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Untitled Prezi

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by

Mary Bustos

on 8 August 2013

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Transcript of Untitled Prezi

Trabajo multiprofesional para la rehabilitación neurológica de personas adultas.

Paciente o usuario

Neurólogo
Terapeuta Ocupacional
Fonoaudiólogo
Kinesiólogo
Fisiatra
ÁREAS CEREBRALES INVOLUCRADAS EN EL LENGUAJE Y LA COMUNICACIÓN
Área Cerebral:

Broca.
Área Brodman y Localización:

44 Y 45 área de Brodman, ubicada en el pie de la tercera circunvolución frontal.

Función:
Dividida en área tringular y opercular. Se ubica en zona motriz facial, encargada de la programación motora, de los movimientos articulatorios del habla.

Área Cerebral:
Wernicke.
Área Brodman y Localización
:
22 área de Brodman ubicada en la circunvolución temporal superior en zona más caudal.

Función
:
Contiene los modelos auditivos de las palabras, constituye el decodificador fonético, permite la comprensión del lenguaje oral.

Área Cerebral:
Fasciculo Arqueado.
Área Brodman y Localización:
Haz de fibras nerviosas ubicadas supra e infrainsularmente al nivel medial con representación bidireccional.

Función:
Trasmite la información lingüística a las áreas anteriores desde las posteriores, es decir, permite la asociación del sonido con el punto articulatorio. Encargado de la repetición.

Área Cerebral:
Circunvolución Angular
Área Brodman y Localización:
39 área de Brodman, ubicada en el lóbulo parietal izquierdo incluyendo la circunvolución temporal media es su porción más caudal (forma parte de circuito parieto-occipito-teporal P.O.T)

Función:
Deletreo y Codificación de grafemas en fonemas y envío de dicha información a wernicke. Integra la información visual, auditiva y táctil Integración simbólica para la lectura.

Área Cerebral
:
Área Brodman y Localización:
Función:
Circunvolución Supramarginal.
40 área de Brodman, ubicada en el lóbulo parietal en su porción inferior y caudal. Forma parte en una porción del P.O.T.

Integración simbólica de la escritura, participa en praxis ideomotrices e ideovisuales, morfosintaxis compleja, constituye la fase motora del lenguaje escrito.

Área Cerebral:
Área Brodman y Localización:
Función:
Corteza Temporal Anterior.
Áreas 20, 21 y 38 de Brodman. Ubicada en la circunvolución temporal inferior.

Almacén léxico o memoria semántica para los objetos (permite la denominación de objetos).

Área Cerebral:
Área Brodman y Localización:
Función:
Área Motora Suplementaria
Área 6 de Brodman, ubicada en la región frontal en la porción superior y medial del área promotora extendiéndose internamente hasta la circunvolución angular.

Funcionalmente se divide en un rol motor y un rol linguistico. El primero encargado del inicio y planificación del habla y el segundo de la planificación lingüística.

Área Cerebral:
Área Brodman y Localización:
Función:
Cingulado Anterior
Área 24 de Brodman, región cortical supracallosa ubicada en la porción medial del lóbulo frontal.

Importante papel en la iniciación y mantenimiento del habla. Altamente compleja, particular y variable en cada individuo. Es un área paralímbica, relacionada con la personalidad.
Sus funciones contemplan componentes neurovegetativo, emocional, motor, del dolor y cognitivo, dentro de éste último participa en el lenguaje (inicio y mantenimiento de la dinámica del discurso) y la atención.

Área Cerebral:
Hemisferio Derecho.
Función:
Componentes paralingüísticos, es decir, gestos, comprensión y producción de la prosodia. Involucrado mínimamente en el procesamiento semántico.

Etiologías
ATC
TEC
Tumores
Procedimientos
Quirúrgicos
Epilepsia
Infecciones
Patologías
Afasias
Disartrias
Disfagia Neurogénica
Trastorno Cognitivo Comunicativo
Objetivos
Interpretar y comprender los principales hallazgos clínicos en las áreas cognitivas-comunicativas y físicas sobre la base del conocimiento neuro-científico proponiendo soluciones e intervenciones sobre la base del conocimiento científico, del ser y hacer profesional en un contexto integral.

