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MONITOREO CARDIACO NO INVASIVO

PARA CURSO DE RCP
by

KRYSS DIAZ

on 14 February 2014

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Transcript of MONITOREO CARDIACO NO INVASIVO

FEBRERO / 2014
L.E. Ma. Cristina Díaz Torres
E.E.I. y G.S.E.

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD MÉDICA DE ALTA ESPECIALIDAD
HOSPITAL DE ORTOPEDIA “DR. VICTORIO DE LA FUENTE NARVÁEZ”
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
CURSO: “REANIMACIÓN CARDIO-PULMONAR"
Introducción.
Monitorizar.
Monitor.
Monitorización cardiaca.
Tipos.
Objetivo.
Indicaciones.
Equipo.
Procedimiento.
Precauciones.
Referencias Bibliográficas.
La monitorización no siempre implica gravedad sino sólo la necesidad de un control riguroso de las funciones vitales, principalmente la cardiaca.
El uso de monitores permite controlar las funciones vitales de los pacientes, complementan la función de Enfermería pero nunca la sustituye.
Observar y controlar mediante aparatos especiales el curso de parámetros fisiológicos para detectar posibles anomalías.
Aparato electro-médico fundamental para la vigilancia continua que permite observar el curso de uno o varios parámetros fisiológicos del paciente hospitalizado o ambulatorio para la detección oportuna de posibles anomalías.
Es la vigilancia continua de la actividad eléctrica cardíaca mediante el uso un monitor a través de electrodos dispuestos sobre el tórax del paciente hospitalizado con la finalidad de realizar un seguimiento continuo del ritmo cardíaco y la detección de arritmias.

ECG
Registro de la actividad eléctrica que ocurre en el corazón cada vez que se contrae, permitiendo la evaluación constante del comportamiento del corazón a través de la frecuencia cardiaca.
HOSPITALARIO:
Área Quirúrgica
Urgencias
Hospitalización
U C I

AMBULATORIO:
Domiciliario
De traslado
Vigilar en forma continua el trazo electrocardiográfico del paciente hospitalizado con alteración en su estado de salud para detectar en forma oportuna cambios de la frecuencia cardíaca, morfología (QRS) o la presencia de arritmias que puedan repercutir en su estado hemodinámico para proporcionar una atención oportuna.

Situaciones en que se puede alterar el ritmo o frecuencia cardiaca
Hemorragias superiores al 10 % de su volumen.
Deshidratación.
Quemaduras.
Infecciones.
Cardiopatías.
Cirugías de tiempo Qx. prolongada.
Deterioro paulatino del estado de salud…
Torundas con alcohol.
Electrodos con gel conductor.
Sistema de vigilancia (monitor básico
o completo).
1. Lavado de manos.


2. Explicar el procedimiento al paciente y su familiar.


3. Colocar el monitor en un sitio visible y donde no afecte el desplazamiento dentro de la unidad.
4. Conectarlo a una fuente eléctrica.


5. Encender el monitor y programar las alarmas acorde a los límites permitidos.


6. Conectar al monitor los cables correspondientes.
Seleccionar los sitios para colocar los electrodos y limpiar impurezas con una torunda con alcohol.
Colocar los electrodos en las derivaciones.
Poner los electrodos en la zona seleccionada aplicando presión con un patrón circular alrededor del anillo del electrodo.




Quitar la protección del electrodo y revisar la integridad de la jalea de conductora.

Examinar la morfología del ECG, la onda R deberá ser el doble de la altura de sus otras ondas, así como su frecuencia; en caso de cambios avisar al médico tratante.

Limpiar los cables, acomodarlos y dejar el monitor en el sitio asignado.

Una vez que ya no se requiera, avisar al paciente, apagar el monitor y desconectarlo.

Mantener constante vigilancia para detectar cambios oportunamente.

Mantener vigilancia continua del paciente y la monitorización electrocardiográfica.
Colocar el monitor donde no obstruya el paso y se encuentre visible al personal.
Revisar que las alarmas estén puestas y audibles.
Mantener un registro claro del electrocardiograma.
Realizar valoración clínica a consciencia.
Mantener los electrodo en buen estado y su contacto piel-electrodo, de ser necesario cambiar.
Acudir en forma inmediata ante el sonido de alguna alarma y verificar que las derivaciones estén conectadas adecuadamente.
¡¡¡¡¡Pero si hace 5 minutos sus signos vitales estaban normales!!!!!!
Medina L. Aparatos electromédicos y procedimientos especiales. Ed. Alfil, México: 2008.
Fortuna J, Rivera J, Roldán A, Fierro L, Pizaño A, Mendoza M, et all. Protocolo de Atención al paciente grave. Ed. Panamericana; México: 2008.
Urden L, Lough M, Stacy K. Cuidados intensivos en Enfermería. Ed Harcourt/Oceáno; España: 2003.
Apuntes de Cardiología. Curso Postécnico de Cuidados Intensivos. HE CMNSXXI IMSS. 2009.
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion4/capitulo55/capitulo55.htm
http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?LEMA=monitorizar
cmploreto.com/neo2007_archivos/2monitoreoiq.ppt
dulce.kolibry@gmail.com
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