticales de desalojo a lo largo de la vía de inserción.
Fijación: evita el desalojo del ajuste al pilar.
Reciprocidad: poder contrarrestar las fuerzas horizontales que se generen durante la remoción e inserción de la PPR REQUISITOS DE UN AJUSTE PARA PPR
son aquellos que están situados dentro del contorno coronario. Transmiten las fuerzas oclusales del macho a la hembra por la parte inferior, donde se apoyan a lo largo del eje axial del diente.
Las fuerzas laterales se transmiten por las paredes paralelas en contacto entre el macho y la hembra LOCALIZACION EXTRACORONARIO Segun su ubicacion dentro del perimetro coronario del diente pilar. VENTAJAS - Estética.
- Distribución de las fuerzas a lo largo del eje axial del diente.
- Soporte lateral.
- Excelente reciprocidad.
- Fácil higiene.
- Mejor eficiencia masticatoria DESVENTAJAS Adecuada longitud del diente.
- Se deben mantener dentro del contorno del diente.
- Tallado mayor en la cara del ajuste.
- Evitarse en dientes con cámaras pulpares prominentes.
- Desgaste friccional.
- Difícil de reparar y reemplazar.
- No se recomienda en extensiones distales. En la actualidad se cuenta con más de 375 clases de
ajustes, y para reducir el número de opciones se debe
comenzar la selección partiendo de un ajuste que sea
de una casa fabricante seria y que cumpla con las siguientes
características:
Simple
Económico
De fácil mantenimiento CRITERIOS DE SELECCION son aquellos que están por fuera del contorno coronario. Esta disposición permite que se
transmita un 30% más de torque sobre el diente pilar.
Están indicados principalmente en PPR de extensión distal clase I y II de Kennedy VENTAJAS Su principal ventaja es la de actuar como un mecanismo de rompefuerzas, permitiendo distribuir la fuerza al diente pilar como al reborde alveolar residual. DESVENTAJAS Desplazamiento hacia gingival del plano oclusal
(no estabilidad del plano oclusal).
- Sobrecontorno del diente pilar.
- Necesidad de ferulizar dos a tres pilares.
- Dificultad en la higiene oral.
- Favorecen la hiperplasia gingival debajo de la hembra 􀀱􀀱􀀳􀀁􀁒􀁖􀁆􀀁􀁓􀁆􀁒􀁖􀁊􀁆􀁓􀁂􀀁􀁄􀁐􀁏􀁆􀁙􀁊􀃓􀁏􀀁􀁓􀁆􀁔􀁊􀁍􀁊􀁆􀁏􀁕􀁆􀀏
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Diseño de estructura metálica de la P.P.R. En EL 13 Y 23: Placa palatina y proximal para lograr retención en la zona anterior. 17 y 27: Retenedores circunferenciales.

Caso terminado vista oclusal.

En los dientes anteriores no se observan retenedores directos de la P.P.R. Paciente con Dentinogénesis imperfecta
Preparación del maxilar superior con cofias coladas en los dientes remanentes para sobredentadura total superior.
Preparación del maxilar inferior:
Coronas coladas en el 38 y 48.
Coronas metal-cerámica en el 33 y 43.
Cofias coladas en el 34,35,44 y 45.
Recubrimiento con vidrio ionomérico en el 31,32,41 y 42.
Estructura metálica de sobredentadura parcial removible inferior con eje rotacional de inserción para evitar la colocación de ganchos en coronas del 33 y 43 por razones estéticas.
Vista frontal del caso terminado.
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