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Evaluación Secundaria

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on 5 December 2013

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Transcript of Evaluación Secundaria

Evaluación Secundaria
Que es?
Anamnesis
S
íntomas
A
lergias
M
edicamentos
P
asada historia médica/quirúrgica
L
ibación - ultima ingesta
E
ventos - relacionados con la Lx
Es re- evaluar
De cabeza a pies.
Revisión minuciosa del lesionado , buscar lesiones que no se vean
Tiene que tener función y estética
Secuencia lineal
Después de 1° y Resucitación
Signos Vitales
Re-evaluación constante
5-15"
Cambios hemodinámicos
Respuesta a Tx
Exploración Física
V
E
S
VER
Observar
Hemorragia - Externa / Interna
Lesiones de partes blandas
Anormalidades
Escuchar
Inspiración/Espiración
Auscultación
Pulmonar
Cardiaca
Abdominal
Vascular
Sentir
Palpación
Desplazamiento
Crepitación
Pulsos


Escuela SOS Capacitación
TUM-III Dra. Ilse Espina
Subcomandante de Capacitación

Checar los ojos
Pupilas
Lentes
Visión
Pabellón Auricular
Nariz
Boca
Re-evaluación
Cabeza a pies
Un TUM a la vez
Minuciosa

Cabeza y Cara
Cuello
Tórax
Abdomen
Pelvis
Extremidades
Cuero cabelludo
Estructuras óseas
Endostosis, Exostosis
Crepitación
Tabique nasal
Malares
Alineación uniforme
Fx de piso anterior
Ojos de Mapache
Hemorragia Subconjuntival
Alteración de movimiento ocular
Rinorragia VS Rinorrea
Signo del Halo
Fx de Piso Medio
Otorrea
Otorragia
Perdida de sensación en la cara
Signo de Battle - Equimosis retroauricular
Fx de piso posterior
Signo de Battle
Ausencia de Reflejo Nauseoso
Signo de Bloopst ???
Catastrófico
Lx de Arteria Carotida
Lx de Vena Vertebral
Lx de Tallo Cerebral
Detectar dolor en columna cervical
Desviación de la tráquea
Palpar y auscultar pulso carotídeo.
Triada de fractura laríngea: enfisema subcutáneo, ronquera y crepitación de laringe.

Inspección anterior y posterior
asimetría, movimiento paradójico
Percusión y auscultación bilateral de campos pulmonares y focos cardiacos
Palpación: Maniobra del teclado
Esternón, arcos costales, corazón
Posibles lesiones ocultas
Dolor, dificultad respiratoria e hipoxia


Hipotensión de causa desconocida
Alto índice de sospecha
Inspección: Presencia de heridas, equimosis.
Área periumbilical - Cullen
Auscultación de peristalsis
Palpación en cuadrantes: dolor, tumoraciones y rigidez


Mecanismo de lesión
Las fracturas pélvicas provocan hemorragia interna masiva
Maniobra del acordeón???
Búsqueda de inestabilidad pélvica
Hematoma en crestas iliacas

Comenzar con clavículas en extremidades superiores y con pelvis en las extremidades inferiores.
Evaluar individual mente cada hueso y articulación
Deformidad, equimosis, crepitaciones, resistencia muscular o disminución en los movimientos.
Simétrica y bilateral

Recuerda
3 S's
Evaluación Inmediata Simultanea
Evaluación Primaria
Resucitación
Evaluación Secundaria
Preguntas?
Dudas?


GRACIAS!

Los ojos no ven lo que la mente no sabe!
Neurológica
Orientación x 3
Glasgow
Función Motora
Sensación
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