Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Применение клапанной бронхоблокации при лёгочных кровотечениях и пневмотораксе

No description
by

Danil Snitko

on 11 September 2011

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Применение клапанной бронхоблокации при лёгочных кровотечениях и пневмотораксе

Новые технологии в пульмонологии
и торакальной хирургии. Применение клапанной бронхоблокации при лёгочных кровотечениях и пневмотораксе Клапанная бронхоблокация —
метод окклюзии с сохранением дренажной функции блокированного бронха при различных патологиях легких Технология клапанной бронхоблокации разрабатывалась
с 2000 года в легочно-хирургическом отделении
КГУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер»,
в городе Барнауле. Патент № 2244517 от 20 января 2005 г. Патент № 2005133057 от 26 октября 2005 г. Конструкция эндобронхиального клапана 1. Полый цилиндр;
2. Внутреннее отверстие;
3. Перемычка (для фиксации биопсийными щипцами);
4. Радиальные лепестки;
5. Спадающийся лепестковый клапан. Эндобронхиальный клапан из резиновой смеси медицинского назначения Варианты наружных диаметров клапанов: от 3 до 20 мм. (рег. удостоверение № ФС 01032006/5025-06 от 21.12.2006 г.) Принцип работы клапана Анимационная модель клапанной бронхоблокации Варианты расположения
эндобронхиального клапана В главных, долевых,
сегментарных
и субсегментарных бронхах. Методика клапанной бронхоблокации
с использованием бронхофиброскопа Клапанная бронхоблокация
под местной анестезией Формы туберкулеза легких,
осложненные легочным кровотечением,
при которых применена клапанная бронхоблокация Туберкулез легких
туберкуломы в фазе распада — 4
инфильтративный в фазе распада — 32
фиброзно-кавернозный — 61
диссеминированный в фазе распада — 6
казеозная пневмония — 2

Всего больных — 105. Клапанная бронхоблокация
при легочном кровотечении Больной, 28 лет.
Диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения, осложненный легочным кровотечением III степени.
МБТ+. Через сутки после клапанной бронхоблокации Через 3 месяца после клапанной бронхоблокации Больной, 31 год.
Диагноз: Тяжелая сочетанная травма, перелом основания черепа, ушиб и кровоизлияние лобной доли головного мозга, экстрадуральная гематома в проекции лобной доли, тупая травма живота с разрывом левой почки, острый абсцесс нижней доли левого легкого, осложненный легочным кровотечением III степени. Через сутки после клапанной бронхоблокации После удаления клапана (на 21-е сутки) Виртуальная бронхоскопия Осложнения при окклюзии бронхов у больных с легочным кровотечением * У трех больных в группе сравнения было сочетание двух осложнений. Непосредственный результаты лечения больных туберкулезом легких, осложненных легочным кровотечением, при временной окклюзии бронха Больной, 42 года.
Диагноз: инфильтративныи туберкулез верхней доли правого легкого, фаза распада, МБТ+. Легочное кровотечение II степени. Множественная лекарственная устойчивость. До клапанной
бронхоблокации Через 1 день после клапанной
бронхоблокации Через 1 месяц после клапанной
бронхоблокации Через 2 месяца после клапанной бронхоблокации Больная, 24 года.
Диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, в фазе распада и обсеменения с обеих сторон, МБТ+. Легочное кровотечение II степени. До бронхоблокации Больная, 24 года.
Диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, в фазе распада и обсеменения с обеих сторон, МБТ+. Легочное кровотечение II степени. Через сутки после клапанной бронхоблокации До бронхоблокации Через 2 месяца Через 9 месяцев после бронхоблокации До хирургического лечения Больной, 42 года.
Диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез (поликаверноз) левого и верхней доли правого легких. МБТ+. Множественная лекарственная устойчивость. Легочное кровотечение III ст. Через 6 мес. после левосторонней пневмонэктомии и клапанной бронхоблокации верхне-долевого бронха справа. Технология клапанной бронхоблокации используется
в 62 клиниках 40 городов России Спасибо за внимание! www.medlung.ru Разрешение на применение новой медицинской технологии ФС № 2010/216 А. В. Левин, Е. А. Цеймах, П. Е. Зимонин, А. В. Синявин

КГУЗ «Краевой противотуберкулезный диспансер»
Алтайский государственный медицинский университет
МУЗ «Городская больница №1»
г. Барнаул Клинические примеры Показания к применению клапанной бронхоблокации при пневмотораксе.
Критерии включения Длительно сохраняющиеся бронхо-плевральные фистулы (более 6-7 дней). Характеристика больных Стороны поражения у больных
со спонтанным пневмотораксом Больные Абсолютное число % Cправа

Слева

Двухсторонний

ВСЕГО 13

9

1

23 56,5 %

39,1 %

4,4 %

100 % Определение локализации свища
при помощи вспененного красителя Патент № 2173098 от 10.09.2001 Визуализация бронхоплевральной фистулы Устройство дренажной системы для поисковой бронхоблокации Клиническая эффективность КББ при лечении бронхо–плевральных фистул Закрытие фистул в течение от 4 до 6 нед. произошло у всех 23 пациентов. Клиническая эффективность КББ при лечении бронхо–плевральных фистул Закрытие фистул в течение от 4 до 6 нед. произошло у всех 23 пациентов. Применение КББ
при пневмотораксе.

Клинические примеры. Больной, 79 лет
хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, гидропневмоторакс слева, пневмомедиастинум, обширная подкожная эмфизема мягких тканей передней грудной и брюшной стенок, шеи, лица КТ ОГК на 4 сутки после установки ЭК после удаления ЭК Больной, 79 лет
хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, гидропневмоторакс слева, пневмомедиастинум, обширная подкожная эмфизема мягких тканей передней грудной и брюшной стенок, шеи, лица. Больной, 79 лет
хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, гидропневмоторакс слева, пневмомедиастинум, обширная подкожная эмфизема мягких тканей передней грудной и брюшной стенок, шеи, лица. Больной, 79 лет
хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, гидропневмоторакс слева, пневмомедиастинум, обширная подкожная эмфизема мягких тканей передней грудной и брюшной стенок, шеи, лица Больной, 21 год.
Буллезная эмфизема легких. Правосторонний тотальный пневмоторакс, дренирование правой плевральной полости. Больной, 21 год.
Буллезная эмфизема легких. Двухсторонний пневмоторакс с персистирующими легочно-плевральными фистулами, дренирование плевральных полостей. Больной, 21 год.
Буллезная эмфизема легких. Состояние после двухсторонней КББ. При поступлении Субплевральные буллы верхних долей обоих легких Через 3 нед. после КББ. Оба легких расправлены. Ателектаз верхушечных сегментов левого легкого. До КББ Больной, 19 лет.
Эмфизема легких. Спонтанный пневмоторакс с персистирующей бронхо-плевральной фистулой. Через 5 нед.
после проведения КББ Заключение Бронхоскопическая буллэктомия проведены у 14 больных, у 11 из них достигнуты уменьшение объема булл или ателектаз буллезно измененных участков легких.
Закрытие фистул и полное расправление легких достигнуто у всех больных (23 чел.) после проведения клапанной бронхоблокации.
При применении метода не наблюдались тяжелые осложнения.
Full transcript