Contenidos
Lesiones encefálicas.
Intervenciones en afasia
Introducción a la deglción
Intervenciones en alteraciones del habla
Intervenciones en alteraciones cognitivas-comunicativas, desde la psicoestimulación.


Intervenciones en lesiones más prevalentes en el adulto:
AFASIAS
Componentes que Intervienen en el Proceso de Producir una Oración
Contenido, Lenguaje y Habla
Pásame el martillo
/Pásame el martillo
/
Pensamiento, Lenguaje y Habla
Afasia
Palomite el canola
/Palomite el canola/
AFASIAS
Alfredo Ardilla (2006) menciona y cita algunos autores que en sus investigaciones a lo largo del tiempo han definido el concepto de afasia:





Afasia como una alteración en la capacidad para utilizar el lenguaje (Bein & Ovcharova, 1970)
Déficit en la comunicación verbal resultante del daño cerebral (Hécaen,1977)
Pérdida adquirida en el lenguaje como resultado del algún daño cerebral y caracterizada por errores en la producción (parafasias), fallos en la comprensión, y dificultades para hallar palabras (anomia) (Kertesz, 1985).

Pérdida o trastorno en el lenguaje causada por un daño cerebral (Benson, 1979).
Actualmente se enfatiza en la necesidad de abordar un enfoque tanto neurológico como lingüístico en la definición de afasia. González-Lázaro y González-Ortuño (2012) plantean que desde el punto de vista neurológico, el término afasia se refiere a los trastornos del lenguaje adquiridos, es decir consecuencia de un daño cerebral en individuos que eran hablantes competentes. Por lo tanto, no se aplica a niños que presenten alteraciones en la adquisición del lenguaje. Desde el enfoque lingüístico, los autores exponen que la afasia es una alteración en la cual pueden afectarse de manera selectiva los diferentes niveles de descripción lingüística: fonético, fonológico, morfológico, lexical, sintáctico, pragmático, discursivo y semántico, tanto en la expresión como en la comprensión, en las modalidades oral y escrita. Las alteraciones se agrupan de diversas formas, dando lugar a lo diferentes tipos de afasia. Por otra parte, la afasia debe diferenciarse de trastornos sensoriales como la sordera, de alteraciones motoras del habla como la disartria, así como alteraciones de la función intelectual.
AFASIA
AFASIA INFANTIL
Pérdida del lenguaje previamente adquirida debido a lesiones focales y generalmente agudas del cerebro. Se entiende por afasia infantil todo aquel daño cerebral adquirido entre el año y los nueve años de edad aproximadamente. Existe una diferencia importante en la recuperación del lenguaje perdido entre un adulto y un niño, debido a la plasticidad del cerebro joven y al hecho que la dominancia hemisférica del niño no se ha consolidado en los primeros años de vida (Castaño, 2003).

En resumen....
Afasia es:

1. UN TRASTORNO DEL LENGUAJE
2. ADQUIRIDO
3. UN DAÑO CEREBRAL
4. MULTIMODAL
5. DEFICIENCIAS COGNITIVAS

(González, 1992, 2003)

En la población infantil el TCE constituye la etiología más frecuente de daño cerebral adquirido en el niño (Sans, Colomé, López-Sala, Boix, 2009)

Epidemiología de la Afasia por ACV...
Síntomas principales en la Afasia...
Lenguaje Expresivo
Lenguaje Comprensivo
Programa: Magíster en Neurorehabilitación.
Diplomado en Neurorehabilitación III.


Lorena Martínez Ulloa
Licenciada en Fonoaudiología (UdeC)
Máster en Neurologopedia (Univ. Autónoma Barcelona)
Magíster en Intervención e Investigación en Patología del Lenguaje (Univ. Autónoma Barcelona)
Diplomado en Neuropsicología y Neuropsiquiatría en Pacientes Adultos (PUC-U.Chile)

Anomía
Circunloquio
Perseveración
Parafrasias: Semántica; fonémica (literal); verbal; neológica.
Agramatismo
Paragramatismo (disintaxia)
Aprosodia
Jergafasia

Paragnosia
Fonémica
Semántica
Verbal
ANOMIA...
Dificultad para acceder al léxico
Esto no lo conozco.
No me acuerdo cómo se llama.
Lo llevo en mi bolsillo.
Esto se usa para abrir la puerta.

PARAFRASIAS...
Cuadernos.
Latiz.
Camión.
Nifel.

PERSEVERACIÓN...
Alteración inadecuada de una respuesta previa.
El sujeto responde:
Tenedor (Cuando el estímulo previo era cuchillo).
Peilla (Parte de la estructura fonológica de una palabra previa: peineta)
AGRAMATISMO...
Niño juega pelota.
PARAGRAMATISMO...
Un niño está jugando de la pelota.
JERGAFASIA...
El junotite está merfilando en lo tilarlo.
PARAGNOSIA FONÉMICA...
Piña.
Niña.
Viña.
PARAGNOSIA SEMÁNTICA...
Pera.
PARAGNOSIA VERBAL...
Pera.
IMPACTO FUNCIONAL DE LAS AFASIAS
El paciente no puede satisfacer sus necesidades comunicativas cotidianas en
el medio familiar, social y/o laboral.

Se alteran actividades tales como conversar, discutir, hacer una carta, leer el diario, hablar por teléfono, comprar, hacer un trámite bancario, cumplir con un rol, etc.

INTERVENCIÓN DE LAS AFASIAS
EXPLORACIÓN: PRUEBAS PARA EL DIAGNOSTICO DE LA AFASIA

BATERIAS CON ESTANDARIZACIÓN:
Boston Diagnostic Aphasia Examination (BDAE)
Western Aphasia Battery (WAB)
Test Barcelona

BATERIAS SIN ESTANDARIZACIÓN
Cuestionario para el estudio lingüístico de las afasias (CELA)
Evaluación del Procesamiento Lingüístico en la afasia (EPLA)

PRUEBAS PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA AFASIA:

PRUEBAS PARA EVALUAR UNA MODALIDAD ESPECÍFICA
Token Test
Prueba de Denominación de Boston
Pruebas de Fluidez Verbal (Prueba FAS)
Everyday Life Activities (ELA)

TIPOS DE AFASIA...
PROCESO DE EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO:

VALORACIÓN CLINICA A TRAVÉS DE PROTOCOLOS REDUCIDOS DE AFASIA:
Cuestionario directo al paciente
Lenguaje Oral: Expresión, comprensión, denominación y
repetición
Lenguaje Escrito: Lectura y escritura
Videograbar

EXPRESIÓN:

Conversación/Narración/ Descripción de láminas.

COMPRENSIÓN:

Preguntas si o no/ Órdenes/ Reconocimiento léxico/ Discriminación de pares mínimos.

DENOMINACIÓN:

Denominación por confrontación/ respuesta a preguntas correctas/ Pruebas de fluidez.

REPETICIÓN:

Vocales y sílabas/ Palabras aisladas/ Series de palabras/ Oraciones/Logotomas.

LECTURA:
Palabras/Oraciones/texto corto.

ESCRITURA:
Escritura automática/copia/dictado/escritura espontánea

AFASIA MOTORA O EXPRESIVA
-Informativos.
-Déficit gramatical.
-Priman las palabras de contenido.
-Habla titubeante y vacilante
-Lentitud y esfuerzo para hablar.
-Presenta muchas pausas y las frases son incompletas.
-Presentan reducción en el vocabulario y dificultad en las habilidades gramaticales.



-utilizan sustantivos y verbos y pocos artículos y preposiciones.
-Lenguaje “telegráfico”.
-Hablan poco y con palabras aisladas.
-La comprensión en general está bastante conservada
-Frecuentemente está acompañada de una parálisis total o parcial del lado derecho del cuerpo.
AFASIA SENSORIAL

Habla sin pausas ni vacilaciones pero no es comprensible lo que expresan.
Poco Informativos

PARAFRASIAS RECURRENTES:
Como no encuentran la palabra justa dicen una palabra por otra (amigo por hermano / escribas por lapicera).

-Neologismos: Enunciados de marcada ininteligibilidad, mensajes sin sentido.
-Verborreicos - hablan abundantemente.
-Anosognosia
-Basado en el contexto.

Características Semiológicas: AFASIA SENSORIAL.
Jerga.
Dificultades de Discriminación Auditiva.
Déficit de Comprensión.
Anomia.
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